妊娠中晚期心电图分析

刘少芬

刘少芬

(广东江门妇幼保健院529000)

【摘要】目的了解妊娠中晚期妇女心电图变化状况。方法选取我院2011年12月至2013年12月收治的90例妊娠中晚期妇女为实验组，并择取同时来我院体检的健康妇女90例为对照组，分析其心电图变化状况。结果实验组心电图异常率(42.22％)明显优于对照组(13.33％)，差异具有显著统计学意义(P＜0.05)。结论妊娠中晚期孕妇心电图异常率较高，多见于心律失常，必须要引起重视。

【关键词】妊娠中晚期心电图

【中图分类号】R714.15【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）13-0153-02

在孕期保健中，应用较为广泛的检查方式为心电图,但伴随着胎儿的逐渐发育，孕妇心脏负荷也随之加大[1]。基于此，本文主要对我院2011年12月至2013年12月收治的90例妊娠中晚期妇女的心电图进行分析，并与健康人群作比照，旨在探究妊娠中晚期妇女的心电图状况，相关报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组选择我院于2011年12月至2013年12月收治的者妊娠中晚期妇女90例为实验组，均排除心血管疾病、肺病及其它慢性疾病，年龄(22-42)岁，平均年龄在(28.82±2.78)岁之间；孕周(22-40)周，平均孕周为(32.34±2.56)周；18例经产妇，62例初产妇。另择取同期来我院体检的健康人群90例为对照组，年龄(24-44)岁，平均年龄(36.56±1.87)岁。

1.2一般方法

采用心电图同步12导联记录仪(生产厂家：日本光电公司；规格型号：ECG-1350P)，基于患者安静状态下均所有研究对象平卧位，观察并记录两组孕妇12导联心电图变化状况。实验组孕妇于分娩后3个月来院复查。

1.3观察指标

执行《临床心电图学》(第五版)中的诊断标准：(1)正常心电图：窦性心率为每分钟60-100次,P-R间期为0.12-0.20s,QRS波群时限在0.06-0.09s之间,未出现心律失常及ST-T改变；(2)短P-R间期评判标准：P-R间期在0.11s以上,QRS波时限正常,未出现预激波,ST段压低在0.05mV以上。

1.4统计学方法

应用SPSS16.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（x-+--s）表示，计数资料进行X?检验，P＜0.05时为差异具有统计学意义。

2结果

实验组心电图异常率为42.22％，对照组心电图异常率为13.33％，差异具有显著统计学意义(P＜0.05)，如表1所示。

表1两组心电图结果综合比较[n（%）]

注：*与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）

3讨论

据相关研究资料显示，妊娠中晚期妇女体内的血容量较孕前高出45％左右，伴随着循环血量的不断升高，极其容易诱发心肌供血失衡，导致心脏负荷过重，引起炎性细胞浸润、心肌间质水肿等生理变化，严重情况下易诱发心律失常[2]。本文研究结果显示，妊娠中晚期妇女心电图异常率明显高于健康体检人群(P＜0.05)，且多见于心律失常，这与相关研究具有一致性。在孕妇妊娠中晚期，P-R间期易出现缩短现象，其机制尚未得到统一标准。有学者认为[3-5]，伴随着需氧量的逐渐增加，极其容易出现植物神经功能紊乱等现象，一定程度上阻滞了心肌三磷酸腺高能磷酸键的形成，致使机体增加了缺氧敏感性，最终促使P-R间期缩短，引起心电生理不稳定[6]。随着孕周的逐渐增长，ST段易会随之变化，在自主神经功能紊乱等因素刺激下，易引起内分泌紊乱、心肌缺血、雌激素水平增高等现象，基于生理以及生化因素变化下，血流动力学亦随之改变，导致妊娠中晚期妇女心脏负担过重，最终形成ST-T异常，诱发心肌异常。

此外，由于妊娠中晚期妇女抵抗能力差，易受病毒、细菌、微生物等感染，在这种状况下，孕妇及其容易出现心肌炎等现象，致使ST-T改变、T波异常、Q波异常，引起频发室性早搏。经由心电图检查，有助于及早发现心律失常，并观察孕妇心肌损伤严重程度，进而判断患者心功能损伤状况，有助于指导临床治疗，可保证患者生命安全[7]。此外，心律失常作为心脏病的潜在表现，一般于妊娠期间易发，故针对伴有心脏疾病的孕妇而言，必须要强化心电图监护，可最大限度地降低母婴病死率。

综上所述，妊娠中晚期孕妇易出现心律失常等现象，必须要强化心电图监护，有助于指导临床治疗，保证妇女生命安全。

参考文献

[1]张文英.妊娠中晚期心电图短P-R间期现象探讨[J].中国医师杂志,2013,15(7):948-949.

[2]王军.妊娠中晚期心电图短P-R间期临床分析[J].临床军医杂志,2011,39(3):455-455.

[3]廖虹,杨进,李娟等.妊娠中晚期心电图短P-R间期的临床研究[J].实用心电学杂志,2007,16(1):13-14,16.

[4]覃利美,孙玲玲.妊娠中晚期心电图短P-R间期对胎儿影响的临床研究[J].中外医学研究,2013,(20):65-66.

[5]曹黎静,张永秀.妊娠中晚期心电图临床分析[J].临床和实验医学杂志,2007,6(4):39-40.

[6]丁桂菊.妊娠中晚期心电图短PR间期的临床意义[J].中国实用乡村医生杂志,2013,20(24):22-23.

[7]江舸.妊娠中晚期心电图短P-R间期心率变异性分析[J].中外医疗,2011,30(4):93-93.