高频彩超与钼靶X线联合应用对乳腺癌的诊断价值探讨

李娜1林允照2陆艳艳1吴鹏西1

李娜1林允照2陆艳艳1吴鹏西1（通讯作者）

(1南京医科大学附属无锡市人民医院214023；2温州医科大学325035)

【摘要】目的：研究高频彩超与钼靶X线联合诊断对乳腺癌的应用价值。方法：抽取我院收治的乳腺癌患者79例，其中A组行高频彩超检查，B组行钼靶X线检查，C组行高频彩超与钼靶X线联合检查，观察三组患者检查的准确率。结果：三组患者的检查准确率，C组明显高于A、B组两组，差异具有统计学意义（P<0.05)。结论：乳腺癌患者入院后行高频彩超联合钼靶X线诊断，不仅能够提高临床诊断率，还能为预后治疗提供依据，值得推广应用。

【关键词】乳腺癌高频彩超钼靶X线

【中图分类号】R730.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）16-0077-02

DiagnosticvalueofhighfrequencycolourandmolybdenumtargetX-rayforbreastcancer

Lina

Wuxipeople'shospital,214023

【Abstract】objective:tostudythevalueofhighfrequencycolourandlineofmolybdenumtargetXofbreastcancer.Methods:from79patients,groupAdocolour,groupBlineofmolybdenumtargetXline,groupCdolineofmolybdenumtargetXlinewithhighfrequencycolour,observeaccuracy.Results:groupChigherthantgroupA,B(P<0.05).Conclusion:jointmolybdenumtargetX-rayinthediagnosisofbreastcancerpatientsdocolourtoexceed,canimprovethediagnosticrate,alsoprovidetreatment.

【Keywords】breastcancerHighfrequencyexceedsMolybdenumtargetX-ray

乳腺癌属于一种恶性肿瘤，其诱发病因并不明确，有学者认为，经期推迟、雌性激素分泌异常、不良生活习惯等均可能导致患者出现该疾病。目前，乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势，若未及时进行针对性治疗，不仅会增加患者的临床不适感，还易对其生存质量造成影响。因此，必须对乳腺癌患者进行早期诊断、早期治疗。临床上常常单独采用高频彩超进行检查，容易出现误诊、漏诊的现象。对此，笔者医院主要采用高频彩超联合钼靶X线进行临床诊断，取得较好的诊断效果。对我院收治的乳腺癌患者临床检查资料进行分析，报告整理如下。

1资料与方法

1.1一般方法

抽取我院于2011年9月至2013年9月收治的乳腺癌患者59例。纳入标准：①无器质性病变者；②了解并自愿加入本组研究。排除标准：①严重心肺功能障碍；②精神障碍者。本组患者年龄为25-61岁，平均为（41.62±2.19）岁。

1.2一般资料

B组患者行高频彩超检查。检查期间，辅助患者取仰卧位，双臂举过头顶，充分暴露乳腺位置，取超声检测仪的探头对乳腺位置进行扫描。检查期间，记录患者病灶位置、形态、病灶周围血供情况、数目、大小等。

C组患者行钼靶X线检查，检查期间从乳房正位和斜侧位照射，观察患者乳腺内病灶情况，并对病灶部位进行扩大摄影，观察病灶的形状、大小、边界情况等。

A组患者行高频彩超联合钼靶X线检查。

1.3临床诊断标准

参照美国放射学会提出的乳腺癌临床诊断标准进行诊断：直接征象：影像资料显示，乳腺部位可见肿块周围边界不清，呈毛刺状改变，局部组织出现不同程度的浸润现象，病灶内见微小钙化。间接征象：病灶周围血管走行扭曲绕行，观察乳房组织结果，乳沟呈凹陷状，且皮肤粗糙，呈“橘皮样改变”。若检查结果显示，患者出现≥2种的直接征象，或≥2种的间接征象和1种直接接征象，则提示患者存在乳腺癌可能大。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS19.0对文中数据进行分析，当P<0.05时具有统计学意义。

