晚期妊娠低位水囊引产术效果观察及护理何珍珠

何珍珠

（江苏省扬州市仪征人民医院妇产科江苏扬州211400）

【摘要】目的：对晚期妊娠低位水囊引产术效果及护理方法予以探讨。方法：随机选取我院晚期妊娠产妇60例，均为2016年01月至2016年12月间收治，将其随机均分为对照组与观察组，所有产妇均实施低位水囊引产术，在开展护理工作的过程中，对照组（常规护理），观察组（全程护理）。结果：观察组的自然分娩率及引产成功率明显高于对照组，且差异具有统计学意义。结论：为晚期妊娠产妇实施低位水囊引产，再配合全程护理干预，能够有效提升其自然分娩率及引产成功率，值得在临床应用中推广。

【关键词】晚期妊娠；低位水囊引产术；护理

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）23-0345-02

临床上终止妊娠的一种常用的方法就是低位水囊引产术，尤其是在晚期妊娠的产妇中，决定引产成功率的一个非常关键的因素就是宫颈的成熟度.在低位水囊引产术中，通过水囊对宫颈的机械性扩张来促进宫颈的成熟度，从而有效提升引产成功率，在开展手术的同时，做好患者的护理工作也是非常必要的[1]。本文就主要对晚期妊娠低位水囊引产术效果及护理方法予以探讨，现将结果报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究中随机选取我院晚期妊娠产妇60例，均为2016年01月至2016年12月间收治，将其随机均分为对照组与观察组，其中对照组产妇年龄处于22岁到34岁之间，平均年龄（25.3±3.3）岁，孕周38～42周，平均孕周（41.1±0.8）周；观察组年龄处于23岁到35岁之间，平均年龄（26.2±2.4）岁，孕周处于38到42周之间，平均孕周（41.1±0.7）周.两组患者的一般资料具有可比性。

1.2方法

所有产妇实施低位水囊引产。对照组实施常规护理，观察组实施全程护理.具体护理方法为：（1）手术前的心理护理：很多晚期妊娠的产妇本就在心理上存在一定的压力，再加上对低位水囊引产术不了解，担心对胎儿产生影响，就会产生严重的紧张焦虑情绪，这会对手术效果产生不利影响，鉴于此，在为其开展手术治疗之前做好其心理护理工作是非常必要.通过与产妇之间沟通交流，让其认识到低位水囊引产是一种简单的操作方法，不会对胎儿生命和安全产生影响，详细为其讲解手术过程及注意事项，以便于有效的消除其紧张、恐惧心理[2]；（2）做好手术中的护理工作，对开展低位水囊引产术的产妇实施一对一的陪伴式护理，及时告知产妇手术进程，并对其进行科学合理的指导，以便于其能够通过屏气等方式来促使腹压的提升，从而促使引产进程的加快，叮嘱并指导产妇在水囊置入后的半小时保持绝对的卧床休息，并要对产妇的实际情况予以严密观察，观察其是否存在胎盘早剥、胎心异常、阴道流血增多、子宫收缩过强、胎方位异常等方面的问题，一旦发现存在异常情况，应立即通知主治医师开展相应的处理；（3）做好患者的术后护理工作，在成功完成分娩之后，密切观察产妇的会阴部切口、阴道流血量、子宫收缩情况等，每隔20分钟左右为产妇实施一次子宫按摩[3]。

1.3观察指标

对比分析两组产妇的引产成功率及自然分娩率。

1.4统计学分析

以SPSS19.0处理相关数据，若P<0.05，表示差异具有统计学意义。

2.结果

观察组的自然分娩率及引产成功率明显高于对照组，且差异具有统计学意义。具体数据如表1所示。

表1两组产妇的自然分娩率与引产成功率比较

组别n引产成功率（%）自然分娩率（%）

对照组3080.046.7

观察组3096.770.0

χ2/2.313.69

P/<0.05<0.05

3.讨论

由于胎盘老化等原因，对于晚期妊娠产妇来说，若是继续妊娠将会对产妇及胎儿的健康产生影响，对于这种情况就需要采取有效的措施来终止妊娠，引产就是常用的一种方式，要想保证引产成功，首先最为重要的一点就是要能够保证宫颈的成熟度。在低位水囊引产术当中，是将水囊放入之后，使其对宫颈产生一个直接的压迫，从而对宫颈的成熟度产生促进作用，在水囊自行脱落之后，宫缩会有明显的减弱，就可以实施人工破膜处理，这有利于产程尽早的进入到活跃期当中，从而有效的缩短产程，减轻产妇的痛苦。

与静脉滴注缩宫素引产的方法相比，低位水囊引产术具有操作简单，安全性高的优点，这也使得其在晚期妊娠中具有广泛的应用，为了能够有效的改善产妇在接受低位水囊引产术中的不良情绪，缓解其紧张焦虑等不良心理情绪，给予其有效的护理干预也是非常必要的，本次研究中，给予观察组产妇包含了术前护理、术中护理、术后护理在内的全程护理干预，通过比较发现，产妇的自然分娩率及引产成功率得到了明显提升。通过该结果也能够明显看出有效的护理配合对于晚期妊娠低位水囊引产术的重要意义[4]。

本次研究中，通过对实施低位水囊引产术的晚期妊娠产妇的临床资料进行回顾分析，对观察组产妇实施全程护理干预，研究结果表明，观察组的自然分娩率及引产成功率明显高于对照组，且差异具有统计学意义。由此可见，为晚期妊娠产妇实施低位水囊引产，再配合全程护理干预，能够有效提升其自然分娩率及引产成功率，只得在临床应用中推广。

【参考文献】

[1]徐建芳.低位小水囊用于晚期妊娠引产80例临床观察和护理[J].实用临床医药杂志,2013,11(22):187-188.

[2]邵建芳,胡引.低位水囊引产术在高危足月妊娠孕妇中引产效果的观察及护理[J].护理与康复,2016,14(10):958-961.

[3]王翠琴.对行低位水囊引产术的晚期妊娠产妇实施全程护理的效果研究[J].当代医药论丛,2015,16(24):130-131.

[4]吴秀虾,张玲玲,杨晓清.晚期妊娠66例低位水囊引产术效果观察及护理[J].福建医药杂志,2015,22(05):131-132