攻击型大学生情感障碍心理技术干预

高吉利

高吉利（连云港职业技术学院江苏连云港222006）

摘要：攻击型大学生情感障碍有着很强的破坏性，通过对来访者运用认知疗法进行心理干预，分析其困扰的根本原因是自己固有的非理性信念。调整认知，改变信念，增强内在动力，从自我的孤立思维中走出，正确处理好自己、他人、社会的关系，实现自己的价值。

关键词：攻击型情感障碍认知疗法理性

根据自己多年的高校心理咨询实践，情感障碍是大学生心理问题的主要类型。这也符合大学生心理生理特点，这个问题处理不好就会给整个大学生活带来阴影，甚至是致命的打击，许多高校发生的恶性事件足以说明这点。因此，重视大学生情感障碍研究，对大学生情感障碍进行心理技术干预是非常必要的。从来访者对情感障碍的归因来看，主要有两种类型：一是内归因，认为出现问题主要是自己不够优秀，条件不好，也就是自卑型。二是外归因，认为出现问题主要是别人而不是自己，也就是攻击型。本文结合一个实际案例研究，分析攻击型大学生情感障碍心理技术干预，使大学生尽快走出困扰，重见阳光，完善人格，快乐成长。

一、来访者概况与主诉问题

（一）、来访者的概况

任强（化名），男，23岁，大三，农村学生，家境一般，父母子女关系较好。性格外向，意志坚强，动作反应快。来访者大一就和别的班级一名女生谈恋爱，两人关系一直较好，曾打算毕业后两人在一起工作。可就在大三放寒假回来，他发现女朋友和以前不一样，两人开始吵架，最后确认女朋友与一个社会青年来往并确立了关系。

（二）、来访者主诉问题

这是来访者的第一次恋爱，他投入的很多，所受打击也是很深的。心情一直不好，表现为痛恨、上课注意力不集中，睡眠不好，总是认为女朋友耍弄他感情，难以接受现实。

二、心理技术干预要素设计与实施

（一）心理技术干预要素设计

2010年3月8日，第一次咨询，介绍了关于心理咨询的相关知识及笔者的咨询经历，如心理咨询的原则、咨询师和来访者在咨询中所承担的责任、咨询师曾咨询过的案例等，目的是建立好咨询架构，打消来访者的顾虑、促使其暴露自身的问题、初建咨访关系。在随后的会谈中，来访者向咨询师讲述了目前迫切需要解决的问题及其成长经历。在了解了基本情况后，我对于他的心理问题作出了初步分析：情感障碍只是来访者心理问题暂时的突出表现而已，其根本原因是个人人际关系问题。我的分析得到了来访者的基本认可。最后，咨询师和来访者共同制定了咨询目标：一是克服心理问题目标，就是消除躯体化症状，社会功能正常。二是个人发展目标，就是建立理性观念，完善认知，树立信心，快乐生活。我们按照确定的目标，从消除来访者躯体化症状，完善来访认知入手，咨询师设计了如下临床干预技术要素：

1、建立咨询联盟。通过咨询使来访者对咨询师增加信任感，确保来访者无障碍进行沟通。这是任何心理咨询的基础。

2、确定靶问题进行评估。针对来访者问题讨论分析找出靶问题，并对具体事例进行评估。

3、认知理论介绍。主要讲解心理学的认知理论，使来访者了解治疗的过程与要点。

4、评估矫正自动思维。通过列举来访者核心不健康信念及其相关主题，影响效果与核心健康信念进行比较，使来访者能逐步的怀疑、放弃不合理信念，产生领悟。

5、强化合理信念设计。采用三种方法进一步强化合理信念，主要效益—成本技术、理性情绪想象技术、为他人传授健康信念。

（二）心理技术干预要素实施

1、建立咨询联盟。

建立咨询联盟是任何心理治疗的基础，这一点已经不证自明。我在高校的多年咨询实践对此的理解更深入一点，我在初始访谈中与来访者谈到这一问题都得到他们的肯定与合作。所以我感到自己在做咨询时治疗联盟都是很好的，这也是我在学校做心理咨询效果较好的原因之一。分析这一现象主要有以下几个因素：一是我是教公共课的，和学生没有管理上的严格关系。课堂上讲解心理学知识获得学生的喜欢。二是我课堂的民主气氛使得我和学生建立了平等的关系。三是我作为心理咨询师的培训背景和知识积累使学生认为我很好接近，平易近人，信任关系容易建立。大多数学生来访者有阻抗的少，移情的多。这样咨询联盟很容易建立，而且自然，平稳。任强是我教的学生，平时课堂发言很积极，性格外向，有思想，能吃苦，交往能力强。他很信任我，显得很平和。

