晚期肺癌患者护理短期正念训练的应用效果分析

李晓兰

（湖南省肿瘤医院胸部内二科湖南长沙410006）

摘要：目的探究在晚期肺癌患者的护理当中加入正念训练的临床应用效果。方法选取我院在2015年11月~2017年12月收治的60例晚期肺癌患者作为研究对象，通过随机数字表的方式将患者分为对照组30例，实验组30例。对照组患者给予常规护理，实验组患者给予短期正念训练，并对两组患者的焦虑以及Karnofsky评分进行比较。结果实验组患者的焦虑以及Karnofsky评分明显优于对照组，P<0.05。结论在晚期肺癌患者的护理工作中给予短期正念训练可以有效的减少患者的负面情绪，改善功能状态，缓解心理痛苦，因此值得推广。

关键词：晚期肺癌；短期正念训练；心理状态

肺癌是一种具有高发病率和高死亡率的恶性肿瘤，由于肺癌的发展较为隐匿，多数患者在发现时已处于晚期状态，不仅影响了患者的身体健康和生命安全，而且还会进一步在心理上造成极大的负担和压力，无形中增加了患者的痛苦[1]。在晚期肺癌患者的临床护理中，除了基本的常规护理之外，改善患者的心理状态和生存质量也是一项重要的护理工作。因此，本文通过对收治的60例患者进行分组研究，并对其中的30例给予了短期正念训练，效果较为显著，研究结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究资料选取自我院在2015年11月~2017年12月收治的60例晚期肺癌患者，通过随机数字表的方式将患者分为实验组和对照组两组。对照组30例，男20例、女10例，年龄在48-70岁之间，平均（59±3.5）岁；实验组30例，男23例、女7例，年龄在49-71岁之间，平均（60±3.6）岁。纳入标准：两组患者均经由病理诊断确诊为晚期肺癌；预计生命小于9个月；患者本人与家属对于研究均知情，并签署了同意书。排除标准：排除合并严重精神疾病的患者；排除存在交流障碍的患者。两组患者的一般资料没有显著的差异，P>0.05，所以具有研究意义，可以进行研究比对。

1.2护理方法

1.2.1对照组

对照组患者给予常规护理。

1.2.2实验组

实验组患者在常规护理基础上给予短期正念训练。①第一阶段：护理人员要向患者讲述正念训练的意义、主要内容以及训练中需要注意的事项，促使患者对于正念训练有一个大致的了解，帮助其更好的接受训练；②第二阶段：主要的训练内容包括躯体扫描、呼吸训练、运动训练、五官训练以及放松训练，护理人员在患者的训练过程当中注意密切观察患者的情绪变化、思维敏捷度，并正确看待患者的训练行为，做出客观评价；③第三阶段：护理人员要积极的鼓励患者把正念训练作为一项日常活动，坚持训练，保持心情的愉悦。

1.3观察指标

①焦虑评分。采用SAS焦虑自评量表进行，共20项评分内容，分为4级评分，得分越高说明患者的焦虑情况越严重；②Karnofsky评分。总分为100分，得分越高说明患者的健康状态越好。

1.4统计学指标

本文研究数据资料均以SPSS20.0软件进行处理，计量资料均采用均数±标准差表示，采取t检验，结果以P<0.05表示此次研究具有统计学意义。

2结果

3讨论

近年来，我国的肺癌发病率越来越高，尤其在男性中的发病率极高。肺癌的病因至今还尚不明确，但有大量的研究表明，肺癌与长期大量吸烟有极大的关联，尤其是吸烟史较长的群体患肺癌的几率更高[2]。针对于晚期肺癌患者来说，不仅要遭受身体上的痛苦，心理上更是负担过重，对于治疗也不抱积极状态，这样不但影响治疗的效果，还会进一步加重病情的发展，影响生存质量[3]。因此，本文主要采取了短期正念训练的方法开展晚期肺癌患者的治疗。

经过上述的统计学数据研究分析表明，实验组患者的焦虑和Karnofsky评分明显优于对照组，P<0.05，主要原因如下：正念来源于佛学，意在有目的的将全部的注意力集中于当下，并不加评判的知觉脑中所呈现的内容[4]。癌症患者通过正念训练改善了不良的心理状态，将更多的注意力集中在了当前的生活，不去在意疾病带来的影响，减少了患者的负面情绪，促使患者在不同阶段的正念训练当中获得更为针对性的积极情绪体验，从而获得主观上的幸福感，也进一步减少了对于疾病和死亡的恐惧，以一种更加愉悦、轻松的心情看待疾病，延长生命预期[5]。

综合以上的原因分析可得，在晚期肺癌患者的临床护理中融入短期正念训练可以有效的改善患者的不良心理情绪，维持身心的健康状态，减少对于疾病的焦虑和恐惧，促使患者可以更加坦然的面对疾病。因此，正念训练的护理方法应该值得在临床上进行广泛的应用与推广，帮助更多的癌症患者改善患病期间的焦虑和抑郁情绪，保持积极的治疗心态，正确的看待疾病。

参考文献

[1]佟银侠，王平，李丽华，等.短期正念训练在晚期肺癌患者护理中的作用[J].上海护理，2017，17（2）：20-23.

[2]杨笑梅，曾凡，刘小红，等.正念训练概述及其在癌症患者中的应用进展[J].护理学报，2016，23（17）：42-46.

[3]周少光.正念疗法在癌症患者身心症状护理中的应用进展[J].中华现代护理杂志，2016，22（28）：4141-4144.

[4]朱红霞，丁振华.正念行为训练结合亲情护理对肺癌患者自我感觉负担和应对方式的临床价值分析[J].中外医学研究，2016，14（36）：74-76.

[5]李弯弯，岳鹏飞，许远理.国内正念训练的应用研究[J].商丘职业技术学院学报，2014，13（6）：28-29.