医院感染趋势分析及控制效果评价

徐向红

（新疆塔城市人民医院感染办新疆塔城844000）

【摘要】目的：探讨和分析控制医院感染的有效方法和措施。方法：探讨控制医院感染的措施中从加强医院消毒效果的检测、加强医院消毒措施的实施、医院感染的宣传教育、抗生素的合理规范使用、医院感染发病率检测等方面进行分析，总结出控制医院感染的有效方法。结果：很大程度上有效地降低了医院的感染率，提高了医院消毒效果检测的合格率，一定程度上控制了抗生素的不合理使用。结论：通过讨论分析并采取综合性的措施，从而加强医院内部管理是有效控制医院感染的重要方法。

【关键词】医院感染；趋势分析；效果评价

【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）10-0025-02

【Abstract】ObjectiveDiscussionandanalysisofeffectivemethodsandmeasuresforthecontrolofhospitalinfection.MethodsControlmeasuresofhospitalinfectionfromstrengthenhospitaldisinfectioneffectofdetection,strengtheningtheimplementationofhospitaldisinfectionmeasures,publicityandeducationofhospitalinfection,antibioticsreasonablestandards,theincidenceofhospitalinfectionwereusedtodetect,etcwereanalyzed,andconcludedthattheeffectivemethodtocontrolhospitalinfection.ResultsEffectivelyreducelargelythehospitalinfectionrate,improvethedetectionrateofhospitaldisinfectioneffect,tosomeextentcontroloftheirrationaluseofantibiotics.ConclusionsThroughtheanalysisofthediscussionandtakecomprehensivemeasurestostrengthenthehospitalinternalmanagementisanimportantwaytoeffectivelycontrolhospitalinfection.

【Keywords】Hospitalinfection;Trendanalysis;Effectevaluation

医院感染是现在的一个热点问题，给患者和患者家属带来了日益严重的危害，目前医院感染已经成为当今突出的公共卫生问题[1]。为探讨医院控制感染的有效措施，降低感染率的提供理论依据。我们从多个方面进行讨论，现报道如下。

1.对象与方法

1.1研究对象

选择具有一定规模的本院作为研究对象，成为本次课题研究的实施医院。

1.2研究方法

根据本次研究中：结合医院感染的流行病学特点，自2011年底开始分别在本院实施了加强医院消毒隔离措施、加强医院消毒效果检测、医院感染的宣传教育、抗生素的合理使用、医院感染发病率及漏报率的检测等主要措施，从而进一步探讨和研究预防控制医院感染的方法。

1.2.1医院消毒隔离措施

在加强医院消毒隔离方面，通过建立消毒质量监测室。采用高压蒸汽灭菌等方法消毒高危器具。每季度检查医院的消毒隔离措施执行情况，对全院消毒灭菌设备进行微生物学检测，将已经消毒的物品进行消毒检测。在医院消毒效果监测的方面，主要讲医院的每季度抽查监测相结合，根据每次抽查的结果将采取一定的控制措施，努力监测医院消毒的效果。采取这一系列的措施将促使医院消毒工作制度化和规范化，并将采样结果及时向全院公布。在医院感染专职人员的控制下，需要定期和不定期查阅出院病历和临床科室医院感染控制医师每月报告相结合，计算出实际发病率。

1.2.2医院感染宣传教育

在医院感染宣传教育方面，加大力度进行医院感染专题培训班。在专题培训班的课堂上加强医院每季度对医院感染信息的检查，深入了解医院工作人员的感染知识，增强医院人员对感染监控管理意识，根据科室的具体情况要求参加培训和考试人员不少于科室在岗人数的90%。

1.2.3抗生素的合理应用

抗生素的合理应用是指在明确抗菌治疗指征下，选择适合及针对性强的抗生素，使用合理的剂量、途经和疗程达到控制感染、杀灭致病菌的目的。在合理控制抗生素的使用过程中，采取每半年公布医院流行致病菌株的药物敏感性试验结果。严格掌握联合用药的原则和指征，以达到协同抗菌，减少患者不良反应，减少细菌耐药性产生的目的。

1.2.4开展网络教育资源

充分利用医院的局域网开展医院感染知识培训和信息反馈，建立医院感染管理平台，在医院局域网为医院的感染提供了一条便捷的窗口。同时可以在网上进行聊天室的讨论，这样不仅加强和活跃了学术气氛，还会进一步规范医院感染管理。

1.2.5考核和奖惩制度

在医院相关管理人员的协助下，制定医院感染考评评分标准，将各项控制医院感染措施的检测结果纳入目标管理。医院感染科办公室及主持及实施对医院各科室的感染管理的专项检查和考核，督促相关感染工作的顺利进行，将检查过程和考核纳入重点。

1.3统计学方法

采用SPSS18.0统计软件进行统计学分析，计数资料率的比较采用χ2检验，计量资料比较采用t检验，并以x-±s表示，以P<0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1医院感染发病率

全院各科室2015年感染发病率，平均医院感染率为0.99%，平均漏报率为4.17%。

2.2医院感染部位构成

医院感染的主要部位是上呼吸道，占52.5%。其次是胃肠道感染，占22.5%。见表。

3.讨论

世界卫生组织（WHO）在“病人安全世界联盟”行动计划中，强调了一项非常重要的呢容便是加强医院感染管理控制，从而减少对病人医疗安全的威胁[2]。近年来，国内外资料表明，由于医院的规模不同，医院感染率有较大的差异，大多数感染率都在3%～17%左右，医院医务人员对医院感染知识的掌握水平和对医院感染的重视程度影响着医院感染漏报率。全面实施医院消毒隔离措施和消毒监测是提高医院环境消毒效果的重要手段，根据消毒效果的检测，采用多种消毒方法，改善对医院中内部管理的认识和对工作人员的监控实施，落实各种消毒隔离措施，提高医院环境监测的合格率[3]。医务人员的感染知识水平的掌握是影响着医院感染发病率和医院感染漏报率的重要因素，预防医院感染的基本措施是消毒、灭菌和隔离，这些措施的实施影响着医院感染的发病率。

综上所述，通过采取综合性的措施，加强医院内部管理是有效控制医院感染的重要方法。在预防和控制医院感染方法的研究过程中，增加医务人员对医院感染知识的了解，降低医院感染率。

【参考文献】

[1]郑明新，高绪文.医院感染[J].中华医院感染学杂志，2006，6（2）：83-84.

[2]吴逢波，王复明，等.医院感染的病例对照研究[J].中华医院感染学杂志，2014，5（5）：56-57.

[3]陆红斌，贾氢，陈江南，等.《医院管理通讯》对提高医院管理质量的作用[J].中华医院感染学杂志，2005，15（1）：62.