关于职业病危害因素识别与危害筛选

张广翔赵红

广东中健检测技术有限公司广东523000

摘要：随着人们生活压力和工作压力的不断提高，职业病已经侵蚀了各行各业，也对我国公共卫生事业提出了严峻的挑战，因此，有关部门及职业卫生工作人员逐步加强了对职业病危害因素的识别与筛选。本文中，笔者首先阐明了职业病危害因素识别的相关原则，进而结合了职业病危害因素识别存在的问题，最终有针对性的提出了职业病危害因素筛选的相关对策，以期具有一定的理论价值及实践参考意义。

关键词：职业病；危害因素；识别与筛选；原则；问题；对策

前言

随着社会经济的快速发展，各行各业生产经营与发展都需要有固定的工作区域，工作人员对于工作环境的要求越来越高，但与此同时由于政策不健全或者其他原因，职业病已经成为严重威胁人类健康和安全的重要杀手。而且现阶段我国对职业病危害的识别与筛选仍然存在着诸多的问题，严重制约和影响了职业病的危害识别，不利于有针对性的开展职业病防治。因此，笔者认为，十分有必要对职业病危害因素进行准确的识别与甄选，通过各类有效的途径提高职业病危害识别与筛选效率及质量，尽可能的保障工作者的身心健康，减少职业病的发生率，为各行各业营造良好的工作环境。

一、识别原则

1.全面识别与主次分明原则

职业病涉及范围广泛，务必要进行全方位的分析与甄别，对各行业生产、作业及工作环境三方面进行综合的识别。识别的内容应当包括物料、废物杂质、设备运转过程及生产过程中产生的物质等等。识别的时间应当贯穿整个生产劳动过程，并在不同的生产状态下进行记录与识别。但是为提高识别效率，应当对影响较大的职业病危害因素进行识别，抓住主要危害因素，提纲挈领的先解决必要的问题，提升整体的识别效果。

2.定性与定量相结合原则

职业病危害因素识别，既要确保该类危害属于职业病范畴，又应当通过定量的数据分析来确定职业病的危害等级，因为量变会引发质变，所以卫生部门要根据危害因素的实际灵活进行危害因素的识别与监测。坚持定性和定量相结合的原则，既对职业病保持理性的认识，又对职业病危害因素的监测保持随时的观察，从而让职业病危害因素的管控把握手中。

3.明确对环境和健康影响原则

职业病危害因素的选择与识别应当要明确对环境和健康的影响，这样才能有针对性的降低或者避免由于职业病对环境和人类健康带来的影响影响，而且各行各业工作特点与形式的不同，也就使得同类型的职业病因工作环境等的不同而对人体健康产生不同的影响。不同的企业要根据自身情况进行环境和人员健康的检查、筛选，对于可能影响人员健康的潜在职业病危害因素进行重点筛查，以保证人员身体健康为目的。

二、职业病危害因素识别存在的问题

1.全面识别不全

虽然职业病危害因素的识别需要遵守全面识别的原则，但是从实际情况来看职业病全面识别还不全。比如在很多生产类企业中，会在生产过程中间环节产生很多杂质，但是单位在提供职业病筛查资料时往往只提供了原材料的检测，而忽视了杂质的监测与识别。特别是一些硅铁中经常会掺杂砷和磷等物质，一旦遇到水分子就会反应成有毒物质。而且很多地方的职业安全意识还很差，没有对职业病危害做到应有的重视，更别提全面识别与筛选了。另外很多化工企业打着商业机密及绿色产品的旗号，对材料使用及配比部分保密或者完全保密，给职业病的全面识别造成了巨大的阻碍。对于工作环境中潜在的职业病危害因素识别的关注度不够等等。加之各类工作者没有强烈的安全工作及法律意识，缺乏必要的职业病自我排查手段。

2.过度识别

过度识别属于职业病危害因素识别的一种极端现象，职业病危害识别工作者怕由于自身工作不到位或者疏忽，造成职业病危害识别不全面，或者给自己带来相关的法律责任，因此可能出现盲目的过度识别，谈“职业病”色变。究其原因，主要是我国相关法律法规的职业病危害因素识别与筛选标准还不明确，可实施性较差等等。

