门诊注射室输液患者流程的改进

郝红

吉林省延吉市延边大学附属医院门诊注射室133000

摘要：为适应现代化医院的发展，满足输液患者的需要，提高输液质量和安全性，减少输液反应的发生率.输液室在硬件及软件方面应用了较为人性化的设置，并在护理流程方面加以改进和创新，使门诊输液秩序明显好转，提高了护理人员的工作效率，缩短了输液患者的等候时间，使输液患者方便、快捷、舒适、准确、安全.

关键词：门诊；输液；工作流程

流程也称过程与程序，是完成一项或多项工作任务的一系列有序的活动.护理流程属医疗服务流程范畴，它是将每项护理工作按合理的程序组成一个环环相扣的工作过程[1].我院是综合性的医院，门诊注射室是门诊服务窗口的终末环节，是医院护理差错事故的高发科室[2].特点是患者多，流动性大，病种多。输液药品繁杂。而在就医过程中挂号，就诊，检查，交费，取药等来回往返，使患者心情烦躁。如果对输液患者的管理不到位，就会产生潜在的医疗风险。为了尽可能的减少医疗风险，避免医患纠纷的发生，我所在科室从实施优质护理开始，对输液流程进行优化，有效避免了护理差错和缺陷的发生、提高了患者满意度。

1.旧的输液流程

患者从药房领完药后，到注射室收药窗口，排队给药。由护士核对注射票、收据，姓名、年龄核对无误后，在输液瓶上手写患者姓名，所配置的药品，送到配药室。告知患者到输液穿刺区等待。由配药护士再次核对药物，配置完成后送到输液区，由穿刺护士呼叫患者姓名，再次核对给予静脉穿刺，穿刺成功后到输液区找位置进行输液。

2.新的输液流程

2.1患者从药房领完药后，到注射室收药口排队给药，收药班护士告知患者将就诊卡、收据、注射票、试验票、药物一同交予护士。护士接到物品与药品后仔细核对，无误后，刷就诊卡（医疗保险患者输入收据号），打印瓶签，将瓶签贴于输液瓶上（没有打印出瓶签的患者在输液瓶上手写患者信息及药名，），用红色记号笔在有续瓶的输液瓶上标记序号，如（图1所示）。根据瓶签与注射票拿取一次所用药物，在注射票上盖戳，写上当次日期，将注射票、药物、输液瓶一同放于备好的输液框中（一人一筐），告知患者当次所输注的瓶数，然后将所打印的序号交予患者，让患者拿着序号到输液区等待输液。收药护士将收好的药物交予配药班护士。

图1

2.2配药班护士接到药品后，根据注射票再次核对药物和瓶签，确定无误后配置药物，完成后送到穿刺区交予点滴班护士。

2.3点滴班护士接到配置好的输液瓶后，根据输液瓶上的序号，按呼叫器呼叫患者，同时再次核对注射票和输液瓶信息。患者到穿刺区后，将序号交予护士，护士将序号和输液瓶上打印的序号进行核对，无误后，在注射票日期的下方护士签上名字，告知患者输液瓶数，患者确认后在盖戳的右侧签字确认（如图2所示），双方确认后护士给予行静脉穿刺，完成穿刺到输液区进行静脉输液。

图2

2.4巡回班护士对有续瓶的患者接续瓶时，再次核对患者信息，将续瓶上的序号和第一瓶的序号惊行核对，无误后给予更换。输液结束需要拔出针头的患者，护士除了要和患者核对外，还应核对输液瓶上红色记号笔标记的序号，确定是最后一瓶在给予拔出。

3.体会

输液流程的改进是细化护理工作内容的具体体现。改进后输液瓶的信息由电脑打印，信息清楚，红色记号笔标记瓶数，杜绝续瓶遗留和换错药物事件发生。患者到输液区等待，用呼叫器呼叫患者，确保在穿刺区扎堆，环境吵闹，出现名字弄错和患者应答错误的现象。

改进后的操作流程提高了患者的满意度，区分儿童与成人穿刺区，小儿有专职的护士进行给予静脉穿刺，提高了穿刺成功率，有效的减少了护理不良事件的发生。

参考文献：

[1]杨红叶，那文艳，姜晓东.护理管理流程化的现状分析与对策[J].内科，2008，3（1）；121-123

[2]任国英，方云，周玲.护患沟通管理流程在门诊输液中心的医用[J].护理学杂志，2008，23（8）；52