学生体检的视力状况研究

龚科

（五通桥区疾病预防控制中心四川乐山614800）

【摘要】目的：对学生体检的视力状况进行研究。方法：在2017年9月13日对乐山市牛华镇三所学校的600名学生进行视力检查，其中二码头小学300名小学生，牛华镇第一中学150名初中生和乐山市牛华中学150名高中生作为研究对象，对其视力情况进行分析。结果：检测后，600名学生发生视力不良的有389名，占64.83%，男学生168名，占比43.18%，女学生221名，占比56.82%；初中、高中生视力不良率为59.64%高于小学生40.36%，对比有明显差异（χ2=28.92，P<0.05）；初中、高中学生轻度25.43%，中度33.62%，重度42.95%，小学生轻度46.50%，中度31.21%，重度2.29%，对比差异有统计学意义（χ2=22.16，P<0.05）。结论：中小学生视力不良较高，且初中、高中生明显高于小学生，且女生高于男生，而进行有效的干预则能够显著改善其视力，纠正用眼的不合理行为。

【关键词】学生体检；视力状况；临床研究

【中图分类号】R770.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）13-0045-02

【Abstract】ObjectiveTostudythevisualacuityofstudentsinphysicalexamination.MethodsOnSeptember13,2017,600studentsfromthreeschoolsinNiuHuaTownofLeshanCitywereexaminedforvisualacuity.Amongthem,300primaryschoolstudentsinSecondWharfPrimarySchool,150juniorhighschoolstudentsinNiuHuaZhenFirstMiddleSchoolandNiuHuaMiddleSchoolinLeshan150highschoolstudentsastheresearchobject,analyzethesituationoftheireyesight.ResultsAfterthephysicalexamination,therewere315cases(64.83%)ofthemwithpooreyesight.Amongthem,71.43%ofthestudentsinjuniorhighschoolandhighschoolstudentshadpooreyesight,whichwassignificantlydifferentfromthatofprimaryschoolstudents(P<0.05).Therateofpooreyesightamongprimaryschoolstudentswas44.14%and55.86%respectively.Therateofpooreyesightamongmaleandfemalestudentsinjuniorhighschoolandmiddleschoolwere38.00%and62.00%,respectively.Therateofpooreyesightwassignificantlyhigheringirls(P<0.05).ConclusionPrimaryandsecondaryschoolstudentshaveahighervisualacuity,andjuniorhighschoolandhighschoolstudentsaresignificantlyhigherthanprimaryschoolstudents,andgirlsarehigherthanboys.Effectiveinterventioncansignificantlyimprovetheireyesightandcorrectirrationalbehaviorwitheyes.

【Keywords】Studentphysicalexamination;Visualacuity;Clinicalresearch

学生视力是影响其健康的常见的因素，近年来，有研究显示，越来越多的中小学生出现了视力下降的情况，并且逐渐低龄化，而学生视力的下降则会随着年龄增长逐渐增加，近视度加深，出现遗传的倾向，同时随着年龄的增长，在老年后出现失明、青光眼等各种眼部疾病的几率显著提高。而对于中小学生视力的检查有利于了解学生的视力情况，使得相应的机构与学校采取有效的措施进行预防和治疗，以降低近视的发生率。本文就学生视力的情况进行检查，了解其具体情况，内容总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在2017年9月13日对乐山市牛华镇三所学校的600名学生进行视力检查，其中初中、高中生的有300名，男154名，女146名，年龄13～18岁，平均年龄（13.8±1.7）岁，组织学生进行常规体检；小学生有300名，男158名，女142名，年龄7～12岁，平均年龄（7.8±0.7）岁，组织学生进行常规体检；对其基础资料数据研究显示，数据无统计学P>0.05，可对比分析。

