护理干预在预防老年痔疮患者术后便秘中的作用

谢红艳

荆州市第五人民医院434020

【摘要】目的:探究护理干预在预防老年痔疮患者术后便秘中的作用。方法:选取我院2014年3月~2015年1月收治的84例老年痔疮患者，将其随机分成观察组和对照组，各42例。观察组通过实行系统护理，对照组采取常规护理，对比两组患者的手术后的便秘情况。结果:观察组的便秘发生率4.76%，明显低于对照组23.81%，差异有统计学的意义，P<0.05。结论:老年痔疮通过系统护理，护理效果较好，同时可预防手术后便秘的情况，确保患者的手术后康复情况，值得临床方面应用和推广。

【关键词】护理干预；预防老年痔疮；术后便秘

【中图分类号】R473【文献标识码】A

痔疮，属于临床方面比较常见的病症，属于人体直肠末端粘膜以下，与肛管皮肤下静脉丛出现扩张的状况，或是屈曲构成静脉团。这类病症也可以叫做痔核/痔病。现阶段，痔疮主要包括：内痔、外痔、混合痔几种，其属于临床方面多见的慢性病症[1]。对于病症比较严重的患者，临床上通常会通过手术的方式进行治疗。痔疮术后因为不同的原因，很容易产生手术后的便秘情况。本次研究，选取近年来收治的84例手术后便秘的患者，探究护理干预在预防老年痔疮患者术后便秘中的作用，现进行具体的报道。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院2014年3月~2015年1月收治的84例老年痔疮患者，作为本次研究的对象，将其分成对照组和观察组，各42例。观察组包括男性31例，女性11例；年龄为18~70岁，平均年龄为(44.4±5.4)岁；病程为1~11年，平均病程为（6.5±0.6）年。对照组包括男性28例，女性14例；年龄为20~72岁，平均年龄为(46.5±5.6)岁；病程为2~8年，平均病程为（5.7±0.4）年。两组患者一般资料进行比较，差异没有统计学的意义，P>0.05，但具有一定的可比性。

1.2护理方法

对照组通过常规的方式进行护理干预，主要对患者实行健康方面的教育。患者出现生活活动方面困难时候，能够辅助患者完成。

观察组采取系统的方式进行护理干预，心理方面的护理：老年患者的神经系统功能出现减退的状况，使其参加社会活动的次数和时间也受到限制，因此老年痔疮患者会存在一定的心理方面的障碍。医护方面的人员应主动和患者进行沟通，给予其心理方面的疏导和安慰，以减少其不良的心理和情绪，建立治疗的自信。饮食方面的护理：严格的纠正老年患者的饮食习惯，多食用一些流质的食物，新鲜的蔬菜和水果，可适当的食用一些香蕉和酸奶，以确保患者的排便通畅。排便方面的护理：久坐少动、喜静善卧，为老年患者的主要生活习惯，而这对于患者的排便情况非常不利。所以，护理人员需为患者制定正确的排便计划，养成每日1~2次的排便习惯。早晨起来空腹饮用一杯温开水，并加强患者日常的运动。疼痛方面的护理：部分患者在手术后，容易出现肛门疼痛的现象，进而导致其出现对排便的抵制和恐惧。手术后，护理人员需和患者多进行一些疼痛方面的交流，以确定患者产生疼痛的原因，制定针对性的计划进行治疗，土镇静药、去痛片等。日常生活方面的护理：手术后1d内需卧床进行休息，以降低伤口的疼痛情况、出血情况等。手术后2d，加强患者局部的锻炼，每日实行提肛方面的功能锻炼，护理人员合理的指导患者实行自行收缩肛门的训练，每次5s，然后反复持续的时间为5min，每日可实行3次的锻炼。循序渐进的原则提高患者的日常生活的锻炼，如可多参加一些体育活动：广播体操、慢跑、散步，以及太极拳和气功等，进而促使患者的机体抗病能力提高，并增加食欲，确保其肠蠕动功能完善等

1.3观察指标

手术后，对两组患者是否存在便秘情况，进行严格的观察和比较。便秘的评判标准：排便不畅、排便物较干、燥排出不通畅。若患者在手术后，每周的排便低于3次，即可评定为便秘。

1.4统计学的处理

通过SPSS13.0，实行统计学方面的处理，计量资料采取均数±表示，标准差应用代表，P<0.05即为差异有统计学的意义。

2结果

2.1两组患者手术后便秘情况的对比

观察组术后便秘率为4.76%，对照组为23.81%，差异有统计学的意义，P<0.05。

3讨论

老年痔疮，属于临床方面比较常见的病症，其主要包括内痔、外痔和混合痔。一般情况下，因为患者排便过程的持续用力，进而出现静脉内压力反复升高的情况，使得其静脉变得肿大。相关报道显示，肛门直肠病症每年的发病率达到58.9%，痔疮占据所有肛肠病症的86.37%左右，这类病症不分男女均可患病，同时会随着年龄的增长变得更加严重[2]。临床方面，一般治疗这类病症会实行手术的方式进行治疗，但是患者比较容易出现手术后便秘的情况。其对于患者的正常生活、生活的质量均会造成较大的影响[3]。本次研究，通过系统护理对老年痔疮患者手术后便秘情况进行预防，主要通过心理方面的护理、饮食方面的护理、疼痛方面的护理、排便方面的护理，以及日常生活方面的护理，对患者进行护理干预。护理人员应积极主动的和患者进行交流，以了解患者的真实想法和疼痛的程度，帮助患者制定针对性的解决措施，并加强其提肛方面的锻炼，效果较好[4]。

本次研究结果显示，两组患者的手术后便秘率分别为：4.76%、23.81%，观察组的术后便秘率，明显低于对照组，差异有统计学的意义，P<0.05。

综上所述，预防老年痔疮患者术后便秘，采取系统干预可获得较好的效果，同时能够降低患者手术后的便秘率，值得临床方面应用和推广。

参考文献

[1]韦桂雅.护理干预预防痔疮患者手术后便秘的效果观察[J].医学信息，2013.

[2]王岩，郑鹏，夏雪，等.护理干预对老年患者肛肠科术后便秘的影响[J].中国保健营养旬刊，2013，33.

[3]缪世萍，王云.护理干预在预防老年患者前列腺电切术后便秘中的应用观察[J].中国医药指南，2015.

[4]蔡向红.中医护理干预在预防老年痔疮患者术后便秘中的作用[J].延边医学，2014.