肺癌放射治疗致放射性肺炎的相关因素分析

但桂芬

（湖南中医药高等专科学校附属第一医院湖南株洲412000）

摘要：目的对肺癌放射治疗导致患者发生放射性肺炎的相关因素进行分析。方法随机抽取2016年6月至2017年6月之间40例我院肺癌患者，将发生放射性肺炎的27例患者作为观察组患者，将未发生放射性肺炎的13例患者作为对照组患者，对肺癌放射治疗致放射性肺炎的相关因素进行分析。结果我院本次研究结果显示，肺癌放射治疗后发生放射性肺炎的患者，女性患者的发病率高于男性患者，周围性患者的发病率高于中心型患者，单纯放射治疗患者的发病率高于术后放射治疗者，合并慢性非阻塞疾病患者的发病率高于无肺部疾病患者，采用60Co机进行治疗的患者的发病率高于采用6mV加速器放射治疗的患者，同时放射治疗剂量越大，患者发生放射性肺炎的几率越高。结论肺癌放射治疗患者的性别、肿瘤位置、是否进行过手术、是否患有肺部疾病、放射机类型以及放射治疗剂量，都能够对患者是否发生放射性肺炎产生影响。

关键词：肺癌；放射治疗；放射性肺炎；相关因素

根据调查研究显示，近50年来，欧美发达国家及我国工业发达城市的肺癌发生率发幅度升高，至今已经成为了人口死亡的主要原因之一，需要对患者进行及时有效的治疗[1]。但是在进行治疗的同时，可能出现多种并发症，例如放射治疗后的放射性肺炎就是其中之一，对患者的恢复造成了阻碍[2]。本次研究我院将以40例肺癌患者作为研究对象，对可能导致肺癌放射治疗患者发生放射性肺炎的相关因素进行分析，现在进行如下报道。

1.资料与方法

1.1基本资料

在本次研究中，排除智力障碍及精神类疾病患者，我院以40例肺癌患者作为研究对象，收治时间均为2016年6月至2017年6月，将全部40例患者按照是否发生放射性肺炎分为观察组与对照组，发生放射性肺炎的27例患者作为观察组患者，未发生放射性肺炎的13例患者作为对照组患者，观察组患者男性22例，女性5例，年龄在49——76岁之间，平均年龄为（61.23±11.02）岁，对照组患者男性3例，女性10例，年龄在47——78岁之间，平均年龄为（52.14±4.08）岁。两组患者符合进行对比的要求，此研究经过伦理委员会批准，已将此研究的目的、方法、预期结果告知患者及其家属，并签署知情同意书。

1.2危险因素分析方法

对两组患者的年龄、性别、临床分期、肿瘤位置、病理类型、化疗、手术、肺部疾病、放射治疗剂量等情况进行整理和分析。

1.3观察指标

对肺癌放射治疗致放射性肺炎的相关因素进行观察。

1.4统计学分析

基于统计软件（版本：SPSS19.0），建立实验数据，计数资料采用例（n）、率（%），通过卡方（χ2）检验分析计数资料，计量资料通过均数±标准差（±s）的形式表达，组间比较基于t检验进行分析，P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

能够导致肺癌放射治疗患者发生放射性肺炎的原因有很多，其中包括患者的年龄、性别、临床分期、组织学类型、病变位置、是否进行过化疗、是否进行过手术、放疗机类型及放疗剂量等。根据本次研究显示，女性患者的发病率高于男性患者，周围性患者的发病率高于中心型患者，单纯放射治疗患者的发病率高于术后放射治疗者，合并慢性非阻塞疾病患者的发病率高于无肺部疾病患者，采用60Co机进行治疗的患者的发病率高于采用6mV加速器放射治疗的患者，同时放射治疗剂量越大，患者发生放射性肺炎的几率越高。具体见下表一。

表一肺癌放射治疗患者发生放射性肺炎相关原因

3.讨论

近50年以来，各个国家的肺癌患者数量大幅度上升，给患者带来了痛苦，也增加了患者及其家庭的经济负担[3]，并且随着病情逐渐发展，肺癌很可能威胁到患者的生命[4]。放射性粒子植入术是近年来出现的一种新型的肺癌综合治疗手段，根据研究显示，放射性粒子植入术能够将放射性粒子精确且均匀的分布于患者的瘤体内，再通过放射性的核素持续释放射线，为患者进行局部精确放射治疗，对原发癌、转移性癌、复发性癌等治疗效果都比较好[5]。患者发生放射性肺炎以后，病情较轻者可能无症状，病情较重的患者则可能产生广泛性的肺纤维化，使患者的呼吸功能受到不同程度的损害，导致患者的生活质量严重下降，甚至可能引发呼吸衰竭，对患者的生命产生威胁。根据研究显示，进行放射性治疗的肺癌患者发生具有发生放射性肺炎的可能性，并且其与患者的性别、发病位置、是否进行过手术、是否伴有肺部疾病、放射机的类型和放疗的剂量相关[6]，此与我院本次研究结果基本相同。

在本次研究中，我院将以40例肺癌患者作为研究对象，对可能导致肺癌放射治疗患者发生放射性肺炎的相关因素进行分析，通过上文中的表格我们可以了解到，女性患者的发病率高于男性患者，周围性患者的发病率高于中心型患者，单纯放射治疗患者的发病率高于术后放射治疗者，合并慢性非阻塞疾病患者的发病率高于无肺部疾病患者，采用60Co机进行治疗的患者的发病率高于采用6mV加速器放射治疗的患者，同时放射治疗剂量越大，患者发生放射性肺炎的几率越高。

综上所述，我院认为，肺癌放射治疗患者的性别、肿瘤位置、是否进行过手术、是否患有肺部疾病、放射机类型以及放射治疗剂量，都能够对患者是否发生放射性肺炎产生影响。

参考文献

[1]赵永利，李波，杨萍等.肺癌放射治疗所致急性放射性肺炎的临床治疗分析[J].中国医药导刊，2015，17（6）：575-577.

[2]姚波，王雅棣，刘清志等.肺癌与食管癌螺旋断层放疗致放射性肺炎的临床观察[J].临床肿瘤学杂志，2014，19（1）：52-56.

[3]周海芝，曹科，曹培国等.332例肺癌临床病理因素及放射性肺炎与糖尿病的相关性分析[J].中南大学学报（医学版），2013，38（2）：138-141.

[4]王静.伴有糖尿病的肺癌患者在接受放射治疗后放射性肺炎的发生情况[J].糖尿病新世界，2016，19（7）：58-59.

[5]马秀梅，陈海燕，白永瑞等.逆向调强放射治疗肺癌患者发生放射性肺炎相关因素分析[J].上海交通大学学报（医学版），2013，33（4）：485-488，501.

[6]刘文泉.肺癌患者放疗后发生≥3级的急性放射性肺炎的相关影响因素分析[D].南昌大学医学院，2014.