纳入标准：所有学生年龄均<18岁，能够积极配合此次体检，学生及家属知情并同意，且本次研究经我院伦理委员会同意，无精神和认知障碍，近期无眼部手术史，无畸形。

排除标准：排除不能配合此次研究的学生，近期有眼部手术史，有精神和认知障碍的学生，年龄>18岁。

1.2方法

所有学生根据体检单，按相应的序号由眼科护理人员叫号进行检查，由眼科专业的人员进行视力检查，统一采用E形标准对数视力表，视力表的灯箱照射度为500lx，按常《2005年全国学生体质与健康调研细则》中的方法进行眼部检查，每个学生接受3次标准检查，两只眼睛最终的视力结果取3次的平均值，将所有学生检测后的视力结果进行统计，当裸眼视力<5.0时，则表明其轻度视力不良，4.8～4.6为中度视力不良，4.5及以下为中度视力不良，对检测后的数据进行记录和分析，了解具体的情况[1]。

1.3观察指标

对其视力情况进行检查，了解学生视力的变化情况，同时对其男女生不同的视力情况分组记录，并且由眼科专业人员进行统计，在检测的过程中保证结果的准确性。其中检查后结果为0.7～0.9是轻度视力低下，0.4～0.6为中度视力低下；≤0.3则表示为重度视力低下[2]。

1.4统计学方法

视力不良率为计数资料，行卡方检验，计量资料（t检验），数据以SPSS19.0软件计算，对两组数据的有效性判断以P<0.05为标准。

2.结果

2.1对检测后的视力不良率进行分析

检测后，600名学生中，发生视力不良的有389名，占64.83%，男学生168名，占比43.18%，女学生221名，占比56.82%。

2.2对检测后不同年龄段学生的视力不良发生情况进行分析

检测后，其中初中、高中生出现视力不良的有232名，发生率为59.64%，而小学生出现视力不良的有157名，占40.36%，对比有明显差异（χ2=28.92，P<0.05）。

2.3对不同年龄段的的学生视力不良严重程度分析

检测后，初中、高中学生轻度59（25.43%）名，中度78（33.62%）名，重度95（42.95%）名，而小学生轻度73（46.50%）名，中度49（31.21%）名，重度35（22.29%）名，对比差异有统计学意义（χ2=22.16，P<0.05）。

3.讨论

视力不良是青少年常见的临床疾病，也是一种较为常见的眼部疾病，而近视的发病率则会随着学生负担的增加而不断的提高，并且近年来，随着电子科技产品的推广使用和手机的普遍性地提高，学生作业的增多，压力的增大等，导致学生近视的发生率越来越高，年龄也逐渐越来越小。虽然视力的下降不会影响到学生高考时专业的选择，但是不利于学生的身体健康，不利于对学生其他各方面的培养，而在老年后也会增加患青光眼、白内障的几率，同时会提高致盲的几率[3]。目前，虽然学生对正确用眼的方式了解较多，但是大多的学生对健康用眼的行为并不能较好的得到重视，用眼行为较差，因此，对于学生视力的关注和检查已经成为了学校和家长共同关注的问题。而对于学生视力的体检有利于对其视力情况的了解，有效提高其用眼的正确率，降低近视发生的几率。

在本次的研究中，发现牛华镇三所学校600名学生发生视力不良的有389名，占64.83%，男学生168名，占比43.18%，女学生221名，占比56.82%，与罗卫,李六平,范善平等学者报道的65.8%研究结果一致，主要与参与本次研究调查的学生相关，本次研究的学生人数相对较少，而在进行分组后显示，初中、高中生视力不良率为59.64%高于小学生40.36%，对比有明显差异（χ2=28.92，P<0.05）；初中、高中学生轻度25.43%，中度33.62%，重度42.95%，小学生轻度46.50%，中度31.21%，重度2.29%，对比差异有统计学意义（χ2=22.16，P<0.05）。并且经本文的研究发现，学校内的学生视力下降也呈逐渐上升的趋势，主要与其学习负担加重有关，同时女生的视力低下情况也高于男生，与相关临床学者研究报道的结果一致，分析其可能与学生喜欢看小说、打游戏、玩手机、体育锻炼相对较少有关。本文研究中发现，年龄较低的学生其是视力下降的发生率明显提升，表明其已经成为了小学生较为重要的一个因素，分析其原因为：

（1）眼部视力也会受到遗传因素的影响，若父母均为高度近视，则下一代则会有一定的遗传几率，用眼不良也是导致其视力不良的因素之一，可能是由于学生的学习任务量较多，负担较重；

