苏醒期专项护理对手术麻醉效果及术后恢复的效果分析

梁玉莲

贵州省瓮安县人民医院梁玉莲

【摘要】目的：探讨在苏醒期对患者进行专项护理对手术麻醉效果和术后恢复的效果。方法：采用疗效对比法，将观察患者随机分成两组，分别是实验组和常规组，实验组进行一般护理和专项护理，常规组只进行一般护理。结果：经过两组护理观察，采用一般护理结合专项护理的实验组在患者的躁动率上只有20.16%比常规组的33.87%明显低很多，两组的对比结果差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：在患者苏醒期对患者进行专项护理，不仅对患者的手术效果进行保障，还能调节患者的心态情绪，减少全麻苏醒躁动的发生，一举两得。是应该被推广且广泛运用到临床实践中的。

【关键词】苏醒期；专项护理；手术麻醉；术后恢复

全身性麻醉的运用增多是现代技术进步发展在临床麻醉医学上的体现，虽然有先进科技的保障，但是全麻并发症的发生还是比较常见的。患者进行全麻手术后，由于麻醉药物不能及时完全清理出患者体内，导致患者部分生理保护功能不能完全恢复，容易出现全麻苏醒躁动的情况[1]。虽然有些躁动只是会造成患者兴奋等轻微症状且持续时间短，但是严重的躁动会导致患者气管痉挛、伤口出血等状况，对患者的术后恢复产生不良影响[2]。所以，患者进行全麻后的苏醒期的护理工作是十分重要的。本院通过对麻醉苏醒期的患者采取专项护理与一般护理进行麻醉效果和术后恢复的效果比较，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2014年3月至2015年3月于本院手术并采取全身麻醉的248例患者作为研究对象，并且随机将患者分成两组，实验组和常规组每组各124例患者。实验组中有男患者69例，女患者55例，年龄为18~60岁，平均年龄（47.28±3.01）岁；常规组中有男患者71例，女患者53例，年龄为19~62岁，平均年龄（48.34±2.79）岁；两组患者对于自己的护理方式是知情的，并且自愿按照医院的分组来进行观察，患者在性别、年龄、学历等基本情况和病情状况上的差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

两组患者都会进行一般护理，但是，常规组只进行一般护理，而实验组会在进行一般护理的基础上，在患者麻醉苏醒期对其进行专项护理。一般护理措施有：在手术前检查患者情况，进行麻醉前帮助患者导尿，术后要将患者送到麻醉室等待其苏醒并观察患者的手术创口是否有渗血等情况。在苏醒期的专项护理是对患者进行有针对性的护理，主要护理措施有：（1）、给患者详细介绍麻醉事宜。在进行麻醉前，护理人员应该主动向患者介绍麻醉的注意事项，以及麻醉后有可能出现的并发症及解决方案，让患者有心理准备，安心进行麻醉。（2）、减轻患者术后疼痛。手术结束后，当麻醉药物慢慢消退，患者就会感受到手术创口的疼痛，有些患者因为承受不了这样的疼痛，就容易出现全麻苏醒躁动现象，所以，及时评估疼痛程度，可采取疼痛药物或PCA帮助患者减轻术后疼痛。（3）、做好安全保障工作，避免患者受到二次伤害。当患者处于麻醉苏醒时，其意志会比较模糊，情绪也是处于不稳定的状态，所以，护理人员要密切关注患者的动向，做好安全保障工作，应适当的加以约束或加床栏保护，防止躁动引起自身伤害及坠床，还要避免约束带过紧对患者造成损伤，及时观察四肢运动，适当给予镇静药物。（4）、防止压疮，保持全身皮肤完整。由于手术方式对体位的摆放限制，患者长时间的制动会导致肢体麻木不适易出现躁动，所以，受压部位给予保温、轻轻按摩，避免潮湿和摩擦可提高舒适度，同时有效防止压疮的发生。（5）、对患者进行心理疏导。苏醒期的患者情绪不稳定，容易躁动焦虑，所以，护理人员应该主动与患者沟通交流，安抚患者的情绪，避免苏醒躁动并发症的出现。

