西药的合理应用及相关管理措施研究

吴亚荪

（新疆昌吉州中医医院新疆昌吉州831100）

【摘要】目的：探讨西药的合理应用及相关管理措施。方法：随机抽取我院2015年2月至8月期间西药房103例西药处方及60份归档病例档案作为对照组，统计分析其中西药不合理应用情况。随机抽取我院经西药管理后2015年9月至2016年2月期间西药房103例西药处方及60份归档病例档案作为观察组，观察比较两组西药处方的合理用药情况。结果：经西药加强管理的观察组的合理用药152例（93.25%）明显高于未经西药加强管理对照组91例（55.83%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：加强西药管理可有效避免西药的不合理应提高西药合理应用水平，保障患者健康，充分发挥西药的作用和功效。

【关键词】西药；合理应用；规范；管理措施

【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）27-0349-02

随着医改的不断深入以及社会经济的高速发展，使得药品不再属于需国家控制的特殊品。当前，因为医院西药缺乏完善的规范管理，使得西药存在一定的不合理应用，进而直接影响到治疗效果，在一定程度上影响到医院的经济和社会效应。因此本研究选取西药房206例西药处方及120份归档病例档案进行分析总结，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机抽取我院2015年2月至8月期间西药房103例西药处方及60份归档病例档案中存在的问题进行统计分析，作为对照组；同时抽取2015年9月至2016年2月期间西药房103例西药处方及60份归档病例档案（西药管理后），作为观察组；两组门诊处方及病历档案包括所有临床医师和科室，具有代表性。

1.2方法

两组均参照《西药临床应用指导原则》及西药相关说明书等相关规范来判断西药处方的西药使用规范情况，同时结合实际用药情况探讨、总结其应用问题。

观察组结合西药合理应用和管理存在的问题予以对应管理措施，即：①加强药品管理，主要是对药品分类和储存等方面予以管理和规范，西药制剂应该严格按照药品的类型进行详细划分，然后在这分类划分下根据药品对应药理作用及储存条件等进行存放。因为门诊往往会较多使用口服制剂，所以在用药前需对药品信息、有效期及保存方式进行认真核对，尤其是一些特殊药品，更应该根据其存放管理条例进行存放，同时还要加强监管药品的有效期，落实药品的保存工作，并加强对药物的详细记录，确保处方中所使用的药物均在有效期内。②加强药房管理，可由临床药学人员和多名经验丰富、学识高的医师组建一个处方点评小组，定期对西药处方进行监管，对其中出现的不合理用药、滥用药等问题进行点评，提高临床医师对合理用药的认识，规避用药中常出现的问题，同时按相关制度严格处理不符医药管理的药品。③加强药剂师的管理，只有药剂师对各种西药的名称、用药剂量、剂型、适应症及配伍禁忌等全面了解和掌握[1]，才能避免医师在开具西药处方时的不合理用药现象，所以医院可通过内部期刊、培训管理等措施加强对临床医师的西药药物知识学习，使其储备丰富的西药知识，掌握各种西药的特点，保障患者的用药安全。同时还要落实医疗保险工作，与医疗质量管理相互促进、补充，让患者以最小经济得到最大健康服务，也促进医疗质量的提高。

1.3观察指标

观察比较西药管理前对照组及西药管理后观察组的西药合理用用情况。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS20.0数据包进行分析，计数资料采用百分比（%）来表示，计数资料的对比采用卡方检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

虽然两组均存在一定的用药问题，但是就总体而言，观察组合理用药情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表。

表两组处方用药情况比较[n(%),n=163]

3.结论

我国对西药的合理应用早已给予了较为完善的规定，但是因为西药药物种类繁多，使得西药合理应用本身就存在一定难度[2]，再加上部分临床医师因缺乏丰富的临床经验及对某些西药的充分认识，进一步增加了西药不合理应用的案例。所以为了加强对西药合理规范应用，保障患者健康，促进临床疗效，就必须重点加强对西药合理应用的规范管理。

经过对两组西药处方的总结分析，不难发现西药不合理应用主要出现在给药方式、联合用药不当、重复用药及滥用药等方面，其中可能因为临床医师缺乏对西药的适应症及相关禁忌症的详细了解，尤其是在抗菌药物的使用中[3]，进而使得患者在用药后出现一些不良反应，同时也影响到患者疾病的治疗及临床症状的改善，或者因为医师没注意到一些名称类似但药理性质不同的药物[4]，进而让患者误服，进而影响治疗效果，甚至还会危及患者生命安全；亦或者因为未掌握各种药物的配伍禁忌，使得出现联合用药不合理，进而导致一系列毒副作用的产生[5]。所以当前医院需要针对西药管理存在的一些问题及用药中可能出现的一些问题加强规范西药管理，包括药品管理、药房管理及药剂师管理，不断完善并严格执行用药管理制度，促进西药合理应用水平的提高。本研究结果显示，经过西药加强管理后，观察组门诊处方及病理档案中药物不合理应用情况均得到明显改善，其药物合理应用率明显高于对照组的药物合理应用率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，加强西药管理可有效避免西药的不合理应用，提高西药合理应用水平，保障患者健康，充分发挥西药的作用和功效。

【参考文献】

[1]郑伟伟.探讨西药的合理应用及相关管理[J].转化医学电子杂志，2015，21(6):117-118.

[2]郭枫.探讨西药药剂的合理应用及管理措施[J].中国伤残医学，2015，09(6):137-138.

[3]张志勇.西药的合理应用及管理的若干思考[J].医学信息，2015，15(44):402-402.

[4]权朝霞.浅谈西药药剂的合理应用及管理措施[J].当代医药论丛，2014，33(12):13-14.

[5]谢丽明，李荣贵.西药的合理应用及管理措施分析[J].医药前沿，2013，07(13):13-13.