针对性护理在前置胎盘护理中的运用体会

朱双艳

湘潭县妇幼保健院护理部湖南湘潭411228

【摘要】目的：分析针对性护理在前置胎盘护理中发挥的效果。方法：选择我院在2015年9月~2017年8月诊治的前置胎盘患者80例进行护理分析，根据护理方法的不同分为观察组和对照组各40例，观察组进行针对性护理干预，对照组给予常规护理，比较两组护理后的满意度。结果：观察组患者护理的满意率92.5%，高于对照组护理满意率60%，数据有统计学意义（P<0.05）。结论：在前置胎盘的护理中应用针对性护理能够延长孕周，保护新生儿安全，提升孕妇的护理舒适度和满意度，临床护理价值高。

【关键词】针对性护理；前置胎盘；运用体会

前置胎盘是出现在妊娠晚期的并发症，在孕妇妊娠第28周以后，胎盘下移到子宫下段或是宫颈口位置，容易导致流产，孕妇会出现阴道流血的症状，若治疗不及时，对影响到母体和胎儿的生命安全[1]。护理研究发现，对前置胎盘患者进行护理干预能够提升妊娠预后，保证母婴安全，本文分析了针对性护理在前置胎盘护理中发挥的效果，现总结如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择我院在2015年9月~2017年8月诊治的前置胎盘孕妇80例作为本次护理对象，孕妇均确诊为前置胎盘，同意参与本次护理；排除孕妇患有其他可能影响本次护理的疾病，已签署护理知情书。依照护理方法的不同将患者分为观察组和对照组各40例，观察组中初产妇11例，经产妇29例，孕周在28~33周之间，平均（30.4±0.5）周，年龄在24~30岁之间，平均（28.5±0.4）岁；对照组中初产妇13例，经产妇27例，孕周在28~32周之间，平均（30.6±0.6）周，年龄在23~32岁之间，平均（28.1±0.8）岁；两组患者的年龄、孕周等数据可比。

1.2护理方法

对照组患者在治疗基础上给予常规临床护理，护士要将治疗护理的注意事项详细告知患者，叮嘱患者严格遵守医嘱，进行止血、补液、抗感染等治疗，观察患者的各项生命体征和症状变化，根据临床护理规范给予对症护理。

观察组在对照组护理的基础上进行针对性护理，首先是心理护理，心理护理是针对性护理的基础和关键，大部分的孕妇对前置胎盘疾病较为陌生，缺少正确的认识，加上绝对的卧床休息，阴道出血等症状的出现，主观认为疾病严重，会影响到胎儿和自身安全，产生较多的负面情绪，比如紧张、不安、焦虑和抑郁等。护士要提升心理护理重要性的认识，加强与患者的沟通和交流，沟通时用温和的语气和态度，多安抚患者的紧张情绪[2]。鼓励患者主动说出自己的想法，耐心回答患者提出的各种问题。向患者和家属给予健康宣讲，将前置胎盘疾病的发病原因、治疗方法、预后等告知患者，让患者对自身疾病有正确的认识，提升患者的护理依从性，保证治疗效果。转移患者的注意力，帮助患者调整自己的不良情绪，树立积极的治疗心态。胎儿护理：患者在治疗期间要保证绝对的卧床休养，减少活动对胎盘的影响，帮助患者选择合适的休养体位，左侧卧最佳。但给患者阴道出血停止时可以进行简单的下床活动，例如散步等，严禁刺激阴道，停止阴道指检、灌肠等任何入侵性检查[3]。当患者有呼吸困难的症状时可以遵循医嘱给予适当的吸氧治疗，控制吸氧时间。定时检测患者的胎动情况，监测时间为60min/次，3次/d。对患者进行胎心监护，全面的掌握患者宫缩、胎心等变化情况，及时调整治疗方式。症状监测：前置胎盘较为常见的症状是阴道出血，护士要观察阴道流血的颜色、性质和出血量，是否有血块等，保留患者更换的会阴垫，采用称重法来评估患者的出血量，详细的记录患者的出血量；叮嘱患者及时更换会阴垫，保证外生殖系统的清洁和干燥。定期巡视病房，观察患者各项生命体征的变化和状态反应等，若有头晕、腹痛等症状要立即通知医生采取有效措施进行护理，减少其他并发症的出现。用药护理：患者在治疗期间的用药治疗非常关键，静脉滴注药物时要调整最佳的滴注速度和药量，观察患者在用药后的恢复情况，并适时调整药量。