1.3统计学分析

对两组患者护理结果均采用统计软件SPSS16.0进行分析，计量资料用（X±S）表示，计数资料用X2表示，若P＜0.05，则表明对比差异明显，具有统计学意义。

2.结果

两组患者发生苏醒躁动程度对比情况经过两组护理观察，采用一般护理结合专项护理的实验组在患者的躁动率上只有20.16%比常规组的33.87%明显低很多，并且实验组中没有达到三分躁动程度的患者，两组的对比结果差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。具体数据情况如表1所示。

表1.实验组和常规组的苏醒躁动程度情况对比

3.讨论

在手术过程中对患者进行全身麻醉，是为了方便手术的操作，避免因为患者难以忍痛做出挣扎影响手术顺利进行的情况发生[3]。当患者通过静脉注射或食用麻醉药物被全身麻醉之后，其全身的痛觉将暂时停止工作、骨骼肌放松且人体的反射功能会被抑制。全麻的苏醒恢复过程是一个漫长且复杂的过程，需要护理人员的细心护理，否则就容易出现全麻苏醒躁动，导致患者出现情绪兴奋、心情焦虑等现象，在临床中的表现为心率加快、血压升高和不协调的肢体动作等[4]。全麻苏醒躁动引起的并发症有影响小的，也有增加术后并发症发生概率，导致患者身体器官受损和手术创口出血等严重情况，所以，护理人员在患者麻醉苏醒期进行细心护理是非常有必要的，不仅是一般的护理，还要训练护理人员麻醉苏醒期专项护理的专业技能，提高护理水平，减少患者全麻苏醒躁动的发生。

苏醒期专项护理是在一般护理的前提下，对患者进行更全面更细心的护理工作。患者麻醉苏醒期一般是在手术后1个小时内，因为很多严重的麻醉并发症都是在这一时间段发生的，所以，在患者结束手术之后，应该立即把患者送到术后恢复室，并时刻关注患者的苏醒情况[5]。护理人员应该对患者的心率、血压和动脉血气等项目进行监测，一旦发现有异常情况要及时报告给主治医师。专项护理过程中还要注意利用镇痛药物或转移患者注意力等方法缓解患者的生理疼痛，对患者进行心理疏导，保证患者情绪稳定，减少全麻苏醒躁动的发生。专项护理的特点之一是细心，处在麻醉苏醒期的患者意识还没完全恢复，护理人员要细心照料，避免出现患者摔跤等意外受伤[6]。在本观察中可以看到，实验组比常规组的护理效果要好，说明，专项护理可有效减少患者全麻苏醒躁动的产生，有利于患者的健康发展。

综上所述，苏醒期患者的护理工作非常重要，对于患者麻醉并发症的发生有重要意义，所以，要加强苏醒期患者的护理工作。在患者苏醒期对患者进行专项护理，不仅对患者的手术效果进行保障，还能调节患者的心态情绪，减少全麻苏醒躁动的发生，一举两得。结合本院已经实验过的两组护理结果对比，明显苏醒期专项护理是值得被推广，并且应该广泛运用到临床实践中的。

【参考文献】

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[3]张粉婷,王宁,牛晓丽.全麻术后患者麻醉恢复期并发症的临床评估及护理对策[J].护理学杂志,2010,62(45):29-33.

[4]束华涛,王学山,卞德峰,等.全身麻醉术后并发症原因分析及处理[J].求医问药学术版,2012,53(19):55-57.

[5]罗惠莲.全身麻醉苏醒期躁动情况的调查研究[J].中国医药科学,2012,02(28):56-57.

[6]姬小蔓,崔海丽.插管全身麻醉病人苏醒期并发症的发生及护理[J].全科护理,2012,10(20):273-275.