评价以修复为中心的简易种植导板种植牙的临床疗效

金祥

金祥

天津中医药大学第一附属医院300193

摘要：目的采用简易性的种植导板对患者实施修复种植牙操作之后评价其实际临床治疗效果。方法选取200例患者临床治疗资料作为研究对象。在修复手术之前利用2mm蜡线在模型上进行植体方向和植体位置的实际确定，然后采用植入道模板进行术前铺设，在实际手术中通过模板来良好的给与术中指导。在手术之后对患者采取X线片修复检查。修复检查目的主要是检验已经被种植的植体其实际三维位置是否正确合适。结果经修复治疗之后280枚植体其植入方向和植入位置均达到了术前种植设计要求。197例患者对于种植牙修复实际效果表示非常满意，还有3例患者在进行了二次修复治疗对治疗效果表示满意。结论对于需要接受种植牙修复手术的患者来讲利用简易种植导板来实现引导手术的治疗方法表现出较好的治疗效果，不仅能够对植体方向位置给与准确定位同时也为后续二次修复奠定了基础。患者在以修复为中心的治疗之后普遍表示牙齿咀嚼舒适，咬劲有力。因而这种以修复为中心的种植治疗技术可以在现今以及后续的临床实践中进行广泛性的利用和有效推广实践！

关键词：修复；简易种植；导板种植牙；临床疗效

【中图分类号】R81R61【文献标识码】A

1.资料和方法

1.1一般资料

选取口腔种植科2011年到2015年之间需要接受种植牙之后修复治疗的200例患者临床治疗资料作为研究对象。男99例，女101例，年龄在20岁到48岁之间。在病例上具有统一性质的纳入标准。标准具体为：1.所有200例患者均没有相关手术禁忌事项。2.患者牙槽骨的实际测量高度超过了12mm同时其宽度也超过了7mm。3.患者牙齿具有正常性咬合关系，均具备了较为充足的附着龈量。4.患者邻牙具备较为良好的健康状况同时患者的牙周比较健康，均无出现牙周发炎红肿等症状。

1.2种植时间

对接受种植牙之后修复治疗的200例患者采用简易种植导板进行实际种植治疗，共植入280枚植体，患者其修复时间集中在了6个月到3年之间，平均修复时间为21个月。

1.3种植治疗方法

1.3.1治疗系统

在对需要接受种植牙之后修复治疗的200例患者采取种植修复治疗的过程中，其治疗系统主要是包含了五种。其中利用了Bego种植系统进行实际治疗的患者为55例。利用Dio系统进行实际治疗的患者为45例.利用Osstem系统患者人数为35例。利用Straumann系统人数为35例。利用Cdic系统系统人数为30例。

1.3.2手术前病症检查

在对200例患者进行种植修复手术之前要对所有患者给与统一性术前检查，主要是关于种植方面的专项性检查，此外还要对模型给与认真的研究分析，对患者进行X线检查同时要和患者进行术前相关事项的交流，进而才能最终确定是否要对患者进行种植以修复为中心的实际手术治疗。

1.3.3简易种植导板的实际制作

整个的种植治疗主要是建立在以修复为中心基础上，手术需要利用简易种植导板来实现较好的引导手术过程，因而在手术之前就需要进行导板的实际制作。具体来讲首先要取患者整个牙齿列印模型，模型采用石膏材料，能够准确标记出患者实际缺牙的位置以及牙齿间隙和数量等等要素，在此基础上对已经采集的模型给与实际选点，利用2mm蜡线在模型上进行植体方向和植体位置的实际确定，然后采用植入道模板进行术前铺设，主要是用来对模板进行位置固定，固定的过程还可以放置卡环。最后在模板在凝固之后就可以将蜡线进行去除，对其进行实际打磨和抛光以及消毒。

