体检流程再造管理研究

蒙元劲1莫莉2（通讯作者）农丹淑1

蒙元劲1莫莉2（通讯作者）农丹淑1（1广西医科大学第四附属医院广西柳州545005；2广西科技大学广西柳州545006）

【摘要】目的研究体检流程改造在健康体检中的作用。方法常规健康体检人群2532例，随机分成两组，对照组1245例，实验组1287例，每天体检150-200人。对照组使用传统方法进行体检，受检人员来院后到各个专科自由排队体检；实验组实行体检流程再造管理，体检前医院上门服务，到受检单位给受检人员抽血，等化验结果出来后（一般在一周左右）再组织受检人员到医院进行临床物理检查，并实行流水线体检流程管理，体现先到的人员先完成体检的原则。记录每个受检者临床物理检查所需时间，统计每组需要二次来院复检或诊治的人数，记录每个受检者满意度评分。结果实验组受检人员临床物理检查平均耗时明显低于对照组，P＜0.01，有非常显著性差异；实验组实际二次来院复检或诊治的人数明显少于对照组，P＜0.01，有非常显著性差异；实验组满意度评分明显高于对照组，P＜0.01，有非常显著性差异。结论体检流程再造管理为受检人员节约体检时间，减少受检人员二次来院复检或复诊，提高受检人员满意度，值得推广。

【关键词】体检流程再造管理

随着人们生活水平的不断提高，人们对于健康的要求越来越重视，每年常规做1次或2次健康体检，逐渐被人们所接受，通过体检全面了解身体的健康状况，从而做到无病早防，有病早发现、早诊断、早治疗的目的。我院体检中心从2003年成立至今，体检业务不断扩大，从开始时（2003年）每年20多万元的体检收入发展到现在的1000多万/年，对医院的发展起到重要的作用。能否在短时间内做好大批量的体检工作，营造一个和谐、有序、愉快的体检氛围，建立一套科学的体检流程，提高体检满意度，是非常值得研究的课题。2009年开始，我院对体检流程进行改造，效果满意，现将结果报告如下。

1材料与方法

1.1一般资料

1.1.1对照组2010年上半年常规健康体检人群1245例,其中,男673例,女572例,年龄最小20岁,最大86岁,平均42.19岁。

1.1.2实验组2010年上半年常规健康体检人群1287例,其中,男708例,女579例,年龄最小21岁,最大85岁,平均44.01岁。

1.1.3两组受检者的体检项目相同，实验室血液检查项目是肝功能9项、空腹血糖、血脂4项、肾功能3项、血常规、甲胎蛋白、EB病毒、癌胚抗原、糖类抗原199；临床物理检查项目是肝胆脾胰双肾B超、12导联心电图、胸部DR正位片、内外五官科普检、血压、身高、体重。已婚女同志增加妇检（子宫附件乳腺B超，分泌物常规，宫颈TCT涂片)。

1.2仪器设备及医护人员配置

美国索诺声便携式彩超B超机4台，日本十二导自动分析心电图机2台，日本数字摄像X线机(MUX-100DJ)1台，日本HEM-906电子血压计2台，SK-CK超声波身高体重测量仪1台，内外五官科普检各开诊室一间，咨询和后续服务诊室一间，每天配置的医护人员相同。

1.3方法

1.3.1实验组实行体检流程再造管理，体检前医院上门服务，到受检单位给受检人员抽血，等化验结果出来后(一般在一周左右）再组织受检人员到医院进行临床物理检查，到医院后实行流水线体检流程，按先后顺序分组(10～20人一组)进行体检，体现先到的人员先完成全套体检的原则。

1.3.2对照组使用传统方法进行体检，受检人员来院后先抽血，之后到各个专科自由排队体检。

1.3.3记录每个受检者临床物理检查所需时间；统计每组需要二次来院复检或诊治的人数以及实际到院复检或诊治的人数；记录每个受检者满意度评分。

2结果

2.1临床物理检查耗时情况实验组受检人员临床物理检查平均耗时明显低于对照组(t=30.308，P<0.01）。

2.2需要二次来院和实际二次来院复检或诊治的情况实验组实际二次来院复检或诊治的人数明显少于对照组(χ2=364.047，P<0.01）。

2.3满意度情况实验组满意度评分明显高于对照组(t=8.004，P<0.01）。

3讨论

健康体检是近年来人们越来越重视的一项预防保健措施，健康管理产业不断壮大，逐渐成为医疗服务行业的重要产业。规范并改进体检服务流程，提高受检者满意度，已经迫在眉睫。

常规的健康体检分实验室血液检查和临床物理检查两个部分，传统流程两部分体检在当天同时进行，受检人员来院后到各个专科自由排队体检，实验室血液检查的结果往往需要几天后才能出来，部分异常情况需要二次来院复检或诊治。我院对传统体检流程进行改进，对于单位团队体检，我们把实验室血液检查和临床物理检查分开进行，因为抽血所用的物品、人员和场地要求都比较简单，医院上门服务，给受检人员先抽血，等化验结果出来后（一般在一周左右）再组织受检人员到医院进行临床物理检查，受检人员在临床物理检查过程中可以向专家咨询相关异常的检验结果，甚至可以在医生的建议下进一步深入检查，明确诊断，为受检人员节约时间，实验组实际二次来院复检或诊治人数明显少于对照组，P<0.01。

实验组体检流程实行流水线作业管理模式，按到院先后顺序分组(10～20人一组)进行体检，由体检管理人员全程负责协调，第一组体检基本完成后再安排第二组的人员体检，避免受检人员在每项体检中都需要排队等候的弊端，充分体现先到的人员先完成体检的原则。实验组受检人员临床物理检查平均耗时为43.5分钟，明显低于对照组(110.5分钟)，P＜0.01。大大降低受检人员在院滞留时间。

实验组改进体检流程后，更加体现人性化服务，实验组满意度平均评分为96.9分，明显高于对照组（90.3分），有显著性差异，P＜0.01。

体检流程再造管理为受检人员节约体检时间，减少受检人员二次来院复检或复诊，提高受检人员满意度，值得推广。