浅谈医院诚信建设是立院之本

曹子淳

曹子淳

(江苏省南通市第一人民医院南通226001)

【摘要】医疗服务是攸关人的生与死和家庭的悲欢，医务人员树立良好医德和诚实守信的品德更为重要。所以，医院诚信建设是医院的立院之本。目前医院在诚信建设方面存在一些问题，我们必须要深究构成诚信危机的根源，从而加强医院诚信建设的立法保障，加强医院诚信建设的管理和监督，加强诚信意识的培养和教育，加强组织领导，加强职工自律教育，加强了诚信建设必然会给医院带来效益。

【关键词】诚信医院；医疗服务；建设

【中图分类号】R197.3【文献标识码】C【文章编号】1008-6455（2010）08-0410-01

诚信作为社会道德观的重要组成部分，同样也是社会伦理的构成要件。医疗服务由于攸关人的生与死、家庭的悲欢，所以，在医疗行业和医务人员中树立良好医德和诚实守信的品德至关重要。通过诚实医疗、诚信服务，最大限度满足患者的医疗要求，从而不断提高医院在社会上的满意度和知名度，达到给医院带来社会效益和经济效益双赢的目的。所以，医院诚信建设是医院立院之本。笔者就目前医院在诚信建设方面存在的问题、产生的根源以及建设诚信医院应采取的对策，发表一些粗浅的意见。

1医院建设中存在着诚信危机

1.1医疗质量诚信危机：在患者诊疗过程中，由于医疗护理质量没有达到最优的程度，对疾病诊断不及时、治疗不得当、医源性损伤、交叉感染和差错事故没有降到最低限度等致使缺乏医学知识的患者认为预期的治疗效果没有达到，对诊疗过程产生疑虑，对医疗质量产生怀疑，并因此引发医疗纠纷。

1.2医疗服务诚信危机：“以人为本”的理念尚未完全融入医院各项工作中，没有很好地为患者提供精神、文化和情感服务，医疗服务缺乏对患者的人文关怀。在制定一些考核指标时偏重于功利性的指标，忽视医学的社会事业性质和医学的社会目的、价值。在医疗过程中，少数医务人员工作责任心不强，服务态度差；不注重患者心理反应和心理需要，不尊重患者及家属的知情同意权；极少数医务人员收受患者“红包”和药械等回扣；一些医院就医环境差，床位拥挤，不能满足病人的基本需求。

1.3医疗收费诚信危机：医院在所谓成本核算、自负盈亏的压力下，一味追求利润，使医疗成本居高不下，普通百姓日益不堪治病的重负。一些医院还普遍存在不合理收费和乱收费，使得一些低收入群体对医院收费产生怀疑。

2构成诚信危机的根源

2.1传统的医疗目的与医学伦理学的断档。人文关怀被忽视，是导致诚信危机产生的渊源。医学是直接服务于人体生命健康的科学，医疗卫生也是最贴近人性的本质特征和体现人文关怀的行业。随着医学的进步，每项新的医学发明和新的医疗技术的出现，都为人类带来了新的希望。但人们对技术的追求和疾病的探索达到了痴迷地步，而忽略了人的情感需求，缺乏人性化的关爱。由此所带来的伦理冲突和道德碰撞，使人们产生了越来越多的困惑。

2.2医疗体制构建不完善。缺乏诚信建设的保障机制。由于适应市场经济体制的管理制度还没有完全建立起来，导致支撑诚信原则发挥作用的机制和保障条件相对滞后，使医方得不到有效监督，患方的不正当要求得不到有效遏制，对挑战诚信的违法违纪行为也不能及时予以制裁，致使出现诚信危机。

2.3卫生立法滞后。缺乏强有力的法律保障。我国卫生立法速度近几年明显加快，但远远不能适应社会主义市场经济建设的要求。在这些情况下，医患双方各自从自身利益出发诠释法律，很难保证做到诚实信用。

