手术室护理风险因素分析及干预措施的应用

张婷婷刘晶

张婷婷刘晶(陕西省延安市人民医院手术室716000)

【摘要】目的研究手术室护理中存在的风险因素及干预措施的应用效果。方法调查分析我院手术室护理中存在的风险因素并制定相应的干预措施，然后选择100例手术患者随机均分为实验组与对照组，对照组采用常规手术室护理，实验组在对照组的基础上给予干预措施，对比两组患者的满意度、投诉率、护理差错及护理质量。结果责任态度不强、管理制度缺陷、手术室环境不洁、护理人员心理压力等为影响手术室护理质量的高危因素（P<0.05）；实验组满意度、护理质控平均分显著高于对照组，而投诉率、护理差错显著低于对照组（P<0.03）。结论针对手术室护理风险因素制定干预措施具有重要的临床应用价值。

【关键词】手术室护理风险因素干预措施

【中图分类号】R472.3【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）09-0221-02

随着人们对医疗水平质量要求的不断提高，人们对手术室护理要求也不短提高，然而手术室护理中存在许多的风险因素，如手术室环境、护理人员态度、护理管理等，这些因素的存在增加了手术室的风险，降低了患者治疗疗效甚至威胁患者的生命安全[1,2]。本文通过调查分析我院手术室护理风险因素，提出相关防范措施，取得了良好的效果，现报道如下。

1.对象与方法

1.1调查对象

调查我院手术室护理人员对我院手术室质量的满意度及手术室护理质量影响因素认知。随机抽查我院90名手术室护理人员，年龄为27-46岁，平均年龄为(31.56±9.58)岁。选取100例手术患者随机均分为实验组与对照组，对两组手术患者的年龄、性别、病症、手术方式等一般临床资料进行对比无显著差异（P>0.05），具有可性。

1.2方法

1.2.1手术室风险因素调查方法与内容

采用随机抽样的方法从我院手术室护理人员抽取90名手术室护理人员，然后对其进行问卷调查，调查主要内容包括我院手术室护理人员的基本相关资料、手术室护理质量不满意、责任态度不强、管理制度缺陷、手术室环境不洁、护理职责明确、护理人员心理压力、手术意外伤害、意外情况风险（停电、火灾等）等相关问题。除了护理人员的一般资料，其余问题答案为1（是）或0（否）。

1.2.2护理方式

对照组患者给予常规护理措施，实验组患者在对照组患者的基础上给予手术室护理风险干预措施，具体干预措如下3.2。观察两组患者的满意度、投诉率、护理差错及护理质控等指标。

1.3统计学方法

本文采用SPSS17.0统计软件对相关数据处理，采用或t检验，手术室护理风险因素采用Logistic多因素分析，P<0.05说明存在统计学意义上的差异性。

2.结果

2.1手术室护理风险分析

表1手术室护理质量影响因素分析表

通过表1可知，护理职责明确、手术意外伤害、意外情况风险等对手术室护理质量影响不显著（P>0.05），责任态度不强、管理制度缺陷、手术室环境不洁、护理人员心理压力等为手术室护理质量的高危因素（P<0.05）。

2.2两组患者护理比较

表2两组患者护理结果统计表

实验组患者的满意度、护理质控平均分显著高于对照组，而投诉率、护理差错显著低于对照组（P<0.03），详见表2。

3.讨论

3.1风险因素分析手术室护理质量影响因素众多，护士因素、管理、责任态度、手术室管理等因素[1,3]。本文根据前人研究，再结合我院手术室护理的实际情况，对风险因素进行选取与调查，结果显示责任态度不强、管理制度缺陷、手术室环境不洁、护理人员心理压力等为护理高危因素。

3.2干预措施根据2.1中的调查分析结果，提出了如下几点干预措施。Ⅰ从责任态度不强入手首先对手术室护理人员进行思想教育，使他们认知到手术室护理的重要性，增强其责任心。其次健全责任负责制，使每个护理人员明确自己的责任，如果因为其无责任感、工作粗心大意所造成的患者风险将要承担相应的责任，以便端正其工作态度。Ⅱ管理制度缺陷手术室护理的管理制度缺陷对护理质量存在严重的影响，要对护理管理制度进行科学适当修正。首先，对制度中规定不明确的，要进行明确化，如对手术室的消毒标准等。其次，检查护理制度的各项要求是否达到国家标准及符合我院手术患者的要求，对于达不到的制度规定，一定要修改。Ⅳ手术室环境不洁手术室中可能存在病菌、残余的化学消毒剂、器械产生的电离辐射及术中电刀切割组织产生的烟雾等均对患者有不同程度的损害，所以消毒一定要彻底，尽量清除手术室存在的不可避免的不洁物质。另外手术室空气不洁易造成患者感染，一定要落实湿式清扫措施、定时清洁空气净化系统等。Ⅵ护理人员心理压力手术护理人员长期超负荷工作易心理压力过大，会造成情绪波动较大，给患者带来极大的安全隐患，降低护理质量。护理人员在手术护理前一定要调节好自己的心态，术前术中做到尽量放松。如果术前护理人员就出现较大的心理压力，那么需要更换护理人员。

本文研究显示针对高危影响因素制定相应的干预措施，显著提高了患者的护理质量与满意度，降低了医患纠纷，其临床效果显著。

参考文献

[1]黄中华.手术室护理风险因素分析及防范干预[J].中国医药指南,2010,34(8):141-143.

[2]潘星.手术室护理风险因素分析及防范措施[J].中国现代医生,2010,3(48):66-67.

[3]厚惠玲.手术室护理风险因素的调查分析[J].中国医药指南,2013,28(11):235-236.