农村孕产妇系统管理保健情况分析

鲍中会

玉溪市红塔区李棋卫生院653100

摘要：通过分析我镇卫生院覆盖区域现阶段孕产妇系统管理情况及存在问题、为了孕产妇系统管理工作能更好的开展、提高对孕产妇保健管理和服务质量、以降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率为目标。

关键词：农村；孕产妇系统管理；情况分析

孕产妇系统管理是指从怀孕到产后42天止，对孕产妇进行系统的检查、监护和保健指导，农村孕产妇系统管理是通过建立健全的县、乡、村三级医疗保健网、明确职责，实行统一管理，及早发现孕情、给孕妇及时建立孕产妇保健手册和孕产妇保健管理档案，进行高危初筛、纳入管理、为此，多年来我镇卫生院作出了诸多的努力，孕产妇系统管理工作在玉溪市红塔区妇幼保健计划生育服务中心的指导下，各项指标走向平稳的轨道。

1、孕产妇系统管理的资料和方法

根据我镇卫生院妇幼保健年报管理3+1模式、回顾我镇卫生院2012—2016年五年内实行孕产妇系统管理结案的孕产妇。

2、孕产妇系统管理统计数据的结果

从2012年-2016年，农村孕产妇在产妇总数、建卡人数、早检人数、产检5次人数的相符率达到100%，说明农村孕产妇在产检的过程中管理都相当完善。具体数据如表1所示。

表12012年-2016年产妇系统管理情况（n）

3、孕产妇系统管理统计数据的讨论分析及工作经验

3.1.做好孕产妇保健管理

3.1.1、孕产妇系统管理人数是指孕产妇有早孕检查、产检次数≧5次、新法接生和进行产后访视的孕产妇人数、以上缺少任何一个环节、都能影响孕产妇系统管理率。

分析我镇的孕产妇系统管理率五年均在一个水平线波动，主要有以下管理方法：

3.1.2、对怀孕妇女要做到三早、早发现、早检查、早建立孕产妇保健手册和管理档案，及时对早孕妇女进行孕早期卫生保健指导，包括避免接触各种有毒有害物质。发现有高危因素和有异常症状的孕妇，应及时指导并转上级医疗保健单位、并将高危孕产妇按评分纳入管理范围。

3.1.3、孕期保健①每个孕妇在整个孕期至少参加过一次及以上的孕妇学校培训，②我镇卫生院为怀孕妇女完成产前检查，第一次在怀孕3个月内完成、为早孕妇女完成艾滋病、梅毒和乙肝，肝肾功能、血常规、尿常规，血型、血糖、B超、心电图的检查。为怀孕16—20W、怀孕21—24W的孕妇各做一次产前检查、指导孕期卫生和营养、进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知、宣传母乳喂养知识、指导乳房护理、教会孕妇自身监护。③为怀孕28—36W、37—40W的孕妇各完成一次产前检查，教会孕妇自数胎动（孕妇一般在18—20W时开始自觉胎动），若胎动﹤10次/12小时，则提示胎儿宫内缺氧，应立即去医院检查。宣传住院分娩的好处，讲解自然分娩的好处，做好母乳喂养的准备，预测分娩方式，决定分娩地点。

3.2、孕产妇保健手册的运用

我镇的待孕育龄夫妇可以在计划怀孕的前半年享受国家免费优生孕前健康检查，待怀孕后，到当地户口所在地的卫生室免费建立孕产妇保健手册，然后带保健手册到我镇卫生院接受国家基本公共卫生服务中的孕产妇健康管理服务。卫生院的保健医生为孕产妇完成每次产前检查后应将检查结果填写在手册上，并填上下次产检的时间，孕产妇住院分娩时带上手册到分娩医疗保健机构，出院时分娩医疗保健机构也会将分娩记录填在手册上，出院时由产妇带回，当地卫生室妇幼保健人员到家中进行产后访视和产后42天的检查结果都会记录到孕产妇手册里。此手册记录了孕产妇从怀孕至产后42天的检查结果，若是高危孕产妇、则根据评分在手册左上角打上红三角标记，填写高危孕产妇管理卡，专案管理。并告知孕产妇到上级医疗保健机构进行高危复诊。

4、有序的完成产后访视

孕产妇分娩出院后，卫生院或卫生室收到孕产妇分娩医院转来的产妇分娩信息后，保健人员主动联系孕产妇，应于产妇出院后7天内到产妇家中进行访视，指导科学育儿及新生儿护理，指导母乳喂养，了解产妇的一般情况，乳房，子宫、恶露，腹部或会阴伤口情况，防治产后合并症，指导避孕方法。同时对新生儿进行访视，了解出生史和出生后情况，哭声，睡眠，吸吮和大小便，注意皮肤黄染出现的时间和程度，测体温，称体重，检查脐部有无异常，指导计划免疫程序。访视中若有异常，应酌情增加访视次数，并及时转到上级医疗保健机构进行检查。

综上所述，抓好农村孕产妇系统管理，需要稳定基层妇幼保健计生人员队伍，不断提高业务素质，掌握适宜技术，才能为广大妇女儿童做到更优质的服务。

参考文献：

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作者简介：鲍中会???出生?1972年2月?籍贯：云南普洱?民族：哈尼族?职称：妇产科主治医师?学历：大专?主要从事：妇幼保健和妇产科工作