老年高血压患者用药依从性的护理体会

袁清

袁清

（昭通市第二人民医院；云南昭通657000）

【摘要】目的：探究老年高血压患者用药依从性的护理体会。方法：抽取2017年7月-2018年11月本院收治的老年高血压患者120例开展本次研究，随机将其分为对照组、实验组。对照组60例患者用常规护理，实验组60例患者用综合护理。对比两组用药依从性、血压水平。结果：相较于对照组，观察组用药依从性较高（P<0.05）；相较于对照组，观察组收缩压、舒张压水平较低（P<0.05）。结论：给予老年高血压患者综合护理干预，不仅可提高用药依从性，还可改善血压水平，值得临床推广。

【关键词】老年高血压；用药依从性；综合护理

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）01-0127-01

高血压以是舒张压升高为主要特征的血管疾病，患者还会伴有心、脑、肾等功能损害，以头痛、疲劳、头晕等为主要临床表现，好发于50岁以上的老年人[1]。而老年高血压患者因机体功能衰竭，再加上高血压病程较长，易降低其治疗依从性，影响治疗效果[2]。因此，为提高老年高血压患者用药依从性，给予科学的综合护理干预措施至关重要。本次研究针对老年高血压患者用药依从性的护理体会进行探究，现做如下汇报。

1.资料与方法

1.1基本资料

在2017年7月-2018年11月抽取本院收治的120例开老年高血压患者开展本次研究，随机将其分为对照组、实验组。对照组（n=60）：女性26例、男性34例，年龄60-85岁，年龄均值（65.12±10.33）岁，病程2-20年，平均病程（11.52±7.25）年。实验组（n=60）：女性25例、男性35例，年龄61-86岁，年龄均值（65.25±10.20）岁，病程2-21年，平均病程（12.05±7.33）年。对实验组、对照组患者基本资料进行分析，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组用常规护理，实验组用综合护理：①健康教育：主动与患者交流，向其讲解发病机制，强化相关知识教育，强调规则用药的重要性；通过健康教育让患者认识自身疾病，明白坚持用药对控制疾病的好处，控制病情的进展，减少并发症，提高用药依从性。②治疗干预：根据患者病情，指导用药措施，最大限度的简化用药方案，服用不良反应少的药物，提高用药依从性。③行为干预：指导患者填写用药日记，指导病情自我观察能力，发放用药记录卡，将服药时间、方式标记清楚，便于老年人查看，从而提高用药服务依从性。④外界支持：为患者争取社会与家庭支持。老年人自理能力较差，故在护理中需要对患者与家属共同进行健康教育，使其认识到规律用药的重要性，家属做好指导与监督工作，叮嘱患者按时服药。出院后，家属应协助患者进行家属血压监测，为患者提供人性化指导。⑤心理护理：主动与患者交流，全面了解与评估患者心理特点，根据其性格特点与受教育程度给予个性化心理疏导，多陪伴患者，鼓励及支持其多参与文娱活动；不要轻易否定自尊心较强患者的用药方式，给予一定肯定后，采取提醒或是协商的方式帮助患者改变用药方式。对于不愿配合或是用药依从性较差的患者，应先对其心理状态进行了解，明确用药依从性较差的原因，给予针对性指导干预，改善其想法，从而提高配合度[3]。

1.3分析指标

对比两组用药依从性、血压水平。

用药依从性采有本院自制量表评价，总分100分，分为三个等级，即完全依从（总分>90分）、部分依从（总分在70-90分）、不依从（总分<70分）。完全依从与部分依从比例之和即为用药依从性。

血压包括收缩压、舒张压。

1.4统计学方法

本文计量资料与计数资料采用SPSS21.0软件分析，计量资料（血压水平）采用t检验、（）表示；计数资料（用药依从性）采用x2检验，并用%表示，P<0.05，统计学有意义。

2.结果

2.1用药依从性比较

实验组：完全依从20例、部分依从9例、不依从1例；对照组：完全依从15例、部分依从8例、不依从7例，用药依从性实验组96.7%高于对照组76.7%，x2=5.192，P<0.05。

2.2血压水平比较

收缩压、舒张压与对照组相比，实验组较低，P<0.05，见表1。

3.讨论

目前，高血压发病率直线上升，且好发于老年人。而我国目前又处于老龄化阶段，从而增加了老年高血压发病率，而老年高血压的出现不仅加重了患者家庭负担，还给社会带来了严重影响。老年高血压病程较高，再加上患者本身的基础病，不仅会增加并发症，还会威胁患者生命安全。在临床治疗中，老年高血压患者易受不同因素的影响，降低治疗依从性，从而影响治疗与预后。因此，给予有效的综合护理干预至关重要。

综合护理干预是一项新型、全面的护理干预措施，将其用于老年高血压患者中，通过不同护理干预措施，辅助提高干预措施。由于老年高血压患者对自身疾病认识不清楚，故在护理中，对其实施健康教育，提高患者对自身疾病的了解程度，明白治疗的重要性，有效提高用药依从性。通过简化治疗干预措施，减少用药不良反应，提高治疗效果的同时提高用药积极性；给予心理、行为及外界支持干预，缓解不良心理的同时纠正不良行为，为患者提供社会、家庭支持，提高治疗信心的同时控制好血压水平，进一步提高用药依从性[5]。

综上所述，综合护理干预用于老年高血压患者中，对提高用药依从性具有积极作用，值得临床推广。

参考文献：

[1]奚秀芹.老年高血压患者提高用药依从性的护理体会[J].中国实用医药,2018,13(36):180-182.

[2]赵莉芝.整体护理对老年高血压患者用药依从性的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(39):218+221.

[3]杨燕琴.社区老年高血压患者用药管理的护理干预措施和成效[J].中医药管理杂志,2016,24(20):64-65.

[4]任海静,刘同分.老年高血压患者用药依从性及护理干预研究进展[J].中国老年学杂志,2015,35(12):3476-3478.

[5]刘宏升.老年高血压患者用药依从性的影响因素及护理对策[J].海峡药学,2015,27(02):187-188.