护理干预在预防经尿道前列腺等离子电切术后尿失禁的结果探索

吴静

吴静

（江苏省徐州市铜山区中医院外科221116）

【摘要】目的探讨经尿道前列腺等离子电切术后实施护理干预对尿失禁并发症的影响。方法选取2011年1月-2013年2月在本院行尿道前列腺等离子电切术患者共40例，采取随机方法分为观察组与对照组，每组20例；其中对照组采取常规预防尿失禁护理方法，观察组在常规护理基础上行综合性护理干预手段，观察两组患者术后尿失禁的预防效果。结果观察组患者尿失禁5例（25.0%），尿失禁持续时间（7.2±3.6）天；对照组患者尿失禁9例（45.0%），尿失禁持续时间（11.5±4.9）天；两组对比具有显著性差异，P＜0.05。结论经尿道前列腺等离子电切术后采取综合性护理干预措施，对预防尿失禁并发症效果良好，可减轻患者痛苦、加快身体恢复，值得临床推广使用。

【关键词】尿道前列腺等离子电切术护理干预尿失禁预防

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）07-0328-02

尿道前列腺等离子电切术具有手术时间短、创伤小、恢复快等优势，是当前临床治疗前列腺增生病症的有效方法之一；由于老年男性患有前列腺增生的几率较大，他们的身体抵抗力偏低，在手术后容易引发尿失禁等并发症，需加强重视[1]。加强护理干预，对预防经尿道前列腺等离子电切术后尿失禁起到关键作用，现研究报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院2011年1月-2013年2月经尿道前列腺等离子电切术患者共40例，随机分为观察组与对照组，每组20例；年龄61-87岁，平均73.5岁；术前均有排尿困难症状1-10年；两组患者在年龄、病程、前列腺评分等方面比较，无显著性差异，P＞0.05。

1.2护理干预方法

对照组采取常规护理方法，观察组在此基础上行综合性护理干预方法，具体如下：

1.2.1护理评估对术后患者的尿失禁情况进行分析，包括患者尿失禁的形态、产生的反应等，评估其膀胱功能恢复状况；确保患者了解整个护理干预过程并积极配合；排除慢性疾病、药物影响等对排尿可能产生影响的要素。

1.2.2行为护理行为护理是预防尿失禁症状的关键，应采取如下方法：首先，告知患者通过训练可预防尿失禁并发症，指导患者主动实施“提肛肌”功能训练，以此避免尿失禁或者减少尿失禁的次数；其次，在拔除尿管之前，可适当关闭尿管，帮助患者定期放尿，逐渐增强膀胱的伸缩功能、恢复排尿反应；在拔除尿管的初期，应提醒患者不得憋尿、定时排尿；产生尿意时不能过于着急，注意放松心情、放松膀胱，有意识地控制尿意[2]；再次，提醒患者饭前与饭后应排空尿液，如果要咳嗽、打喷嚏等，应注意紧缩括约肌，避免发生尿液外漏现象。

1.2.3心理护理

通过实施心理干预措施，可帮助患者放松心情、平复心态，有利于病情的缓解与恢复；护士应向患者及其家属讲解手术中、手术后的情况，让他们了解尿失禁症状是可以避免和控制的，但是需要循序渐进，引导患者及其家属不能过于着急，而是配合训练。护士应注意耐心解答患者及其家属的问题，帮助患者树立恢复的信心。

1.2.4健康教育

有些患者对尿失禁症状并不了解，没有重视该症状的产生，术后进行健康教育工作，非常必要。首先，让患者了解训练膀胱、盆底肌肉的作用，积极、主动地配合治疗；其次，让患者了解整个疾病的治疗与护理过程，能够配合治疗与护理的各个环节；再次，护士要做好患者的思想工作，每天坚持进行功能恢复锻炼，加速病情恢复。最后，护士与患者家属的沟通问题也非常重要，只有家属支持与配合，患者才能更好地治疗，早日恢复出院，既能减少病痛，也能降低住院成本。

1.3观察指标

观察并记录两组患者拔除尿管之后发生尿失禁的例数，统计持续发生尿失禁的时间。

1.4统计学方法

采用SPSS16.0软件进行分析，其计量资料为均属±标准差表示，P＜0.05具有统计学意义。

2.结果

观察并记录两组患者发生尿失禁的例数以及持续时间，以P＜0.05具有统计学意义。如表1所示：

表1：两组患者术后发生尿失禁例数与持续时间对比

组别例数（n）尿失禁例数（n/%）尿失禁持续时间（d）

观察组205（25.0）7.2±3.6

对照组209（45.0）11.5±4.9

注：观察组与对照组相比，具有统计学意义P＜0.05

3.结论

尿失禁是尿道前列腺等离子电切术后的常见并发症之一，主要原因是术后前列腺组织残留、感染或功能障碍等。如果患者术后发生尿失禁，会增加患者痛苦、影响正常生活质量。因此，预防尿失禁并发症、尽早恢复正常排尿功能，非常重要。

从本组研究实例来看，观察组患者尿失禁5例（25.0%），对照组患者尿失禁9例（45.0%），在尿道前列腺等离子电切术后采取护理干预措施预防尿失禁，可帮助患者缓解紧张的情绪；观察组患者发生尿失禁的持续时间为（7.2±3.6）天，对照组患者发生尿失禁的持续时间为（11.5±4.9）天，通过锻炼可加速恢复的时间，减少患者的痛苦。

通过基础护理措施，可减少由于尿失禁而引起的不适感，但是基础护理往往在患者已经发生尿失禁并发症后进行；如果在并发症发生之前就采取积极的干预措施，引导患者进行功能训练，可降低患者发生并发症的可能性，尽快恢复排尿功能，提高护理满意度[3]。因此，护理干预对预防经尿道前列腺等离子电切术后尿失禁起到积极作用，通过采取护理评估、行为护理、干预护理、宣传教育等方法，降低了患者发生尿失禁的几率、缩短了尿失禁的持续时间，具有临床推广价值。

参考文献

[1]沈亚萍.经尿道前列腺等离子电切术的护理配合[J].哈尔滨医药.2012（5）：418-419.

[2]庄越.经尿道前列腺等离子电切术96例手术护理配合体会[J].中国社区医生：医学专业.2012（17）.

[3]孙育华，石玉美，唐美艳.经尿道前列腺等离子电切术后并发症的预防和护理[J].科技信息.2011（19）：409-410.