美皮康敷料治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮的效果观察

沈向英张艳李金娥

沈向英张艳李金娥

（武汉大学人民医院湖北武汉430060）

【摘要】目的：探讨新型敷料美皮康治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮的临床效果。方法：将58例(71处)压疮患者按入院时间先后分为对照组28例(35处)和观察组30例（36处）两组常规清洗创面后,对照组采用碘酊涂擦,红外线灯照射的方法;观察组使用瑞典墨尼克公司生产的软聚硅硐保湿敷料美皮康敷贴。分别观察两组治愈率、换药次数、愈合时间。结果：观察组治愈率、换药次数、愈合时间与对照组相比差异有统计学意义。结论：美皮康治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮效果好,可缩短疮面愈合时间,提高治愈率,操作简便,减少护理工作量。

【关键词】压疮;美皮康；治疗效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）08-0131-01

压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死[1]。压疮不仅造成患者巨大的生理和心理上的痛苦，延长康复时间，还给国家造成医疗资源的浪费，因此，临床上护理人员不断地探索预防和治疗压疮的最佳方法。我科于2008年3月至2010年7月采用瑞典墨尼克公司生产的新型保湿敷料美皮康治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮，取得了良好的效果，现报告如下：

1资料和方法

1.1一般资料:以2007年1月至2008年2月收治的28例(35处)压疮患者为对照组,其中男20例,女8例,年龄65～94岁,平均73.8岁;压疮面积为2cm×2cm～5cm×6cm;压疮部位：骶尾部20处，坐骨结节8处，髋部6处，足跟部1处；按压疮分期标准：Ⅰ期12处，Ⅱ期23处。以2008年3月至2010年7月收治的30例（36处）压疮患者为观察组，其中男22例，女8例，年龄60～92岁，平均75.2岁；压疮面积为2cm×3cm～6cm×7cm;压疮部位：骶尾部18处，髋部12处，足跟及足踝部4处，肩胛部2处；Ⅰ期14处，Ⅱ期22处。两组性别、年龄、病情、压疮情况比较无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1治疗方法:①观察组：Ⅰ期压疮先用红外线灯照射15～20分钟后外敷美皮康敷料，Ⅱ期先用无菌生理盐水清洗创面及周围皮肤1～2cm，用干棉球擦干周围皮肤，根据压疮部位及创面大小选择合适的型号、种类的美皮康敷料外敷，骶尾部、关节突隆部位可用有边型，可防尿液浸湿及敷料脱落，一般平整部位可用超薄型或普通型，它可根据伤口的形状进行裁剪，可减少患者的费用。对有水泡者，先常规消毒后，用无菌注射器抽净泡液，然后用美皮康敷料外敷。视渗液多少2～7d换药一次。同时采取护理干预措施如：避免局部受压，避免潮湿、摩擦的刺激，保持床单位干燥、平整，增加营养摄入。②对照组：Ⅰ期压疮用红外线灯照射15～20分钟后外敷纱布。Ⅱ期用无菌生理盐水清洗创面及周围皮肤1～2cm，有水泡者，先在无菌条件下抽出泡液后再涂擦2%碘酊，然后用红外线灯照射15～20分钟，照射完后外敷无菌纱布，1次/d,其它处理措施同观察组。

1.2.2评价方法:①均于治疗10d后按疗效评定标准[2]评价治疗效果。治愈:溃疡愈合,痂皮脱落。显效:创面干燥无分泌物,溃疡缩小,有肉芽组织生长。好转:创面渗出物减少,溃疡面无扩大。无效:创面渗出物未减少,溃疡面无变化或扩大。②比较两组压疮的治愈率、愈合时间、换药次数。

1.2.3统计学方法:采用spss12.0统计软件，计量资料的描述用均数±标准差(x±s),组间比较采用t检验，计数资料采用x2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组压疮治疗效果比较,见表1。

2.2两组换药次数及愈合时间比较，见表2。

3讨论

压疮是护理工作中的一大难题，Ⅰ、Ⅱ期压疮的预防和治疗是压疮治疗的关键，如果在压疮Ⅰ、Ⅱ期时能治疗痊愈，可避免压疮的恶化，减少患者的痛苦，节省医疗费用。Ⅰ期压疮采用红外线灯照射可增加血液循环，外贴美皮康泡沫敷料可以保护受压局部，避免压疮的发生和发展。对照组采用传统的干燥伤口处理方法易使细胞脱水，阻止了伤口的上皮化形成，从而延长愈合时间。湿性愈合理论是近年来伤口护理的新观念，它认为湿润且具有通透性的伤口敷料可为创面创造一个适宜的环境，表皮细胞能更好地繁衍、移生和爬行，从而加速了伤口的愈合过程[3]。美皮康敷料是一种新型的软聚硅酮泡沫敷料，它能阻挡创面水蒸气蒸发，从而为创面提供一个理想的湿润愈合环境，缩短了创面愈合时间。半通透性膜能预防感染,具有自粘性，能温和地黏在伤口周围皮肤，不粘连伤口创面，可减少损伤新生肉芽组织，减少出血和疼痛，还可方便观察伤口情况。特制的泡沫可吸收渗液，延长换药时间，减少换药次数。美皮康敷料换药，操作简单易学，疗效可靠，根据创面大小可随意裁剪，节省敷料，不影响治疗效果，值得在临床推广使用。

参考文献

[1]段磊.护理学基础[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2002：216

[2]卢爱莲.碘伏在压疮护理中的应用[J].护理学杂志，2000，15(5)：285

[3]蒋琪霞.伤口护理临床实践指南[M].南京：东南大学出版社，2004：37

作者简介：沈向英（1974.7-），女，硕士，主管护师，研究方向：老年护理。