孕早期空腹血糖值对妊娠期糖尿病的预测价值分析

余朝艳

山西省汾阳医院山西汾阳032200

【摘要】目的：对孕早期空腹血糖值对妊娠期糖尿病的预测价值进行分析及判定。方法：选取本院2016年2月至2017年1月收治的60例妊娠期糖尿病患者作为A组，选取同期收治的60例正常孕妇为B组，并将2组孕妇的空腹血糖值、胎儿平均体重、胎儿出生5min、10min后Apgar评分及分娩方式进行对比。结果：A组孕妇的空腹血糖为（5.01±1.45）mmol/L，平均体重为（3.79±0.46）kg，高于B组，P＜0.05，其出生5min、10min后的Apgar评分为（8.83±0.03）分、（8.90±0.08）分，均低于B组，P＜0.05，且剖宫产率为41.67％，显著高于A组，P＜0.05。结论：予以早期孕妇血糖检测的效果显著，可针对孕妇是否出现糖尿病的情况予以筛查，从而为临床诊断、治疗提供有力依据。

【关键词】空腹血糖；糖尿病；妊娠期；孕早期

随着人们生活水平的不断提高，其妊娠期糖尿病的患病概率呈不断上升趋势，妊娠期糖尿病不仅对孕妇的生命安全造成威胁[1]，且对胚胎发育产生严重的影响，此外因母体内胎儿吸收的能量较多，增大了巨大胎儿的风险[2]，故对于孕早期患者行空腹血糖检测具有重大的意义，本研究为探讨孕早期空腹血糖值对妊娠期糖尿病的预测价值，选取本院2016年2月至2017年1月收治的妊娠期糖尿病患者及正常孕妇的血糖值及妊娠情况进行对比，具体报道如下：

1资料和方法

1.1资料

选取本院2016年2月至2017年1月收治的60例妊娠期糖尿病患者作为A组，选取同期收治的60例正常孕妇为B组，具体情况如下：

A组：女性60例，年龄范围在（21-36）岁，平均年龄为（28.76±5.12）岁，孕次范围在（1-3）次，平均孕次为（1.76±0.52）次。

B组：女性60例，年龄范围在（22-37）岁，平均年龄为（28.85±5.32）岁，孕次范围在（1-4）次，平均孕次为（1.79±0.57）次。

2组孕妇的资料无显著差异，统计学不具有意义（P＞0.05）。

1.2方法

于妊娠期每一时期对上述120例孕妇于空腹状态下进行静脉血采集，采取葡萄糖氧化酶法对其空腹血糖水平进行测定。

1.3观察指标

观察并统计2组孕妇的空腹血糖值、胎儿平均体重、胎儿出生5min、10min后Apgar评分及分娩方式。

1.4统计学处理

本研究数据均经过SPSS20.0版进行处理，2组孕妇的空腹血糖值、胎儿平均体重、胎儿出生5min、10min后Apgar评分为计量资料（x±s表示，t检验），2组孕妇的分娩方式为计数资料（%表示，X?检验）。当P小于0.05时，表示2组孕妇的各项指标差异明显，统计学具有科学意义。

2结果

2.1A组孕妇的空腹血糖、平均体重均高于B组，P＜0.05，其出生5min、10min后的Apgar评分均低于B组，P＜0.05，具体结果如表1所示：

表1对比2组孕妇的各项计量数据（n，）

注：*与B组相比较（P＜0.05）。

3讨论

糖尿病为慢性代谢性疾病[3]，于全国范围内具有较高的发病率，由于人们生活习惯的改变，糖尿病的发病率呈不断上升趋势，其妊娠期为女性的特殊时期，当合并糖尿病时，对其母体及胎儿造成极大的负面影响。相关研究表明[4]，早产、流产等不良的妊娠结局均与患者机体内血糖水平密切相关。当血糖水平较高时，对胚胎内糖酵解及花生四烯酸的功能产生抑制，导致宫内环境改变诱导胎儿畸形[5]。

本文研究数据显示，A组妊娠期糖尿病患者的血糖水平较B组更高，P＜0.05，且胎儿平均亦高于B组，P＜0.05，表明通过胎盘的物质交换，使得母体中的血糖于胎儿体内进行转化，使得胎儿机体内的血糖水平较高，故而导致胎儿体重上升。此外，胎儿机体内的胰岛素浓度较高，增加了胎儿的耗氧量，使得红细胞代偿增加致使胎儿呼吸窘迫的风险上升。本文研究数据显示，A组妊娠期糖尿病胎儿的出生后5、10min的Apgar评分均较B组具有显著差异，P＞0.05，本文研究中，由于胎儿的体重上升，体型变大，使得胎儿经阴道分娩难度增大，故临床中须予以剖宫产干预，故使得患儿出生后的状态不佳，本文研究数据显示，A组妊娠期糖尿病孕妇的剖宫产率为41.67％，B组孕妇的剖宫产率为13.33％。2组对比具有显著差异，P＜0.05，表明孕妇机体内血糖异常高值致使分娩方式发生变化，不利于妊娠结局。

综上所述，予以早期孕妇血糖检测的效果显著，可针对孕妇是否出现糖尿病的情况予以筛查，从而为临床诊断、治疗提供有力依据。

参考文献：

[1]范岩峰，蔡李倩.糖耐量试验中空腹血糖水平对妊娠期糖尿病的预测效果研究[J].中国妇幼保健，2016，31（10）：2054-2056.

[2]喻茜，牛晓虎.妊娠早期空腹血糖对妊娠期糖尿病的影响[J].实用预防医学，2016，23（10）：1207-1210.

[3]陈辉.空腹血糖检测与糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病筛查中的应用价值[J].临床医学研究与实践，2016，1（9）：44-44.

[4]吴姗姗，苏丽芬，方志华.孕早期首次空腹血糖监测对妊娠期糖尿病的预测意义[J].中国医学工程，2015，23（8）：7-8.

[5]王娟.孕早期空腹血糖值诊断妊娠期糖尿病的价值评估与分析[J].糖尿病新世界，2016，19（23）：130-131.