老年人习惯性便秘的护理

胡裴劲

胡裴劲(上海中医药大学附属曙光医院200000)

便秘是指大肠传导失常，引起大便秘结不通，排便间隔时间延长或排便困难为症状的病症，多发于老年人。长期便秘可诱发癌变、高血脂等，并可引起身体不适。尤其患有高血压、冠心病的老年人，排便用力可引起心跳骤停，脑出血等危及生命。为此做好老年患者便秘的护理十分重要。

一.便秘的相关因素

1.体力活动减少，病人因活动减少，肠蠕动减慢，腹部肌肉松弛无力，从而加重了便秘。

2.老年人牙齿缺损，通常食用一些细软食物，其含粗纤维少。形成的粪块不能使直肠粘膜产生足够充盈扩张的机械刺激。

3.老年人对膨胀感觉迟钝，使粪便长时间留在肠内，引起便秘。

二.心理护理

老年人身体虚弱，自理能力差，加之原发病及便秘对身心的损害加重，易产生自卑、焦虑、恐惧、紧张等心理变化，这些不良心理也可导致便秘，故宜精神放松。同时家庭和睦、子女孝顺也可给老人营造一个良好的生活氛围。

三.生活护理

生活要规律，养成每天定时排便的习惯，排便时注意力集中，不听音乐或者报纸，不宜用力过猛。对卧床患者冬季排便所用便器应加温后使用，以免因便器低温，而造成会阴及肛门括约肌紧张，造成排便困难。

四.饮食护理

1.含粗纤维饮食

多供给含粗纤维食物，刺激肠道，促进胃肠蠕动，增加排便能力，如粗粮、带皮水果、新鲜蔬菜等。蔬菜中以茭白、韭菜、菠菜、芹菜、丝瓜等含纤维多，水果中以柿子、葡萄、杏子、鸭梨、苹果、香蕉、西红柿等纤维多。

2.多饮水

多饮水及饮料，使肠道保持足够的水分，有利于粪便排出。

3.供给B族维生素

多食用含B族维生素丰富食物，可促进消化液分泌，维持和促进肠道蠕动，有利于排便，如粗粮、酵母、豆类及其制品等。

4.多食产气食物

多食产气食物促进肠蠕动加快，有利于排便，如洋葱、萝卜、蒜苗等。

5.高脂肪

适当增加高脂肪食物，植物油能直接润肠，且分解产物脂肪酸，有刺激肠蠕动作用，如花生、芝麻、核桃及花生油、芝麻油、豆油等，每天脂肪总量可达100g。

6.无糖尿病患者每天饮入1-2勺蜂蜜，可预防和治疗便秘。因蜂蜜主要成分是乳果糖，可起到润肠通便的作用。

五.适当增加活动

1.平时应多活动，避免久坐久卧，增强腹肌力量，促进气血流畅。早晚饭后有质量的行走30-60分钟，保持站位顺时针按摩腹部10-20次，然后左右转动腰骶部，上床睡觉前进行下蹲10次训练，可有效地缓解便秘。

2.对于卧床或无自立能力的患者应协助或指导患者按摩腹部，患者取仰卧位或半卧位，自然放松，操作者或患者自己用手的大小鱼际在患者脐周沿顺时针方向按摩，每次10-15分钟，每天早晚各1次，也可于餐前20分钟或餐后2小时进行，以促进蠕动。但此法慎用肠梗阻、肠内肿瘤、急腹症、急性心衰患者。

六.中医、中药解除便秘的护理方法

1.足底按摩法

每晚按摩足底5-10分钟，方法：从足心开始向足底外侧至小趾，反复按摩，可预防、治疗便秘。

2.搓腰

用双手掌从腰的两侧肾俞穴开始斜向肛门区搓100次。

3.应用中药

番泻叶15g加入100ml水中煮沸5-10分钟。晚上服用一次，次日晨可排便。番泻叶的作用主要是刺激肠蠕动，有泻下的功效。

参考文献

[1]王丽娟，戴宝珍.实用老年护理学.上海医科大学出版社,1999:109..