某部野外驻训皮肤病调查分析欧可均康蛟

欧可均康蛟

欧可均康蛟

（77171部队卫生队611530）

【摘要】目的了解分析部队野外驻训期间常见皮肤病发生情况及原因，为有效防治野外驻训期间皮肤病提供依据。方法统计某部野外驻训期间门诊和巡诊登记的初诊人群，具有皮肤病明确诊断依据的病例构成病例数，按照皮肤病发病率排序。结果该部队野外驻训人群各种皮肤病发病率较高，训练期间共检出皮肤病18种，以蚊虫叮咬性皮炎、日光性皮炎、荨麻疹居多，其次为湿疹、脚癣、毛囊炎、接触性皮炎等。皮肤病总发病率为44.8%。结论在部队野外驻训的恶劣条件下，应做好皮肤病防治的宣教工作，做到早预防、早发现、早治疗，以减少皮肤病的发生。

【关键词】野外驻训皮肤病调查

【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）02-0073-02

野外驻训是增强部队野外生存和适应能力，提高部队遂行多样化作战能力的有效方法和根本途径。为了解我部官兵野外驻训中皮肤病的发病率、种类及诱因，做好部队野外驻训和实战化条件下皮肤病防治工作。本文对2013年7月至10月某部队在高原丛林地区野外驻训期间皮肤病的发病情况进行了跟踪调查，现将情况报告如下。

1对象与方法

1.1对象：某部参训官兵1000人，均为男性；其年龄为18-36岁，全部居住于野战帐篷，所有患者均在发病后出现了明显的不适症状，体表皮肤均出现了明显的病变，经医生诊断为驻训期间急性发作皮肤病。

1.2方法：进行皮肤病体检，查阅门诊、巡诊登记和伤病员送检登记本，统计皮肤病发病率及分布。在体检同时发放自制皮肤病防治知识调查问卷，问卷形式为选择题，内容涉及判断皮肤病种类、日常卫生习惯、患病后能否按时就医并严格遵照医嘱用药等。受调查者现场如实填写问卷，所有答案填满为有效答卷。由医务人员及时收回后进行统计分析。

2结果

本次部队野外驻训人群中确诊皮肤病448例，发病率44.8%。患皮肤病病种18种。其中蚊虫叮咬性皮炎83例,日光性皮炎78例，荨麻疹65例，湿疹43例，脚癣32例，毛囊炎28例，接触性皮炎22例，神经性皮炎15例，花斑癣14例，体癣11例，股癣8例，脂溢性皮炎12例、甲沟炎10例，痤疮8例，扁平疣7例，寻常疣5例，传染性软疣4例，斑秃3例。

3讨论

部队野外驻训地属高原丛林，亚热带季风气候，紫外线强，昼夜温差大，驻地潮湿，卫生条件差，蚊蝇滋生严重，各种毒虫较多，水源缺乏，个人卫生难以保障，加之居住的帐篷透风透气较差，各种皮肤病发病率较高。另一方面，野外驻训时间长，各种防疫药品不能完全保障，卫生措施和宣教工作也跟不上，检查督导中所发现的一些问题也不能得到及时有效的解决。故在训练过程中易患上皮肤病，如蚊虫叮咬性皮炎，荨麻疹，湿疹等。因此，要充分解决官兵在训练中遇到的困难，解除皮肤病患者的后顾之忧。由于大多数官兵尚处在青春期，有些官兵长期罹患痤疮，但却忽略了保持卫生对面部皮肤的影响，从而导致病情迁延不愈。高原紫外线强又处夏季炎热季节也是诱发皮肤病的一个重要因素。日光性皮炎、股癣、足癣等在天气炎热潮湿的夏季发病率较高。野外条件艰苦，防护措施跟不上是造成皮肤病高发的又一重要因素，如蚊、螨等虫叮咬导致的皮肤病。所以，在不同的季节和不同的居住条件下要重视不同皮肤病的防治工作。

