浅谈基层医院消毒供应室存在的问题与对策

白志卫1丁瑞芸2

白志卫1丁瑞芸2

（1四川省会理县人民医院护理部四川会理615100）

（2四川省会理县人民医院消毒供应室四川会理615100）

【摘要】目的探讨基层医院消毒供应室规范化管理，对卫生部提出的消毒供应中心两个规范一个标准“简称两规一标”中存在的问题进行分析并提出对策。方法对照标准检查我院消毒供应室存在问题，并对其采取了相应措施。结果存在领导不够重视、人员培训不够、人力资源结构不合理、设备投入少等问题。结论力争领导重视,加大硬件设施的投入,加强专业人员的培训,落实各项工作质量的监督检查,防止医院感染发生，保证病员安全。

【关键词】消毒供应中心问题对策

【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）22-0352-02

医院消毒供应室是临床工作的重要组成部分，是消毒灭菌、防止院内感染的重要部门，担负着医疗用品的回收、清洗、包装、灭菌、贮存和发放等工作，工作重点是保证无菌物品的质量，供应室的工作质量与医院感染的发生密切相关，直接影响医疗护理质量及医疗安全。对照国家规定的“二规一标”笔者在工作和检查中发现供应室存在一些安全隐患,针对这些存在的问题进行分析,并提出相应的对策。

1对象和内容

1.1检查对象四川省内边远山区一家二级甲等县医院的9名消毒供应中心的护理人员、清洁工、消毒工、护工。

1.2检查内容及方法“两规一标”知晓情况；专业人员结构；重复使用器械的清洗、干燥、消毒、保养、检查、包装灭菌到自备包的准备；CSSD人员自身对新规范的认识，执行情况；设备投入情况。采取现场提问的方法。

2存在问题

2.1领导重视不够

医院把供应室定为医技的辅助科室，认为供应室工作很轻松，是照顾老、弱、病、残护理人员的地方。CSSD人员由于自身的原因，也认为是照顾到这里，学习主动性不够，不积极进取。

2.2人力资源配备问题不太重视供应室的工作，将工作能力较差、年龄大、视力差、身体素质不太好等在临床上不能胜任工作的护理人员调到CSSD，精干的、反应快的人员相对很少。

2.3设备投入问题由于各种因素，医院对消毒供应室的设备投入均较少：清洗间无空气消毒设备；未安装空气净化装置；清洁区未保持正压状态；没有配备清洗消毒机、只靠单一人工清洗方法，清洗质量很难保证；无水处理系统、没有软水或纯化水供应；无干燥设备；工作人员的防护用品简陋，仅有一般简单的防护设施。医院领导对消毒供应中心(室)工作欠重视，未能将消毒供应中心(室)的基础建设纳入医院改建、扩建发展规划。清洗消毒、灭菌等硬件设施投入不足[1]。

2.4人员培训不够自以为是到供应室养老的,身体素质较差，不愿加强自身学习,仅满足于完成基本的常规工作，对专业发展的新动向及新标准不主动学习和了解。管理者也放松对CSSD人员的专业培训和学习，未严格的进行专业技能的培训和考核。

2.5建筑布局不合理

建筑使用面积欠缺，房屋简陋，周围环境及内部布局不合理，各区域之间未设缓冲区，无实际屏障分开，人员常跨区域通行;无休息室、卫生间和值班室等辅助区域。

3对策

3.1争取领导重视分管院长直接领导，感染管理科、护理部负责实施，按卫生部关于《清洗消毒及灭菌技术操作规范》等六个标准进行认真反复学习、培训。

3.2人员配置执行“两规一标”将会增加较多的工作量，所以我院除了安排6名中高年资护士外，增设了一名下收下送工人、一名消毒工人和一名护工。减轻了护士的工作量，外勤工作及清洁卫生、灭菌等工作不由护理人员负责，仅负责完成灭菌包的清洗、检查、包装、储存、管理等工作，既优化人员结构，又节约支出。

3.3设备设施投入按照标准因地制宜修建基本的设施，购置了一些简单必备的清洗、消毒灭菌及效果监测设备。

3.4加强培训工作

3.4.1护士长定期组织全科室人员反复学习、讨论规范和标准，改变旧观念，增强执行标准的自觉性和主动性；结合科室实际，提出解决问题的办法，完善并执行各项规章制度，制定工作流程及质量标准，强化灭菌效果的全程监测。

3.4.2选派护士长及业务骨干参加省州的护理管理及专业知识的培训,不断拓展知识面,接受新理念、新知识，更新观念。

3.5有待争取政府投入，重新修建规范化的消毒供应中心。

4讨论

卫生部2009年4月对清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应等相关工作制定了六个规范及标准，其中《医院消毒供应中心管理规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》是专门针对CSSD制定的行业标准，要求各家医院必须认真实施。卫生部规定CSSD是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。CSSD是医院感染监控的重点科室之一,医院领导要转变观念，重视人员培训，提高人员综合素质，认真学习并严格遵守《清洗消毒及灭菌技术操作规范》等六个规范标准；配备合理的人力资源，增加CSSD工作人员待遇；加大设施和设备的投入，才能杜绝医院感染的发生，保证病人安全，促进医院不断发展。

参考文献

[1]武迎宏.我国消毒供应中心(室)现状调查与分析[J].中国护理管理,2008,8(6)：35.