基层医院夜间静脉输液护理会诊的实施方案

莫立帅何云

莫立帅何云（贵州省荔波县中医院558400）

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）1-0363-02

【摘要】目的探讨基层医院夜间护理会诊的组成形式，提高夜间静脉输液护理质量，让病人直接受益，方法成立夜间静脉输液会诊小组，负责全院夜间静脉输液中的疑难问题，预期目标；及时有效解决夜间静脉输液护理中发生的疑难问题和异常情况，减少输液中的纠纷与投诉，提高护理资源利用率。

【关键词】夜间静脉输液护理会诊

护理会诊是临床集思广益，共同解决病人护理难点的重要措施，而静脉输液是最常见的护理工作之一，也是病人治疗的重要手段，尤其是在遇到病人病情变化及发生各种急症时，静脉输液是救治病人的重要途径。在日间工作中，上班人员多，各科室均有护士长及骨干护士协助及时处理静脉输液护理中的疑难问题，而夜间值班护士基本上只是一个，遇到问题得自己想办法处理，而一个人的力量终归是相对薄弱的，为提高夜间静脉输液护理质量，提高静脉输液穿刺的成功率，减轻病人的痛苦，减少静脉输液的并发症，保护医护人员的职业安全，提高急危重病人抢救成功率，现制定夜间静脉输液护理会诊方案，负责全院夜间静脉会诊，方案如下。

1方法

1.1组建静脉输液小组

1.1.1人员组成

小组成员应具备以下基本条件：工作经历5年以上，护师以上职称。大专以上学历，具有娴熟的静脉穿刺技能和全面的临床医疗护理知识，能独当一面，有效并及时评估，解决病人的临床护理问题。具有良好的人际交往、沟通和协调能力、工作认真负责，具有奉献精神，各科室选拔符合要求的护士作为小组成员，各科室护士长自动列入小组成员，由大内科科护士长莫立帅同志担任副组长，护理部主任罗家芬同志担任组长。由护理部负责全院夜间静脉输液护理会诊工作的计划，组织，实施和评价。

1.2培训

1.2.1理论知识培训

全体护理人员参加培训，由护理部主任主讲，内容包括：1）静脉穿刺技术与临床应用2）无菌操作技术规范3）液体与电解质平衡4）输血治疗5）感染控制6）静脉穿刺部位的合理选择原则。

1.2.2技能培训

全体护理人员参加培训，内容包括沟通能力与技巧，应急能力和处理问题能力的培训。静脉输液的构造，静脉置管的维护，输液工具的应用，穿刺部位的选择与技巧。分析和总结静脉输液护理中常见的疑难问题和护患纠纷，再由护理部设定特定情境进行训练。让小组成员先进行模拟实践训练，小组成员以外护理人员观摩学习，掌握人际交往与沟通的艺术，提高护理过失，护理投诉等意外事故和病人紧急状态时的应急能力。

1.3会诊指征包括

1）选择、建立静脉输液通路困难2）患者出现较严重的静脉输液并发症（静脉炎、渗出、外渗）3）经外周，穿刺的静脉输液治疗通路出现异常情况不能独立处理。

1.4会诊时间及排班方法

建立一个护理会诊值班室，每月底由护理部统一排班，制定下个月会诊排班表，并将排班表发放到全院各个科室及参加会诊人员手中，每日安排一名会诊人员，会诊时间为当日18时到次日8时，会诊期间值班人员保持通讯通畅，并在会诊值班室待命。

1.5会诊邀请方式及程序

需邀请会诊时，由会诊科室值班护士电话通知会诊人员，简要说明会诊目的，自接到电话起会诊人员需在10分钟内到达会诊科室，立即进行现场处理，给予技术指导与帮助，及时解决当下现存的护理问题。一切以病人为中心，以病人的健康为首要。会诊人员遇到问题无法处理时需上报院总值班。

1.6记录会诊内容及处理

建立静脉输液会诊记录单，记录内容包括：会诊科室、病人床号，姓名、诊断、会诊问题、会诊小组指导意见，会诊小组改进措施、效果反馈、科室签字，会诊小组签字。记录内容由病房护士长签字后，最后将会诊结果报至小组组长处，静脉输液会诊小组定期对会诊情况进行跟踪回访，小组长每月末总结小组工作并统计会诊例数。每季度召开经验座谈会，由全院护理人员参会，交流经验，推广静脉输液新技术。

1.7预期目标

加强院间、科间协作，发挥全院整体护理水平，确保低年资护士在抢救病人或为急症病人诊疗时能得到及时的帮助与指导；提高夜间静脉输液护理质量和病人满意度，促进学术交流，保证新业务，新技术的推广应用，促进护理人才的发展，体现护理专业的价值，让病人直接受益。

参考文献

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