当前温室效应导致全球气温升高已成为全球性问题，皮肤病是热环境中的主要高发疾病，亚热带部队皮肤病的防治研究尤为迫切[1]。抓好野外驻训条件下官兵的常见病、多发病和容易造成非战斗减员的皮肤病的防治工作尤为重要。部队常见皮肤病主要包括皮炎湿疹类疾病、昆虫类皮肤病及浅部真菌病等。将复方酮康唑软膏、复方酮康唑喷剂等用于浅部真菌病的治疗，自制皮炎酊治疗官兵蚊虫叮咬性皮炎，以及中药“乐肤口服液”治疗皮炎湿疹类皮肤病[2]，效果显著。此外，还应重视心身性皮肤病的防治研究，对参加野外驻训的官兵，尤其是年轻官兵进行心理干预、疏导，是医疗卫生救援的重点。调查显示，参加野外驻训的官兵中各种心身性皮肤病，如痤疮、神经性皮炎、湿疹、慢性荨麻疹、斑秃等发病率较高。在参加外训演习等高强度的军事作业中加强官兵心理素质训练，及时进行心理干预，对减少或减轻心身性皮肤病和其他心身疾病具有重要作用。建议(1)坚持预防为主，加强对皮肤病防治工作的宣教力度，使参加野外驻训官兵会识别有毒的动植物，了解常见皮肤病的防治方法。基层部队官兵健康和疾病防治知识缺乏是一个较为普遍的问题。我们认为，医务人员在巡诊的过程中，在诊治各种疾病的同时，应向官兵进行皮肤病防治宣讲，指导官兵掌握了解简便实用的皮肤病诊疗防护技术，使他们认识到野外驻训不仅要作风顽强，敢拼敢斗，而且还要讲科学、讲方法；(2)防治重点为虫咬性皮炎和接触性皮炎，除了修整宿营地、清理环境、铲除住地周围的杂草、经常洗消帐篷、定时喷洒杀虫剂、消灭蚊蝇滋生地外，夜间睡觉时还应支挂蚊帐，外出工作时最好涂抹皮肤防护剂，扎紧裤口、领口和袖口，不随便坐卧，防止被有毒植物刺伤；(3)部队野外驻训地属高原丛林，亚热带季风气候，紫外线强，在野外训练时往往感觉不热，但强烈的紫外线长时间照射，容易发生日光性皮炎，野外训练时应避免长时间日光曝晒，训练时应采取必要的防护措施，如戴帽子、穿长袖衣服、擦防晒霜等；(4)应尽可能解决野外驻训用水问题，以保证人员基本的洗漱需求，同时，还应勤晒被褥，勤剪指甲、勤洗澡，保持良好的个人卫生；(5)野外驻训单位应重视皮肤病专科医师及相关药品的配备，加强巡诊，做到早发现、早治疗，以减少皮肤病的发生；(6)在部队野外驻训恶劣环境下，因地制宜，就地取材，试用当地的草药治疗皮肤病，也能取得良好效果。

综上所述，在进行部队皮肤病防治工作时应多管齐下，注重加强对皮肤病常识的普及和对皮肤病发病信息的收集工作。野外驻训期间，防治皮肤病时不能仅依靠药物，还应对官兵进行心理引导和情绪辅导，并制定合理的卫勤保障计划。

参考文献

[1]赵辨.中国临床皮肤病学[M].南京：江苏科学技术出版社,2010.

[2]时利民,马守江,杨道秋,等.海训部队皮肤病调查与防治措施[J].实用医药杂志,2012,29(5):454-455.

[3]刘晓红,赵获,宋来涛,等.某部队实战演习期间皮肤病患病情况调查[J].实用医药杂志,2011,28(7):639-640.

[4]鲁智奎,樊明春,柳现飞,等.部队夏季野外驻训皮肤病调查分析[J].临床军医杂志,2011,39(4):807-808.

[5]刘翠杰,黄懿,王溪涛,等.渤海驻岛部队皮肤病调查分析[J].实用皮肤病学杂志,2012,5(2):84-85.

[6]刘玮,杨志勇,李东光,等.抗震救灾前线官兵皮肤病发病情况及其防治探讨[J].实用皮肤病学杂志,2008,1(3):142-143.