浅谈医用注射泵/输液泵计量校准时常见问题与校准经验

李金玲刘明珠

（伊犁计量检定所新疆伊犁835000）

摘要：微量注射泵/输液泵是将药液精确、微量、均匀、持续地泵入体内，操作便捷、定时、定量，根据病情需要可随时调整药物浓度、速度，使药物在体内能保持有效血药浓度，运用微量泵抢救危重患者，能减轻护士工作量，提高工作效率，准确、安全、有效地配合医生抢救。本文根据实际工作中对医用注射泵/输液泵计量校准过程中存在的常见问题进行分析并交流解决办法。

关键词：注射泵；输液泵；计量；校准

引言

随着科技的发展，越来越多的领域需要对流体的流量或流速进行精确控制，如化工领域里对微量化学元素的检测和分析常需精确控制流量。医疗保健领域中药液的流量与流速有时也要精确控制。静脉输液是一种最常用的临床治疗方法，是护理专业的一项常用给药治疗技术。临床上应根据药物和患者情况不同配以适当的输液速度。输液过快，可能会导致中毒，更严重时会导致水肿和心力衰竭。输液过慢则可能发生药量不够或无谓地延长输液时间，使治疗受影响并给患者和护理工作增加不必要的负担。常规临床输液，普遍采用挂瓶输液，并用眼睛观察，依靠手动夹子来控制药滴速度，不易精确控制输液速度，而且工作量大。因此需要用智能型输液泵来控制药液的输送，并进行异常报警。但是由于该类仪器使用频繁﹑使用时间长，对医护人员培训的不到位，且有不同程度的碰撞等情况，这些仪器性能参数例如：流速﹑阻塞报警等难免发生改变，为医疗安全埋下隐患，因此做好注射泵和输液泵的性能参数的计量校准，确保其质量可靠﹑性能稳定是我们计量工作人员至关重要的。2010年6月10日国家质检总局发布了JJF1259-2010《医用注射泵和输液泵校准规范》，从此为医用注射泵和输液泵计量校准提供了技术依据。

1.校准项目

本文的计量标准器为瑞典奥利科INFUTEST2000E型［流量在（0.1-1200）ml/h不确定度为读数的±1%］双通道检测仪，被校准设备为在本地数量较多广西某企业注射泵/输液泵（注射泵精度为±2%包含机械精度±1%，输液泵精度为≤±5%（标准PVC输液器经校准后）。JJF1259-2010《医用注射泵和输液泵校准规范》中对注射泵和输液泵的计量校准项目主要是：流量误差﹑阻塞报警误差和校准前外观检查（包括仪器基本结构﹑患者漏电流﹑开门报警﹑气泡报警﹑先于注射结束报警﹑注射完毕报警﹑电线脱落报警﹑注射器识别等。以下是2012年6月以来，先后对各大医院的注射泵和输液泵进行计量校准得到的经验：“注射泵稳定性、准确性要远大于输液泵的稳定性、准确性”。同时通过大量的现场计量工作发现供应商既存在对医护人员培训的不到位，又存在缺少对设备使用后维护保养上的问题。我们在开展计量校准的同时要考虑上述情况的发生，才能更好的提高医院该类仪器的稳定性﹑可靠性的检测。以下就是实际计量校准中遇到的医院注射泵和输液泵的常见问题进行论述。

2.常见的问题

2.1校准条件并非理想条件

我们医疗计量工作地点多半在设备科或者堆满仪器的库房，有经验的同志会发现狭小的检测环境对我们注射泵/输液泵检测出的数据亦有较大偏差。如双通道的输液器又或者四通道的注射器延长管都很可能被交叉弯折、挤压甚是被压扁（输液器跟注射器选择厂家标定的品牌）。随着时间的推移会发现后面的泵检测出较大的误差。为提供更为细致的检测建议被检设备与标准器应放置同一水平面，在空间大点的环境中进行，避免发生不必要的错误。

2.2输液泵的档次、注射泵的注射器品牌选择。

2.2.1一般的输液泵分三个档（普通输液档、遮关或者避光档、输营养液档），档次分错据多次检测发现最大误差可达20%。

2.2.2注射泵内标定有多种品牌的注射器（本地常见的注射器有玉升、洁瑞、洪达等）因医院工作量大医护人员比较繁忙，且每年有很多未毕业的实习护士使用，所以经常选错注射器的品牌就进行输液。由于缺少售后工程师基本都未进行过后续标定。本地检测时多统一再次标定洪达牌注射器后再进行检测。建议大家检测时用此方法，不但提高工作效率也可以降低误差。

2.3注射泵/输液泵的准确性与稳定性分析

2.3.1检测开始时仪器都必须预热半个小时，数据才可靠。

2.3.2注射泵的准确性稳定性都比输液泵的好很多，但随着检测时间的推移会发现有些注射泵的稳定性或者准确性有一定的偏差。此种情况建议更换或者不使用导管延长管。

2.3.3当检测时发现注射泵精度比较准确，重复性较大时，初步可估计可能是电机机械转轴原因需要添加润滑剂.

2.3.4输液泵的稳定性、重复性一直都是一个比较麻烦的问题，规程要求（5－19.9）ml/h示值误差为±8%、（20－200）ml/h示值误差为±6%、（201－1000）ml/h示值误差为±8%.规定至少检测3个均匀分布的流速点。介于此种情况检测输液泵时应与护士沟通交流检测她们常用范围内均匀分布的流速点。误差超出应建议停止使用，进行返厂或者报废。这种仪器对新生儿或病重人员将造成严重危害。

2.4如发现欠压气泡阻塞时根据实际情况给予处理.

3.总结

校准为临床，临床为患者。医用注射泵和输液泵的准确性稳定性安全使用直接关系到患者的生命安全，考虑临床需要虽说医用注射泵和输液泵是校准规范，但输液过快，可能会导致中毒，更严重时会导致水肿和心力衰竭。输液过慢则可能发生药量不够或无谓地延长输液时间，使治疗受影响并给患者和护理工作增加不必要的负担。因此为了区分误差不同范围的仪器建议贴出可区分的标签进行区分，并告知院方给予合理的解决办法。以上是笔者的初步校准经验与建议，如有错误希望老师们多多批评指正。

参考文献

[1]陈靖，费明辉，石敏，钱昱。JJF1259-2010医用注射泵和输液泵校准规范全书。中国计量出版社出版，2010年。

[2]帅万钧。微量注射泵流速的质量控制研究［J］.医疗卫生装备，2010,31（8）：123-125.

[3]储博慧。微量注射泵的临床应用及护理体会［J］。医学信息，2010，23（12）：79-80.