三、职业病危害因素筛选的相关对策

1.健全相关法律法规

只有完善的、针对性的、专门的法律法规和政策才能使得职业病危害因素识别与筛选有法可依，进而才能有理有据的开展职业病防范与治理。而且根据我国法律中对职业病危害因素的界定，笔者以为职业病危害因素的识别应当从工作人员所处的工作环境、所从事的劳动以及生产物料本身、工作方式等各方面进行评价与识别，并对职业病进行分类与分析，并依法展开定量与定性的分析，利用法律来促进职业病危害因素的识别、筛选，只有明确和精细化的文件才能有效指导卫生部门切实、全面的开展职业病危害因素的识别与监测，为其提供良好的法律支持。

2.将体格检查资料与监测资料综合应用

可以通过搜集与分析工作人员的体检资料和数据，并结合工作环境监测资料动态化的进行职业病危害因素识别与分析，以避免由于一方数据有误，而出现的职业病危害因素的信息与数据的不对称，造成职业病危害因素识别的困难，影响职业病危害因素的全面识别与准确识别。不利于有针对性的对该企业进行职业病危害因素进行影响程度的排序，造成职业病危害因素识别工作的混乱无章，难以找出主次。通过体格检查资料和监测资料的结合，让两者综合应用，通过多角度对其进行分析，可以提升职业病危害因素的识别率，可以寻找到职业病危害情况的具体表现形式。

3.特殊条件下进行有效识别

除了大多数工作人员所处的普通的工作环境及所从事的大众化的职业之外，还有很多在特殊环境条件进行工作的行业。另一方面，普通的工作环境也可能会转变为特殊的环境条件，比如封闭的工作车间、设备维修、项目施工过程或者其他突发状况或者紧急情况。首先，如果工作空间过于密闭，没有相应的通风换气装置，空气很难流通，一旦由于气体泄漏等原因发生空气污染就会导致工作者中毒、窒息甚至死亡。其次，在机械设施检测与维修时，其所处的环境及工作条件是较为特殊的，例如对锅炉的检测与维修，就需要接触平时工作所不接触的耐火材料和粉尘污染，造成职业病威胁。再次，在项目建设与施工工程中往往会遇到粉尘、噪声等危害因素的侵害，但是这些都还没有北明确标注到危害因素识别范围之中，因此，要积极利用职工体检数据来有效识别。第四，一些突发状况或者紧急的异常状态下，已经对生产劳动带来了影响，此时卫生部门要灵活的分析空间结构，确保在接触职业病危害因素时能够高度重视，有效识别，积极探究潜在的危害因素，而且应当关注生产中间环节反应物的危害因素识别，做好定性与定量识别协调工作。

结语

职业病的防治对于我们的生产生活具有非常重要的作用和意义。而做好职业病的危害因素的识别和筛选是对其进行防治的重要前提，是人们与职业病抗争的重要基础。因此，探索相应的方式方法，提升职业病危害因素识别的准确率，优化职业病防治的最佳路径，应当成为人们关注的重点，并为其进行不断的努力和奋斗。

参考文献

[1]陈菊艳,张维森,粱嘉斌,王建宇,钟坤鹏,马炜钰.某聚碳酸酯厂职业病危害因素识别与关键控制点分析[J].中国卫生工程学,2012,03:187-190.

[2]胡世杰,黄瑞妍,黄永顺.新《中华人民共和国职业病防治法》职业病诊断制度评析[J].中国职业医学,2012,06:525-527.

[3]孟雨.浅谈我国职业病防治存在的问题及对策[J].卫生软科学,2011,09:589-592.

[4]白立新,高志军,梁政,郭洁.北京市西城区企业职工职业病防治知识知晓率调查分析[J].中国健康教育,2013,01:70-73.

[5]于冬雪,钟加鹏,孙玉凤.橡胶烟气职业病危害因素识别中应用气质联用技术的分析[J].工业卫生与职业病,2015,06:457-458+461.