手测量法在２型糖尿病患者饮食指导中的运用

龙小勇黄红梅

龙小勇黄红梅（成都市慢性病医院一病区四川成都６１００００）

【中图分类号】Ｒ４７３【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０４３８－０１【摘要】目的：探讨手测量法在２型糖尿病患者饮食指导中的运用以及效果。方法：选取我院从２０１３年１月至２０１４年１０月期间收治的２型糖尿病患者１５６例，随机地分成对照组和观察组各７８例，对照组７８例患者进行常规的饮食指导。观察组在对照组的基础上进行手法测量下的饮食指导，观察两组患者的临床效果。并对患者在干预前和干预后６个月之内的体质指数、糖化血红蛋白以及血脂的变化情况。结果：两组患者在体质指数、糖化血红蛋白以及血脂的变化情况上具有显著差异，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：手法测量模式可以使２型糖尿病患者的生命体征明显的改善，值得推广使用。

【关键词】手测量法；２型糖尿病；患者；饮食指导；运用

ＩＩ型糖尿病也叫成人发病型糖尿病，多在３５．４０岁之后发病，占糖尿病患者９０％以上。２型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏，可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌［１］。而且在饮食上需要进行严格的控制，本次研究主要是探讨手测量法在２型糖尿病患者饮食指导中的运用以及效果。方法如下所示。１资料与方法１．１一般资料选取我院从２０１３年１月至２０１４年１０月期间收治的２型糖尿病患者１５６例，随机地分成对照组和观察组各７８例。对照组７８例患者中男４０例，年龄２７．７８岁，平均年龄４３．３岁，病程０．５．７年，平均４．３年［女３８例，年龄２２．７６岁，平均年龄４４．３岁，病程０．４．７年，平均３．８年。观察组７８例患者中男４１例，年龄２４．７５岁，平均年龄４１．１岁，病程０．５．６年，平均３．３年；女３７例，年龄２３．７３岁，平均年龄４３．３岁，病程０．３．７年，平均３．３年。两组患者之间的年龄、性别、病程之间均无差异，具有可比性。患者均是自愿参加。１．２指导方法选取我院从２０１３年１月至２０１４年１０月期间收治的２型糖尿病患者１５６例，随机地分成对照组和观察组各７８例，对照组７８例患者进行常规的饮食指导。观察组在对照组的基础上进行手法测量下的饮食指导，观察两组患者的临床效果。并对患者在干预前和干预后６个月之内的体质指数、糖化血红蛋白以及血脂的变化情况［２］。

手掌测量法则为：１、拳头量：碳水化合物、水果，选用相当于自己两个拳头大小的淀粉类食物，如馒头、花卷、米饭等，就可以满足一天碳水化合物的需求量了。水果一天需要量则相当于１个拳头大小。２、掌心量：蛋白质，５０克的蛋白质相当于掌心大小、约为小指厚的一块。每天吃５０—１００克的蛋白质即可满足一天需求。３、两手抓量：蔬菜，两只手能够抓住的菜量（１把）可相当于５００克的量，每天进食５００至１０００克蔬菜可满足需要。当然这些蔬菜都是低碳水化合物蔬菜如绿豆、豆芽、卷心菜等。４，拇指尖量：脂肪量，要限制脂肪（黄油）的摄入，每天仅取拇指的尖端（第一节）就足够。５，两指并拢量：瘦肉量切一块与食指厚度相同，与两指（食指和中指并拢）的长度、宽度相同的瘦肉相当于５０克的量，可满足一天需要。６、食指拇指量：酒，糖友最好不饮酒，如果实在要喝的话，建议白酒的量以拇指高度为准，红酒的量以食指高度为准，啤酒的量则以中指高度为准［３］。１．３数据处理采用ＳＰＳＳ１８．０软件包进行统计分析，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。

计数资料采用卡方检验，计量资料采用ｔ检验。２结果两组患者在体质指数、糖化血红蛋白以及血脂的变化情况上具有显著差异，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。３讨论ＩＩ型糖尿病中一部分病人以胰岛素抵抗为主，病人多肥胖，因胰岛素抵抗，胰岛素敏感性下降，血中胰岛素增高以补偿其胰岛素抵抗，但相对病人的高血糖而言，胰岛素分泌仍相对不足。此类病人早期症状不明显，仅有轻度乏力、口渴，常在明确诊断之前就可发生大血管和微血管并发症。饮食治疗和口服降糖药多可有效。另一部分病人以胰岛素分泌缺陷为主，临床上需要补充外源性胰岛素［４］。

该疾病患者在饮食上主食以粗粮为主，细粮为辅；副食以疏菜为主，瘦肉、蛋类为辅，可吃小鱼等。正所谓“粗茶淡饭，健康有源”。不论每日三餐，还是四餐，均要吃饱，避免或减少饭前心慌、手抖、出汗等现象。尤其是儿童、孕妇更应注意。平时可将苦瓜、南瓜、亚腰葫芦、番石榴等研粉，适量内服；亦可将糯米、黑豆适量煮粥常服［６］。

本次研究主要是探讨手测量法在２型糖尿病患者饮食指导中的运用以及效果，本次研究可以看出，两组患者在体质指数、糖化血红蛋白以及血脂的变化情况上具有显著差异，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。由此可见手法测量模式可以使２型糖尿病患者的生命体征明显的改善，值得推广使用。

参考文献［１］冻伟，黄燕林．食物成分表及交换份法对糖尿病肾病腹膜透析患者营养状况的影响［Ｊ］．中国实用护理杂志，２０１１．２（１４）：１３．１５．［２］张香芝．以食物交换份的饮食教育对２型糖尿病患者血糖的影响［Ｊ］．中国社区医师：医学专业，２０１１，３６（１３）：３１７．［３］王丽，施冠华，金娟，等．仿真食物模型在糖尿病患者饮食教育中的应用［Ｊ］．中华全科医学，２０１１，９（２）：２４２．２４３．［４］肖燕．新型糖尿病饮食热量查询架的制作与应用［Ｊ］．护理学杂志，２０１２，２７（２３）：８１．８２．［５］闰冬菊．食物交换份法在糖尿病饮食治疗中的应用［Ｊ］．中国卫生产业，２０１２，９（１２）：１３６．１３７