1.3.4种植修复治疗手术

整个种植修复治疗手术通过已经制作好的简易种植导板模型来对实际手术给与良好引导作用。患者手术过程中需要配带经过消毒的导板，在手术之后利用X线片修复检查患者植体实际三维位置是否正确以及与其他牙齿组织关系。整个修复手术完成之后需要给与患者口腔清洁护理以及抗生素方面的药物护理同时叮嘱患者要按照医生规定时间进行后续复诊检查。

2.结果

2.1种植效果

对需要接受种植牙之后修复治疗的200例患者采取X线片修复检查显示其植体其实际三维位置正确且较为合适，经修复治疗之后280枚植体其植入方向和植入位置均达到了术前种植设计要求。

2.2修复治疗后患者随访结果

在对200例患者以修复为中心采用简易种植导板给与了实际的种植修复手术之后，在修复后的3个月以及6个月和9个月叮嘱患者来医院进行复查。截止到2015年6月对200例患者进行随访的结果是所有患者均按照医生复查规定时间复诊。这复诊的200例患者对于修复之后治疗效果普遍看好，其中197例患者对于种植牙修复实际效果表示非常满意，表示牙齿咀嚼舒适，咬劲有力。还有3例患者在进行了二次修复治疗对治疗效果表示满意。

3.探讨

通常来讲对需要接受种植牙之后修复治疗的患者来讲完美的治疗效果最重要的就是取决于手术之前的治疗设计。正确科学治疗设计不仅仅能够较好的保障整个种植修复手术的质量，同时也能较好的起到提高手术成功率的作用。可以说在种植学研究早期很多医学学者往往是将研究重点放在了骨结合方面。通过考察患者骨结合条件来实际确定是否给与患者进行植体手术，但是这种方式的局限性就在于患者后期牙修复难以顺利实施。而随着时代医学的发展进步基于后期牙修复的实际考虑，越来越多的口腔种植医生开始关注于缺失性牙齿的稳定长久性美学修复。因而现今的种植技术能够既兼顾到颌骨实际质量同时又能具备良好的解剖结构操作。可以说以修复为中心这一治疗导向使得现今的牙种植技术明确了未来发展方向。通过较为准确的定位和手术引导进而最大化的实现了种植修复手术之前的设计制定，为后续种植牙的实际修复带奠定了良好基础。通过种植导板的手术引导减少了对患者颈部角形的实际吸收几率同时对于患者牙周围的骨骼改建起到了较为积极的影响作用，整个种植牙修复种植技术符合现代生物力学。在本研究中200例患者对于修复之后治疗效果普遍看好，其中197例患者对于种植牙修复实际效果表示非常满意，表示牙齿咀嚼舒适，咬劲有力。还有3例患者在进行了二次修复治疗对治疗效果表示满意。由此可见以修复为中心对患者采用种植导板实施的种植修复手术获得了较好的治疗效果，患者对于实际治疗结果满意度达到了98.5%。本研究选取的患者病例均表现为具备了较为充分的骨量。因而对于一些本身患者骨量不充分的病例还需要进一步给与实际性的研究，进而为我国口腔医学的现今以及未来发展奠定良好的研究基础。而从研究中也可以看出简易种植导板应用在种植修复手术中具备了较为便捷的操作性，同时也具备了较高的准确性，因而可以将这种简易导板种植方式在临床实践中进行广泛性的宣传和普及。

结论：综上分析可知对于需要接受种植牙修复手术的患者来讲利用简易种植导板来实现引导手术的治疗方法表现出较好的治疗效果，不仅能够对植体方向位置给与准确定位同时也为后续二次修复奠定了基础。患者在以修复为中心的治疗之后日常饮食较为舒适顺畅。因此这种以修复为中心的种植治疗技术可以在现今以及后续的临床实践中进行广泛性的利用和有效推广实践！

参考文献

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[2]石磊.计算机辅助设计+自制外科导板在种植牙中的应用研究[D].内蒙古医学院,2009

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