笑气吸入无痛人流

毛柳陈丽柯桂中

毛柳陈丽柯桂中(英山县人民医院438700)

【关键词】笑气无痛人流

【中图分类号】R714.21【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）46-0157-01

人流手术是避孕失败的一种补救措施。焦虑、恐惧和手术中的痛苦是接受过该手术都体会过的，有些较为敏感的女性还会因剧烈疼痛而发生虚脱、晕厥等严重反应。静脉注射全麻言法无痛人流忆在国内开展了6年时间，但这种方法存在静脉穿刺痛苦，术后恢复慢，使受术者处于麻醉无意识状态，难以完全避免全麻并发症，需要麻醉师到场监护等缺点。因此不能广泛常规地应用。多数医院每周只安排两个下午诊治，不能满足广大群众的需要。笑气是无色有甜味的惰性无机氨酸，理化性质稳定，对呼吸道无刺激，在体内不经任何生物转化和降解，绝大部分仍以原药随呼气排出体外，仅小量由皮肤蒸发，无蓄积作用。在人工流产手术中采用笑气吸科进行镇痛是一种非常理解的方法。

1资料与方法

1.1选择对象：适用于有正常自主呼吸功能且要瓢终止妊娠的人群。

1.2仪器：笑气所用的气体是百分之五十的气化亚氮和百分之五十的氧气组成的混合气体，其通过抑制中枢神经兴奋性神经递质的释放和神经冲动的传导和改变离子通道的通透性而产生药理作用，对呼吸道无刺激，化学性能稳定。

1.3方法：患者排空膀胱，取膀胱截石位，全身放松，常规消毒外阴、阴道，同时戴上吸气面罩开始吸气，面罩要充分贴合面部不留空隙，要缓慢大口地深呼吸。作双合诊复查子宫位置、大小及附件情况，用阴道窥器暴露宫颈并消毒，宫颈钳宫颈前唇，用子宫探针测子宫屈向和深度，宫颈扩张器扩张宫颈至七号半，负压吸引不超过500mmug，一般按顺时针方向吸引宫腔一至两周，当患者宫腔缩小，粗糙，吸头紧贴宫壁，移动受阻时，表示已经吸尽。全部吸出物用纱布过滤，检查有无绒毛、胚胎或胎儿组织。手术结束，停止笑气吸入，手术的流量氧气吸入5-15分钟。

2本方法具有下述优点

2.1镇痛迅速：笑气吸入体内只需30-40秒即产生镇痛作用。

2.2镇痛效果可靠：92%的受术者完全无疼痛，只有8%的受术术者有轻微疼痛，无一例受术者感觉重度疼痛。镇痛作用强而麻醉作用弱，受术者处于清醒状态（而不是麻醉状态），避免了全麻并发症。

2.3术后恢复快，术后1-2分钟即可下床行走，10-20分钟即可离院回家。

2.4本方法为吸入镇痛，避免了静脉途经无痛人流方法静脉穿刺痛苦。

2.5对呼吸道无刺激，味甜，受术者乐于接受。

2.6安全可靠，对心、肺、肝、肾等重要脏器功能无损害。

2.7由于镇痛效果可靠，因此，受术者能很好地配合医生手术，使手术造成的损伤、异常出血等并发症明显减少。

3讨论

笑气对呼吸循环系统影响甚微，笑气用于人流镇痛效果明显，术中病人安静、合作，便于手术操作，苏醒快，不良反应少，且患者因无疼痛故不拒绝宫腔操作。而且在整个手术过程中，松驰便于宫颈的扩张及吸宫，且术前要求低，无城禁食，不需吃药打针。值得临床推广，还可应用于宫腔镜检查，中孕引产、引产后清宫、上环、取环及分娩的镇痛。

参考文献

[1]孟轶男，丙泊酚复合地佐辛对无痛人流患者血液流变学指标的影响观察，中国医药指南[J]，2014年02期51-51页。

[2]刘莉，两种不同镇痛方法用于人工流产的疗效观察，中外健康文摘[J]2013年34期148-148页。