语言训练治疗儿童孤独症康复疗效观察

陈中兰

武冈市人民医院湖南武冈市422400

【摘要】目的：探究孤独症患儿应用语言训练疗法的治疗效果。方法：研究选取我院接收的56例孤独症患儿，采用随机数字表法均分，设为观察组及对照组。对照组：常规治疗方法；观察组：语言训练治疗方法。统计临床疗效、根据ATEC评估孤独症患儿的孤独症症状。结果：治疗后，与对照组（53.571%）相比较，观察组孤独症患儿临床治疗总有效率（89.285%）显著增高，组间比较差异性显著，P<0.05；另外，与对照组（57.143%）相比较，观察组孤独症患儿的ATEC评估总有效率（92.857%）显著增高，组间比较差异性显著，P<0.05。结论：常规治疗和语言训练结合治疗儿童孤独症，可提高临床疗效，减轻孤独症症状。

【关键词】语言训练；儿童孤独症；康复疗效；观察

广泛性发育障碍中有一类疾病叫儿童孤独症，其基本临床特征为兴趣范围狭窄、言语发育障碍、刻板重复和社会交往障碍[1]。治疗孤独症的方法集中在药物治疗、听觉综合疗法、行为矫治、结构化教育、特教培训、感觉综合疗法和应用行为分析法，最主要的治疗方法是特教培训。我院自2016年5月～2017年5月期间，对28例孤独症儿童采用常规疗法结合语言训练的治疗方法，疗效显著，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究从2016年5月～2017年5月收治于我院的孤独症儿童中，选取56例作为研究对象。采用随机数字表法均分为观察组（语言训练疗法）以及对照组（常规疗法）。观察组28例，男14，女14，年龄3~8岁，平均（5.5±2.42）岁，患病病程6个月~3年不等，平均病程为（1.75±1.42）年；对照组28例，男14，女14，年龄4~9岁，平均（6.5±1.37）岁，患病病程5个月~2年不等，平均病程为（1.20±2.25）年。两组患儿在上述一般基线资料比较上，不存在影响组间药物治疗对比的差异，P>0.05，可进行对比分析。

1.2临床纳入与排除标准

（1）纳入确诊孤独症患儿；（2）纳入年龄在2岁到10岁患儿；（3）排除脑性瘫痪患儿；（4）排除先天愚型患儿；（5）排除近期做手术患儿；（5）排除精神发育迟滞患儿；（6）排除短于2个月治疗者；（7）排除Asperger综合征、Rett综合征患儿。

1.3治疗方法

对照组患儿给予常规康复治疗方法：听觉综合疗法、应用行为分析法、感觉综合疗法、结构化教育和行为矫治疗法。观察组在对照组常规康复治疗的基础上加用语言训练治疗：进行专业语言训练师的一对一训练。每次40分钟，每周5次，一共2个疗程，每个疗程的时间为3个月，共治疗6个月。

1.4观察指标

（1）临床疗效；（2）孤独症症状评估。

1.5疗效评价

（1）临床疗效：无效：临床症状改善不明显；有效：临床症状明显减轻；显效：临床症状消失。临床治疗总有效率（%）=（显效/例+有效/例）/总例数×100%。（2）根据卫生部指定的《孤独症治疗评估量表》（ATEC）进行疗效评价。在治疗前和治疗后对两组患儿以下几个内容进行评估：行为、社交、感知觉和语言。每项总分为25，总分为100分，分数越低，孤独症症状越轻，疗效越好。无效：总分>90分；有效：总分在60～90分之间；显效：总分<60分。ATEC总有效率（%）=（显效/例+有效/例）/总例数×100%。

1.6统计学方法

研究获取孤独症儿童资料采用SPSS18.0系统软件分析；临床疗效和孤独症症状评估等计数资料用（n，%）表示，并用x2检验；P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效比较

观察组孤独症患儿的临床治疗总有效率显著高于对照组孤独症患儿，组间比较P<0.05，具体见表1。

表1比较两组孤独症患儿临床疗效（n，%）

3讨论

儿童孤独症是一种发育障碍，其特点是具有广泛性和普遍性，该病的三大核心症状为语言障碍、刻板行为和社交障碍[3]，临床表现为不与人交往、孤独、自语不知所云、无社交性微笑、兴趣单调、多见模仿性语言、刻板动作、理解能力明显缺乏和重复语言，同时，对非语言性启示和他人的话语皆没有恰当的反应，通常还会混淆人称代词，发生重音错误并且语言会过于单调[4]。针对孤独症儿童的构音障碍和语言发育迟缓等问题，我院设计了专业的语言训练课程，旨在提高患儿对语言的理解能力。

本次研究采用语言训练结合常规疗法并与其对照的方法。治疗后，与对照组孤独症患儿（53.571%）相比较，观察组孤独症患儿临床治疗总有效率（89.285%）显著增高，组间比较差异性显著，P<0.05；另外，与对照组（57.143%）相比较，观察组孤独症患儿的ATEC总有效率（92.857%）显著增高，组间比较差异性显著，P<0.05。

综上所述，采用专业的语言训练方法，可提高临床疗效，减缓患儿的孤独症症状，说明该疗法临床应用效果显著，值得进一步在临床上推广应用。

参考文献：

[1]吴文英，梁智跃，吕勤等.学龄前孤独症儿童综合性康复训练的效果[J].包头医学院学报，2017，33（4）：3-5.

[2]曾海辉，林丽萍，韦晓燕等.社会功能为主线的综合干预模式治疗儿童孤独症临床研究[J].中国康复医学杂志，2016，31（5）：515-520.

[3]赵冬梅，杨良政，张艳卿等.培训-家庭康复训练模式治疗儿童孤独症疗效观察[J].中国康复医学杂志，2014，29（3）：260-262.

[4]孟灵博，麦坚凝，杨思渊等.行为分析疗法结合结构化教学治疗儿童孤独症的疗效分析[J].中国妇幼保健，2017，32（12）：2625-2627.