（2）学生使用的学习桌椅与学生的身高不符合；作为安排不合理，为进行流动性排座，导致学生视力长期处于远视户或者近视的情况下；学生书写和阅读的姿势不正确；

（3）长期看电视、玩手机等，长期的屏幕辐射导致其视力下降；

（4）喜欢躺着看书、看电视、长期保持同一个姿势玩游戏、玩手机等，同时对于视力保护的意识较差，不能准确的，按时的做眼保健操，导致视力不良的发生[4]。

学生由于年龄较小，身体各系统尚处于发育的过程中，在用眼过程中，由于用眼的不正确性则会导致其出现近视、远视、散光、失明等情况，对其正常生活存在较大的影响。

在视力不良事件中最为常见的近视，是由于受到外界因素的影响，学生眼部晶状体发生了改变，导致其聚焦小于正常距离，因此出现了正常情况下的视力模糊，当然，散光、远视等发生率也较高，一般情况下，轻度近视的学生对其学习和生活影响不大，而对于中重度近视的学生，则需要佩戴眼镜进行缓解，在中重度近视的学生中，如近视>500度时，其视物则在未佩戴眼镜的情况下，只呈现模糊的轮廓，并不能够清楚地对事物进行辨别，因此对其日常生活有着较大的影响。而影响视力的因素较多，最常见的因素为用眼姿势不正确和长期用眼，因此在日常学习以及生活中，需要学生注意正确用眼的姿势，减少长期看电视、玩电脑和手机的习惯，适当增加体育运动等，从而有效降低视力不良情况的发生[5]。

对于小学生出现视力不良的情况，应根据其引起的原因和在生活中存在的问题进行干预，以减少其视力不良情况的发生。学校应有组织、有计划邀请专业体检单位定期对学生进行视力健康评估，并且邀请专业的团队和专家进行保护视力的讲座，并且提出相应的保健措施和建议，在日常学习中指导学生进行体检，并且安排学生在课间做眼保健操，将课程进行合理地调节，适当增加体育锻炼。首先，应根据每个学生的具体情况建立学生档案，并且定期进行监测，对其视力情况进行掌握，然后，定期组织学生及家长进行健康教育，加强其视力的保护意识，让学生和家长对于视力的重要性有正确的认识，同时了解正确的用眼方法，对于实行治疗的学生则要求家长督促学生进行正确服药，并且督促其纠正不良的用眼习惯，养成良好的用眼习惯。在学校则通过老师在课堂上的纠正，加强其正确坐姿、正确用眼的意识。并且通过相应的讲解让学校和家长能够正确认识视力下降的问题，在发现学生视力下降时能够接受正规的治疗和矫正，通过家长与学校老师的合作，以提高学生用眼的正确性，降低近视的几率，降低视力不良情况的发生，全方位保障学生视力健康，显著提高其生活和学习的质量。

综上所述，视力不良对学生的日常生活和学习存在较大的影响，对其视力情况进行检测，有利于对其视力发展情况进行了解，而在研究中发现，年龄较低的学生其视力不良情况的发生率相比年龄较大的学生高，并且进行性别分析发现，女生多于男生，因此在日常生活以及学习中，指导并纠正其不良的用眼习惯，有效减少其视力不良情况的发生，提高了学生学习和生活的质量。

【参考文献】

[1]钟苑芳,江海棠,汪斌,等.深圳市某街道2015年学生视力不良状况分析[J].应用预防医学,2016,22(04):333-335.

[2]王淑田,张艳青,张茜,等.2014年淄博市中小学生视力状况调查[J].预防医学论坛,2016,22(03):181-183+187.

[3]孙永朋.2010-2014年蓬莱市城区中小学生健康状况调查分析及干预措施[J].医疗装备,2015,28(14):74.

[4]罗卫,李六平,范善平,等.桂林市某城区2011-2013年小学生视力状况分析[J].中国妇幼保健,2014,29(06):902-904.

[5]喻成华,袁方玉,李郁,等.十堰市中小学校学生视力状况调查及影响因素分析[J].公共卫生与预防医学,2012,23(1):81-82.