分析预防性维修在手术室设备管理中的应用

黄东亮

深圳市龙岗区人民医院广东深圳518000

摘要：目的探讨预防性维护在手术室医疗设备管理中的应用及其效果。方法建立手术室医疗设备预防性管理计划，并于2017~2018年将其应用于手术室医疗设备管理，通过统计分析设备出现的故障原因及频率评价其应用效果。结果实施预防性维护计划后，由电源、人为、干扰这3种外部因素所引起的设备故障频数明显减少。结论手术室医疗设备管理及预防性维护可有效降低外部因素所引起的医疗设备故障，提高了手术室医疗设备的在用质量，是保证手术室医疗设备正常运行的有效管理措施。接下来本文将对预防性维修在手术室设备管理中的应用作具体阐述。

关键词：手术室；医疗设备管理；预防性维护；故障分析

引言

在医疗科技快速发展的情况下，医疗设备的更新速度在不断的加快，大量先进仪器被运用于手术治疗过程中，有效提升了手术的综合质量，保障了手术的安全性。仪器类型的不断增加给管理工作带来了更大的挑战，为有效地避免设备在手术过程中出现问题，影响手术的质量，我们运用预防性维修管理方式对手术室仪器进行管理。现报道如下。

1材料与方法

1.1材料

我院手术室目前设有69间标准手术室，平均每天完成手术量约240台。手术室引进先进的医疗设备，其中高风险医疗设备包括：电刀、DSA、C臂X线机、显微镜、手术机器人、灭菌器、体外循环机、麻醉机、除颤仪等。中风险医疗设备包括：B超机、胃镜、支气管镜、无影灯等。低风险医疗设备包括：负压吸引装置、温毯仪、恒温箱、医用冰箱等。

1.2方法

(1)建立更加完善的手术室设备管理机构。采用科护士长、分管护士以及专科护士三级管理方式，并落实责任分配制，将设备的管理任务落实到具体人员上。(2)完善设备维修管理系统。即对进行维修的手术室仪器进行详细记录，包括规格型号、购置价格、购置日期以及所属科室等。便于后续维护工作进行查询。(3)细化仪器日常养护规定。为充分保障仪器在使用过程中的质量，对手术床应每季度进行一次维护，其他设备进行间隔半年的维护。并做好对应的维护记录以及仪器在检测过程中的运行情况。同时日常检查工作做到以下几点:对术后设备进行及时的清点，并初步检查在手术过程中有无损坏。对使用频率较高的仪器，比如监护仪，进行性能功能上的日常监测，确保检测数据无偏差。对手术室的备用设备，如无影灯等进行按时维护，保持其各方面性能处于正常状态。(4)加强预防性维修工作的总结。在完成日常预防性维修工作之后，分配的管理人员应对维修数据进行系统化的分析，对比设备在使用过程中的各方面性能变化，对可能出现的设备问题进行科学预测，并制定对应的处理方案。

1.3观察指标

对管理前后各1年内手术室设备出现故障情况进行比较。

1.4统计学处理

采用SPSS19.0统计软件进行分析，计数资料以率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

统计2017~2018年间所选定的手术室医疗设备发生故障的原因及相应频。

讨论

我们通过预防性维护在我院手术室管理中的应用的总结，进一步证明了预防性维护可提高手术室医疗设备的安全性和可靠性，是手术室医疗设备管理的必然发展趋势。具体管理应用如下

3.1提升维护工作质量

就进行手术的人员组成来看，在欧美国家，一台手术需要由医师、护师和工程师协同完成，该类工程师的日常工作为对医院各种医疗设备进行维护与管理。这一点与我国存在一定差异，国内医院几乎未重视这方面的重要性。临床手术医师对设备的使用仅限于基本的操作，而对其的工作原理缺乏认识，无法对简单的仪器问题进行解决［。为此我们更需要做好日常预防性维修工作，安排专业人员定期对设备进行检测，避免在使用过程中出现问题。

3.2增强手术室护理人员的技能

应进一步加强工程师与手术室护理人员间的交流学习，不仅能帮助护理人员对仪器的使用方法正确理解以及掌握基本的仪器故障判断技巧，更能帮助工程师对设备的使用情况更加充分了解，使维修、养护过程具有针对性。

3.3手术室医疗设备管理中实施预防性维护的必然性

预防性维护已走出了传统的概念范畴，成为对医疗设备的一种有效的技术管理。因为在医疗设备的日常使用过程中，不可避免的面临着外界损坏、设备老化、技术革新等因素，为保证医疗设备能够更好的符合临床使用要求，始终处于最佳的状态，强化设备的定期维护保养工作是非常重要的，这也是保持设备完整性、经济效益的客观基础。手术室医疗设备故障维修是一种事后补偿，既影响手术室的正常运转，又耗费财力，因此，预防性维护作为一种科学管理医疗设备的方法，符合设备正常运行的客观要求，能有效降低手术室医疗设备故障的发生频率，提高手术室医疗设备的安全性，保障患者安全。因此，其很有可能在手术室医疗设备管理中广泛应用。

结语

手术室医疗设备的管理对整个手术的顺利进行以及降低院内感染的发生率都有着十分重要的临床意义，常规的医疗设备管理中，常常是给予被动式的护理管理，护理人员对整个医疗设备仅限于设备出现问题，联系技术人员进行维修，整个管理质量无法得到保证。现如今，临床上针对该现象，采取了预防性维护管理，首先，建立预防性维护管理计划，让技术人员带领护理人员将科室的医疗设备进行分类，做到设备从使用到回收程序化，所有的医疗设备都实施交接班制度，同时按照计划对设备进行程序化管理，并监督护理人员的执行状况；其次，强化预防性维护管理意识，由医学工程技术人员对整个科室的护理人员进行培训，加强对护理人员的专业技能培训，在科室执行“预防为主、修理为辅”的管理理念，科室每月组织考核，并将考核结果与护理人员的当月绩效相挂钩；最后，加强预防性维护与保养，定时定期在科室指导护理人员进行手术室医疗设备的维护与保养工作，若仪器发生故障，应记录发生故障的原因以及时间，及时联系维修人员。综上所述，在本院手术室医疗设备管理中实施预防性维护管理，能有效的降低医疗设备发生故障的风险，降低患者发生院内感染的概率，具有临床护理意义与应用价值。

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