心血管内科患者其糖代谢异常临床分析

孟焱磊纪杰王敏张凤娇蔡静蔡雨青

鸡西市人民医院158100

【摘要】目的：对心血管内科患者其糖代谢异常的发病原因进行分析，并对代谢异常的危险程度进行科学的分析，制定科学的临床治疗方案。方法：选择我院1200例住院治疗心血管内科的患者，在这些患者中705例患者进行葡萄糖耐糖实验，495例患者已经被确诊为糖尿病，在进行临床分析时，还需要对患者的糖代谢情况进行科学的分析。结论：通过上述试验可以知道对心血管内科患者其糖代谢情况进行测量、分析，可以降低糖代谢异常患者出现漏诊情况的概率。

【关键词】心血管内科患者；糖代谢异常；临床分析

糖代谢异常疾病与心血管内科疾病发病的原因相同，作为高位类疾病，冠心病和2型糖尿病患者的发病率非常高，如果患者存在糖代谢异常等病症，心血管内科疾病的死亡率会相应的升高。另外，在进行心血管疾病治疗时，患者经常会出现血压高和糖代谢异常等并发症。

1资料与方法

1.1一般资料

选择某医院入院治疗的1200例心血管内科的病患者，其中男性患者有639例，女性患者有561例，其主要分布在37-79岁的年龄段，平均年龄为62.4岁，其中有495例病患者已经确诊属于糖尿病，其他的病患者需要进行相应的糖耐量实验，对病患者的糖代谢状况进行综合性的判断分析。

1.2方法

糖耐量实验的主要操作步骤为，在进行测量操作之前的12小时内禁止入食，允许适当地饮水，此时测量病患者在空腹情况下的血糖状况，然后让病患者一次性地口服含有80g无水葡萄糖的水溶液，容量大约为400ml，由第一次进食开始测量2小时的餐后血糖状况。

2结果

通过对心血管内科的病患者进行分析研究表明，在705例的非糖尿病患者之中，发现有276例患者出现糖代谢异常状况，占据了所选患者的39.1%比例，加上发现糖尿病患者有495例，所选到的病患者中一共有771例患者会产生糖代谢异常状况，占据了所选患者的64.2%比例。

3讨论

3.1在糖尿病发病前期阶段的糖代谢异常状况和心血管内科疾病密切关联

糖尿病和心血管内科疾病的相关程度已经是毋庸置疑的，糖尿病在一定程度上可以直接影响到心血管内科疾病的病发率与病亡率状况。糖尿病的心血管内科并发症是导致死亡、残疾的重要原因，大概有65%的糖尿病患者是由于各种类型的心血管内科疾病而死亡，出现心肌梗死或者由于心血管内科病症的死亡比率基本上与患有心肌梗死发病史的非糖尿病患者相近。据相关资料统计显示，在美国大约有65%-70%的糖尿病发病患者是由于心血管内科疾病而引起死亡的，糖尿病相对于非糖尿病患者出现心血管内科疾病症状的危险程度要高出2-4倍左右。然而据我国的有关报道表明，在糖尿病发病患者中冠心病的发病率已经从初始阶段的2.2%-38.0%升高到19.6%-62.2%，在我国老年人群体的调查分析研究中显示，糖代谢异常症状与糖尿病老年患者伴发心脑血管疾病的危险程度分别为糖代谢正常老年群体的2.85倍与279倍。

3.2糖代谢异常症状对心血管内科疾病的影响

大规模的临床医学研究资料表明，高血糖可以在任意的年龄阶段加快动脉硬化症状的形成。有相关的临床医学研究资料显示，患有糖尿病的心脏发病患者在出现急性心肌梗死症状时的病亡率会更加高，发生心肌梗死之后心力衰竭的发病率也随之提高。在1998年发表的芬兰的East-West在1998年发表的随访七年时间的相关研究结果表明，已经确诊患有糖尿病然而未出现心肌梗死症状的病患者和伴有心肌梗死而未患糖尿病的患者相对比，心血管内科的发病率显示出基本一致的结果。

3.3临床分析

心血管疾病在临床中是一种十分常见的疾病，心血管住院患者中大部分出现糖代谢异常的患者均为老年患者，从当前较高的确诊率来看，心血管疾病患者中，葡萄糖耐量试验在血糖代谢异常检测中具有一定可行性，尤其是对于高血压、冠心病患者的检测，有利于疾病的早期发现和干预，促进患者生活质量的提升。据相关资料显示，心血管内科患者中有大部分患者患有冠心病，冠心病和糖尿病的比例甚至超过50%。以前临床中经常利用空腹血糖检测的方式对患者的糖代谢异常情况进行检测，当前葡萄糖耐量试验成为常用的检测方法，尤其是对于高血压患者、冠心病患者更要做到及时检查，对其是否存在糖代谢异常进行明确判断。及早发现对于疾病预后非常关键，可以明显提升患者的生活质量。糖代谢紊乱和心血管疾病存在十分明显的相关性，高血糖可能会产生氧化应激，这与糖尿病及微血管、大血管并发症直接相关。

在对患者进行临床检查时，可以发现心血管内科患者中，较多的患者都存在糖代谢异常症状。在对心血管内科疾病患者的发病原因进行分析时，可以发现患者发病的原因与糖代谢异常有着非常密切的关系。在对心血管内科疾病进行治疗时，可以发现很多患者的年龄都偏高，老年人占据心血管内科疾病患者的大部分，并且在这个患者中，很多心血管疾病内科患者都存在糖代谢异常的症状，对心血管疾病患者进行调查时，可以发现存在糖代谢异常患者的数量与患者的年龄呈正比。

对年龄大于50岁心血管内科患者进行检查时，可以发现患者出现糖代谢异常的概率大约在15%左右，随着患者年龄的增加，70岁以上患者糖代谢异常的概率达到了30%左右，在对心血管疾病患者进行治疗时，可以发现大部分患者都存在高血压的病症，这部分患者大约占据心血管内科疾病患者的60%，随着患者年龄的增加，这一比例也在逐渐增加。在对所有心血管疾病患者进行分析时，可以发现伴有糖代谢异常心血管疾病的患者，经常会出现以下症状体重减轻、多入食物、饮水相对来讲较多的症状。

糖尿病主要分为1型糖尿病和2型糖尿病两种，如果心血管内科疾病伴有1型糖尿病，就会加重患者心血管内科疾病的病情，并且还会存在发病急的特点，如果心血管内科疾病患者伴有2型糖尿病，那么患者会出现皮肤诊痒、全身没有力气等症状。患者为2型糖尿病病情不重的话，早期会出现餐后低血糖等一系列症状。心血管内科疾病患者如果存在高血糖症状，患者就会出现一定的实物相对来讲较为模糊的情况，并且在对患者进行诊断时，患者还会出现一系列的并发症，伴有糖尿病心血管内科患者发病时常伴有高渗性昏迷、皮肤疖痈等症状。

心血管内科的病患者同时并发携带糖代谢异常症状的患者数量相对比较多，通常情况下出现糖代谢异常症状的患者一般是表现为餐后血糖升高的症状。如果对在空腹状态下的血糖状况进行检测的话，有可能会发生漏诊现象，漏诊的几率可以达到78.48%，伴有糖代谢异常症状的心血管内科疾病患者的病症范围相对比较广泛，发病情况比较严重，同时会伴有糖代谢异常加重的状况，心血管内科疾病不断趋于严重，在糖尿病的发病前期阶段通常会有相应的症状表现，所以对糖代谢异常症状的发病人群实行心血管内科疾病的检查与有效的预防策略是十分重要的。

参考文献

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