急诊静脉输液并发症及其护理预防策略分析

张琼

（上海市交通大学医学院附属新华医院成人输液室上海200092）

【摘要】目的：研究急诊静脉输液并发症及其护理预防策略分析，为临床急诊输液护理提供可参考依据。方法：抽取我院2010年1月-2014年1月急诊输液患者98例，为研究对象。按照患者自愿原则，分为研究组和对照组，每组49例。对照组进行常规输液护理方案，研究组在对照组的基础上增加并发症预防护理方案。统计两组患者并发症发生情况、首次穿刺成功率和患者满意度。结果：研究组并发症6.12%，穿刺成功率93.88%，对照组并发症24.49%，穿刺成功率75.51%，研究组并发症发生率显著低于对照组，研究组穿刺成功率显著高于对照组（P＜0.05）。研究组满意度97.96%，对照组满意度71.43%，研究组患者满意度显著高于对照组的（P＜0.05）。结论：急诊静脉输液并发症发生率应用护理预防对策，能够有效降低并发症发生率，提高穿刺成功率，提高患者满意度，可以在临床护理中推广应用。

【关键词】急诊；静脉输液并发症；护理；预防策略

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）6-0758-01

静脉输液是将药物直接滴注入人体静脉的给药途径。静脉输液具有方便、快速、有效的优点，能够有效控制病情[1]。急诊患者病情复杂，静脉输液是侵入性操作，可能会引发并发症。本文研究急诊静脉输液并发症以及护理预防策略的临床效果，选取我院98例静脉输液患者进行研究，现将结果总结如下：

1资料和方法

1.1基本资料

抽取笔者所在医院2010年1月-2014年1月急诊输液患者98例，为研究对象进行研究。按照患者自愿原则，分为研究组和对照组，每组49例。研究组中，男性：25例，女性：24例，年龄：20-75岁，平均年龄：43.5±2.8岁；对照组中，男性：26例，女性：23例，年龄：21-76岁，平均年龄：44.1±2.1岁。两组患者的一般资料比较无统计学意义（P>0.05），两组干预结果具有可比性。

1.2方法[2]

对照组进行常规护理，合理进行静脉输液、严格进行无菌操作。

研究组进行输液护理，根据患者病情选择合适输液器材。病情严重患者进行静脉置留输液。选择适合的静脉途径，尽可能选用中心静脉置管输液方法，减少静脉炎的发生率。静脉输注中药制剂，输注速度减慢。正确排列输液顺序，适度加热输注药物，先输注刺激性强、高渗性药物，后输注刺激性小药物。患者输注时，需患者家属或清醒意识的患者看守。注意观察输液部位皮肤状况。

1.3观察指标

统计两组患者并发症发生情况、首次穿刺成功率和患者满意度。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件统计分析所得的实验数据，计量资料使用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料使用百分比（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者并发症发生率和首次穿刺成功率统计

统计两组患者并发症发生率和首次穿刺成功率，研究组并发症6.12%，穿刺成功率93.88%，对照组并发症24.49%，穿刺成功率75.51%，研究组并发症发生率显著低于对照组，研究组穿刺成功率显著高于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数值见表1.。

2.2两组患者对护理工作满意度比较

统计两组患者对护理工作的满意度可见，研究组满意度97.96%，包括非常满意25例，一般满意23例，对照组满意度71.43%，包括非常满意17例，一般满意18例。研究组患者满意度显著高于对照组的，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数值见表2.。

3讨论

急诊患者输液环境复杂，患者病情复杂，医护人员进行输液的同时进行病情评估。由于急诊患者病情不稳定、发病突然、种类繁多，输液过程中没有严格按照无菌操作、消毒不彻底、固定不完全等，会引发感染[3]。患者体液高渗可能局部皮肤病冷、肿胀，输液速度缓慢，输液针头对血管顺应性差。会发生静脉针头移位、脱落等，延长患者救治时间。输液过程中常见并发症为静脉炎。患者输液部位皮肤出现疼痛、肿块、硬结等，均会导致静脉炎。输入速度过快，增加血管壁压力，反复穿刺血管，容易发生静脉炎。患者静脉血流速度减缓、静脉内凝血，可能导致输液针头堵塞[4]。

本文研究急诊患者静脉输液并发症和护理措施，结果显示，研究组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05），研究组首次穿刺成功率高于对照组（P＜0.05），研究组患者满意度显著高于对照组（P＜0.05）。本文研究结果与国内其他研究结果保持一致[5]。合理分析静脉输注并发症发生原因，根据并发症发生原因和患者病情，合理选择建立静脉通路，合理安排输液顺序，减低并发症发生率，加强预防输液并发症的发生。

综上所述，根据患者病情和并发症发生原因，采取预见性护理措施，有效降低并发症发生率，提高患者满意度，可以在临床护理中推广应用。

参考文献：

[1]姜向文.急诊静脉输液并发症及其护理预防措施[J].华夏医学,2012,25(4):629-632.

[2]李琼芳.急诊静脉输液并发症及其护理预防措施[J].临床医药文献电子杂志,2014,1(9):1594-1595.

[3]范兰兰.静脉输液并发症预防及处理[J].中国民康医学,2013,25(5):122-123.

[4]刘畅.静脉输液并发症预防及处理[J].吉林医学,2014,35(1):178-179.

[5]陈炜,吴茜.门急诊静脉输液规范化培训的应用效果[J].上海护理,2014,14(3):80-82.