1.3护理效果评价

选择患者护理满意度作为本次护理效果评价指标，主要分为非常满意、满意和不满意三种，结合孕妇的护理舒适度等进行综合的护理效果判定。

1.4统计学方法

本文护理数据分析选择统计学软件SPSS19.0进行处理，计数资料用（n，%）表示，X2检验，当P<0.05时差异有统计学意义。

2结果

观察组患者护理的满意率为92.5%，对照组患者的护理满意率为60%，研究组患者的满意度高（P<0.05），详见表1.

表1两组患者护理满意率统计（n，%）

3讨论

前置胎盘是孕妇在妊娠晚期较为常见的并发症，主要诱发因素有胎盘异常、受精卵滋养层发育缓慢、胎盘面积大、子宫内膜病变等，属于妊娠期较为严重的并发症，若治疗不及时会危及孕妇和胎儿的生命安全。传统的临床护理缺少预见性和主动性，护士仅依照检查结果进行护理，忽视了患者的主观感受和症状表现，因此综合护理效果较差[4]。

本文分析了针对性护理在前置胎盘护理中发挥的护理效果，观察组患者在进行针对性护理后，患者护理满意度高，相比对照组的护理满意度有统计学数据差异（P<0.05），表明针对性护理发挥了非常好的效果。加强对孕妇的心理护理，可以舒缓患者的紧张情绪，避免负面情绪对患者病情产生影响，良好的治疗心态对疾病的治疗非常重要，能够提升患者的护理依从性，保证治疗护理工作的顺利开展。对患者和家属进行健康教育可以增加患者对病情的了解，让患者对自身疾病有正确的认识，进而提升自我保健意识，加强自我保护。重视胎儿监护和产妇的病情变化，及时调整治疗方案，保证最佳的治疗效果[5]。前置胎盘的治疗中，用药治疗治疗非常关键，用药护理能够提升患者的服药依从性，避免患者私自增减药量或是出现不良服药反应，保证药物的治疗效果，对于提升预后有着重要的意义。

需要注意的是，对于病情不严重的孕妇可以进行保守治疗，延长妊娠周期，保证胎儿的存活，叮嘱患者一定要注意卧床休息，抑制宫缩等。对于病情严重的孕妇则要立即终止妊娠，若孕妇的孕周在37周以上，胎儿发于已经成熟时，要采用快速分娩的方式来保证孕妇和新生儿的生命安全[6]。

综上所述，针对性护理在前置胎盘的护理中发挥了非常好的效果，能够延长孕周，保证母婴安全，提孕妇的舒适度和满意度，临床护理意义积极。

参考文献：

[1]杜海英.针对性护理在前置胎盘25例中的应用[J].中国民族民间医药，2015，24（24）：127+129.

[2]锡德英．针对性护理在48例前置胎盘护理的临床护理体会[J].中国卫生产业，2013，10（05）：52．

[3]蒋廷婵，杨艳艳．试论护理干预在48例前置胎盘中的护理效果分析[J].中国美容医学，2015，18：693-694．

[4]原秀平．前置胎盘应用针对性护理的护理体会[J].基层医学论坛，2015，19（14）：1901-1902．

[5]袁凤英．针对性护理在前置胎盘护理88例临床护理观察[J].生物技术世界，2015，06：103．

[6]郑碧玉．前置胎盘72例针对性护理的护理干预效果观察[J].中国当代医药，2014，17（08）：78-79．

[7]六先敏.54例前置胎盘的临床观察和护理干预效果分析[J].当代医学，2015（07）.