2结果

2.1影像资料

B超检查结果：本组79例患者中，64例患者检查结果呈阳性，阳性率为81.01%。其中51例可见肿块，38例可见丰富的血供，49例病灶组织成钙化趋势。

钼靶X线检查结果：本组79例患者中，58例患者检查结果呈阳性，阳性率为73.41%，其中45例肿瘤边界呈明显的毛刺状，48例可见微小钙化病灶。

2.2检查结果分析

表1三种检查方式的准确性

组别例数诊断准确率误诊率

A组7964（81.01）15（18.99）

B组7958（73.41）21（26.58）

C组7976（96.20）3（3.80）

C组患者的检查准确率明显高于A、B组两组，差异具有统计学意义（P<0.05)。

3讨论

乳腺癌是一种常见的临床疾病，目前，临床上常采用高频彩超或钼靶X线进行检查。受到综合因素的方法的影响，临床诊断期间往往容易出现误诊、漏诊的现象，直接影响着患者的临床治疗[1]。

由于组织间的密度不同，其反射情况也存在差异，钼靶X线正是利用这一原理进行检查，检查结束后，能够根据其影像资料清楚地观察到微小病变组织。因此，该诊断方式已经广泛的应用于临床检查乳腺癌的微小病灶中，对提高早期诊断率具有一定的借鉴意义[2]。笔者对患者的影像资料进行分析，发现患者存在明显肿块，其边界较为清晰，且能够清楚观察到微小病变组织。然而，行钼靶X线检查期间也存在一定的局限性，即对于密度变化并不明显的病灶组织其检测率相对较低。同时，该方式具有一定的辐射，这个特征也局限了其使用范围和使用频率[3]。

高频超声检查实质是通过对组织声阻抗的反射进行成像，一定程度上突破了钼靶X线检查的局限性。由于不同的组织，其声阻抗存在较大的差异，利用超声检查后，能够通过其影响资料，清楚地观察到患者乳腺周围的组织的情况，对了解病灶位置、周围组织病变等具有重要意义[4]。笔者分析患者B超诊断资料，发现影像资料中，可以清楚显示出微小病灶。然而，该检查方式对钙化病灶的诊断率相对较低，容易出现漏诊的现象。

基于高频彩超和钼靶X线临床诊断中的局限作用，笔者医院主要采用高频彩超联合钼靶X线诊断，取得较好的效果。笔者进行联合诊断期间，主要是综合分析两种方式的诊断结果，该方式不仅可以根据患者的年龄、性别侧重分析患者的影像资料，还能够结合两种方式进行病情诊断。有学者指出，采用两种方式进行临床诊断期间，既可以清楚观察到病灶位置，还能够提高对钙化病灶的诊断率[5]。本组研究中，高频彩超联合钼靶X线进行检测明显高于其他单独检测，差异具有统计学意义（P<0.05)。

综上所述，高频彩超联合钼靶X线诊断早期乳腺癌，能够提高提高诊断率，值得推广使用。

参考文献

[1]周子君,王佳铭,王长青.高频彩超与钼靶X线联合应用对乳腺癌的诊断价值[J].中国实验诊断学,2013（12）:2260-2261.

[2]许颖,张建年.彩色多普勒超声与CR钼靶X线摄影联合应用对乳腺癌的诊断价值[J].中国社区医师(医学专业),2012（01）:244-245.

[3]唐琳,谢文,倪碧玉等.乳腺钼靶与MRI的联合应用对乳腺癌的诊断价值分析[J].中国医学工程,2013（08）:81-82.

[4]王东旭,赵铁曾.彩色多普勒超声、钼靶X线联合应用对乳腺癌的诊断及评估[J].中国医药指南,2013,15:107-108.

[5]梁建晓.钼靶X线摄影、彩色多普勒超声联合应用对乳腺癌的诊断价值[J].中国中西医结合影像学杂志,2011（01）:86-88.