2.4服务理念上的混乱和价值取向的错位。一些医院在医生和社会效益和经济效益的选择上发生的严重错位。医患关系中表现出来的医方对患方不诚信的背后，折射出的实际是医方对经济利益的不正当追求，而这反过来也加剧了患方对医方的不信任。

3克服诚信危机，建设诚信医院

3.1加强医院诚信建设的立法保障。除了加强医疗卫生领域的管理外，重要的是通过立法制定相应的法律规范，以制度的形式在全社会形成一个完整的与市场经济相适应的诚信规范体系。同时，加大执法力度，做到有法必依，执法必严。

3.2加强医院诚信建设的管理和监督。坚持“以人为本”，制定切实可行的诚信管理制度，赋予诚信准则具体的内容。同时，要加大对诚信建设和监督力度，尤其是社会监督，促进医院诚信建设。

3.3加强诚信意识的培养和教育。诚信道德教育是对心理动机的自律性约束，是一种无形的力量。诚信教育与法律规范相互补充、相互促进，是实践诚信的道德基础。因此，大力开展诚信教育，强化诚信道德观念和意识，提高全员诚信素质。

3.4加强医院诚信建设领导班子是关键。领导者要身体力行，做诚实守信表率，尊重、关心每一位员工。通过领导的言传身教，使医务工作者在医疗服务中，讲究信誉，诚实工作，才能把医院诚信建设的基础夯实。

3.5加强职工诚信，做好自律教育。高举医院文化大旗，优秀的医院文化是每一所医院的精华所在，是推动医院率先发展的助跑器。它以人为本，把事业信仰、行业使命、医院精神、医院价值观、医院道德、医院作风及职业伦理用润物细无声的方式灌输给每一位员工，使得广大医务人员在医、教、研、防的实践中逐步建立起良好的职业习惯、职业规范和道德准则，用诚实守信的行为方式来自觉履行医院的各项工作。创建学习型医院。随着社会的发展，学习作为人类适应环境基本手段的功能比以往任何时代都更为重要，建立学习型组织是历史的必然。医疗服务行业是高技术领域，医院管理同样是涉及多方面的系统工程，保持不断地学习状态十分必要；再之，医院诚信文化和医务人员诚信心理的建立也是长期逐步养成的，缺乏主动学习精神的组织和个人即使受到外部再强大的诚信约束，也不可能建立起真正意义上持久的诚信理念。只有广大职工努力学习，不断提高学习能力，才能自觉地用诚信的理念内化为自身的实际行动，树立起良好的诚信品质和职业素质。

4加强诚信建设给医院带来效益

诚信作为一种无形资源，是医院赖以生存的生命线。医院行业最大的特点就是公平性和公益性，作为公立医院应承担必要的社会责任，良好的诚信职业习惯必将给医院带来社会效益和经济效益的双提升。从社会效益上讲，人民群众离不开医疗保健服务，医疗工作具有普遍性和重要性，换一角度也说明医疗服务过程中诚信的重要性；另一方面，医疗行业作为社会的一个窗口是政府联合人民群众的纽带，医院和医务人员则通过诚信来加以真正落实党和国家的卫生政策和各种规章制度。从经济效益上讲，有信誉的产品才能买出一流的价格。诚信首先是基于利益需要而作出的一种策略选择，而不是基于心理需要而作出的道德选择。这从一个侧面反映了加强医院诚信制度建设在医院经济发展过程中的重要性。另一种解释，社会效益会促进医院经济效益的提升，一所拥有良好的医疗技术、诚实守信并主动承载社会责任的医院，必将会获得合理的经济回报。因此，为了医院的长远发展和可持续发展，夯实以诚信为主的内涵建设应是立院之本。

作者简介：曹子淳(1952.12-),男,政治经济学硕士,毕业院系：江苏省行政学院、中共江苏省委党校,高级政工师,研究方向：医院管理、经济管理、医院文化。