肺癌放疗护理中运用临床护理路径的效果评价

卢碧珍

柳州市工人医院广西柳州545005

【摘要】目的：探析肺癌放疗护理中运用临床护理路径的效果。方法：在2017年10月到2018年10月开展选取肺癌患者100例作为案例进行对比研究，对比分组的方式以随机数字法为主，常规组与实验组分别应用常规护理模式以及护理路径模式。对比两组患者对护理服务的满意度。结果：实验组患者对于护理服务的满意度均显著高于常规组，组间对比结果显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：肺癌放疗护理中运用临床护理路径的效果价值突出，可以显著提升化疗治疗期间的康复质量，能够有效改善患者的心理负性情绪，减轻疼痛感，从而实现整体疗效的提高，值得推广。

【关键词】临床护理路径；肺癌；放疗治疗；应用效果

肺癌属于临床中十大恶性肿瘤之一，近些年随着疾病的不断发展以及检出率的持续提升肺癌的年轻化特征越发突出[1]。肺癌普遍是以手术治疗为主，但是在手术治疗后还需要加入放疗治疗，因为治疗本身存在毒副作用特征，所以患者在治疗周期中往往会出现各种焦虑、疑虑、自卑以及恐惧的负性情绪，从而对整个治疗计划形成阻碍[2]。对此，为了更好的提高临床干预水平，本文以对比总结方式探讨肺癌放疗护理中运用临床护理路径的效果，具体研究如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在2017年10月到2018年10月开展选取肺癌患者100例作为案例进行对比研究，对比分组的方式以随机数字法为主，分组结果为：实验组50例，男性患者35例，年龄中位数68.5岁；常规组50例，男性患者37例，年龄中位数466.7岁。两组患者的基础资料对比结果无意义（P＞0.05）。

入选标准：对本次研究知情且签署同意书；按照要求完成肺癌手术以及放疗治疗。排除标准：存在严重脏器功能疾病；存在精神障碍无法有效沟通；退出治疗。

1.2方法

常规组与实验组分别应用常规护理模式以及护理路径模式。

实验组护理具体措施如下：1、基础护理。做好患者呼吸困难症状的针对性控制，护理人员需要协助患者做好体位的调整，维持病房环境，注重床铺的赶紧整洁。对于痰多患者，需要注重拍背排痰的帮助。护理人员需要密切观察患者的精神状态，记录患者的生命体征，同时帮助医生做好患者的体征、病情变化情况的记录，及时调整治疗方案，护理人员也需要注重患者及其家属的自主性学习，促使其掌握基础的护理流程，并积极配合医师进行操作；2、用药护理。护理人员在指导患者应用抗菌药物的同时还需要充分掌握患者的既往病史，详细询问过敏史，尽可能保障药物选择的合理性。护理人员需要嘱咐患者正确、规范用药的中啊哟行，如果存在异常情况则应当及时通知医师进行处理；3、饮食护理。护理人员需要知道患者及其家属做好饮食方面的调控，饮食应当以富含纤维素与蛋白质的食物为主，同时尽可能规避油泥、刺激性食物，适当提升水果、蔬菜的摄入量。针对化疗患者而言需要加大水分补充，促进毒素排出；4、全面心理护理。根据患者的情绪表现提供心理护理。对于恐惧心理情绪的患者，临床表现主要是以血压提升、心跳加速、四肢乏力、面色苍白以及失眠为主，临床中需要为患者提供有力的心理支持。对于恐惧状态的患者，因为存在较强的依赖性，入院之后医护人员需要为患者提供高度关注，在入院时及时由责任护士提供宣传教育，促使患者可以快速的适应医院环境，及时开展临床治疗、检查，并将治疗与检查的目的、要求以及注意事项为患者进行表述讲解，尽可能规避紧张、恐惧的情绪

1.3观察指标

对比两组患者对护理服务的满意度。

满意度采用自制量表实现统计对比，调查内容以护理人员的工作热情、护理的专业性以及护理服务的及时性、针对性、人性化等方面为主，总分100分，100分为非常满意、60分至99分为满意、不满60分为不满意。

1.4统计学方法

本次研究应用SPSS19软件实现数据的分组处理、录入以及统计分析，在数据资料录入之后采用定性与定量的方式进行分组记录，并应用连续性或离散型的变量实现对数据的录入，定性的数据不需要分类变量。数据检验期间所有均数采用T值进行检验，百分制数据采用X2值进行检验，在数据对比差异中P值＜0.05时证明数据差异满足统计学意义标准。

2.结果

实验组患者对于护理服务的满意度均显著高于常规组，组间对比结果显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

3.讨论

将临床护理路径应用在肺癌放疗患者中可以显著提升放疗的针对性。以心理护理为例，肺癌患者在面临手术以及放化疗治疗时往往会出现系类型的生理或心理层面上的应激反应，进而导致严重的紧张、焦虑等负性情绪，这一些情绪不仅会直接阻碍患者顺利的接受医护服务，同时还会加重患者的疼痛感，导致放疗治疗很难顺利的进行，甚至形成多种严重负性影响[3]。对此，对于肺癌患者而言，围绕患者的身心体征制定并落实临床护理路径可以显著提升整体护理实效性，对于患者的顺利康复有着显著推动作用[4]-[5]。

本研究结果显示，实验组患者对于护理服务的满意度均显著高于常规组，组间对比结果显著，具有统计学意义。这一结果充分证明借助行之有效的临床护理路径措施可以显著提升患者的护康复质量，强化生理舒适性，加快体征恢复速度，减轻负性心理的发生与发展问题，减轻疼痛感受，更好的面对临床医护操作，提高医护服务质量水平，可以作为临床常规护理项目。

综上所述，肺癌放疗护理中运用临床护理路径的效果价值突出，可以显著提升化疗治疗期间的康复质量，能够有效改善患者的心理负性情绪，减轻疼痛感，从而实现整体疗效的提高，值得推广。

【参考文献】

[1]王新娟，胡英芳.以循证护理为基础的临床护理路径在肺癌住院化疗患者中的应用效果评价[J].河北医科大学学报，2017，38(4):474-478.

[2]程小兰，金廷会，杨丽.临床护理路径(CNP)在肺癌患者围术期护理中的实施效果评价[J].中国妇幼健康研究，2017，28(S1):638-640.

[3]徐兴荣，邵春燕.临床护理路径在肺癌化疗患者PICC置管管理中的应用分析[J].实用临床医药杂志，2017，24(10)：233-234.

[4]徐春玲[1]，徐爱丽[2]，董瑶[1]，etal.临床护理路径对宫颈癌术后放疗患者癌因性疲乏的影响分析[J].中国计划生育和妇产科，2017，13(9):60-61.

[5]陈艳丽，王筱红.Peplau人际关系理论在肺癌患者护理中应用的可行性及有效性评价[J].护士进修杂志，2017，21(09):60-62.