2、确定靶问题进行评估。

通过初始访谈了解来访者的主诉问题和成长过程，在这一过程中由于平时的教学关系很快建立咨询联盟。再通过我自觉运用人本主义的基本原理与技术，学生能够推心置腹的把自己的问题说出，心情得到了放松与温暖。在这样一种情境中与来访者一起分析问题，确立了靶问题，为下一步尽快解决问题奠定了基础。任强的靶问题主要是女朋友看好别人与他分手，自己非常痛苦、气愤，不能很好的学习、生活。我对这一案例基本是采取了“此时此地”的原则，没有过多的去了解、分析来访者的过去经历。通过对他的问题评估，始终感觉他有一种观念就是自己的痛苦都是别人造成的；我对你好，你就要对我好，你对我不好，你就是坏人。我确立的治疗焦点是分析、评估他的观念，改变认知，从而改变行为，改变情绪。

3、认知理论的学习

确立了靶问题后，我向来访者说明对他采取的主要治疗方法是认知疗法。主要向来访者引入认知理论，分析人的认知、情绪、行为之间的关系，说明了认知的重要性。由于我在课堂部分地讲解了心理学的知识，来访者一般能够很好的理解。来访者赞同认知理论的核心思想：人的情感障碍不都是由事件本身引起的，而是主要是自己对于事件的看法、认识、信念所造成。通过这一理论的学习交流，来访者能够从其他的角度来认识事件，减轻了原来的情绪程度。任强和我的交流很好，对自己的情感挫折的想法开始有所触动，从而动摇、怀疑自己的不合理信念。

4、评估矫正自动思维

通过学习交流认知理论，来访者逐步分析出自己的自动思维是她抛弃了他，不尊重感情，不负责任，太坏了，太可恶了。针对来访者的这一思维，我们首先分析了它的有效性。通过几次咨询，我们已经建立的咨询联盟，对来访者的情感伤害给与了理解、同情。但就对这一件事只能说明她在这个问题上不负责任，而不能推演到整个人，从而就下结论太坏了，太可恶了。这样就会犯以偏概全的错误。任强对于这段感情倾注的太多，伤害太深了，一时间很难理性的去思考，从语言，表情上去分析，他的认识、领悟水平还需进一步提高，不能过急。在整过咨询期间，开始他显的还平静，中间有一次很冲动，难以控制。他进来就哭，不时念叨要去杀了她。我当时也有点紧张，但还是控制了自己，平静地让他坐下，慢慢说是怎么回事。过一会知道出现这样是因为他在街上碰巧看到了女朋友和她男朋友在一起，回校后痛苦、气愤难忍，真想一下子杀了他们。我等他平静下后，用成本—效益技术分析了他的这一想法的有用性：这一想法的好处是如果实现了，他了结了心头之恨，出了口气；最大的成本是自己要成为杀人犯，必将是法律的严惩。通过分析他开始领悟到危害了，伤害的不仅是她人，还有自己和与他亲密的人，主要是自己的父母。从机能上看，我的角色更像一名教师，我会帮助他学会那些可以改变自己思维、感受以及行为方式的知识机能。找到错误观念后，我们进一步分析支持其观念的证据，鼓励他进行一系列的家庭作业，从而对他的思想和行为进行记录，并可以找到能替代他原有错误观念的新的解释方式。最后通过指导性的探索过程，我希望能帮助他找到自己的想法、感受以及行为之间的关系。从而能自如地处理他当前存在的或将来可能出现的问题。

5、强化合理信念

任强这一咨询案例采取的主要的方法是认知疗法，通过认知理论及理性情绪疗法的学习与实践，来访者的个人领悟能力有所提高。特别是成本—效益技术的运用对自己的杀人的攻击冲动产生了动摇。在第六次的咨询中，通过自己的行为后果与社会的影响分析，使来访者认识到这样一个道理：一个人活着，不仅仅是为自己。也就是一个人做自己的行为时也还要考虑别人的感受，特别是自己最亲密的人，那就是父母。任强是一个很孝顺的孩子，家里的亲子关系很好。当我们的交流涉及这一方面时候，他不时的痛哭。自己保证不会有过激的行为，应该好好冷静的思考，争取早日走出困境，积极面对生活。我还要求他阅读一系列认知行为方面的书籍来帮助他更好的了解认知行为的观点这对我们治疗将起到进一步的促进作用。接下来经过两次的咨询，来访者的认知、情绪、行为都能相互一致，融入新的学习生活

三、心理技术干预效果

1、生理、心理、社会功能得到恢复。来访者由情感障碍而产生的失眠、腹部不适、烦躁、愤怒、注意力不集中、学习困难等问题都得到了解决，开始融入新的生活。

2、人格状况得到了改善。任强的个性是个外向型的，显的很刚强，但又缺乏韧性。所以遇到问题容易冲动，拐不过弯来。通过咨询学习、在困难中获得了成长，他开始显的有理性，会分析。刚性不减，柔性有余；刚柔相济。原来好冲动的青年好像变了，显示出好大的稳重与坚强，生机盎然。

3、社会工作业绩显著。任强毕业工作后，给我来了封信，告诉我他在一药厂做推销员。这个工作很适合他，对现在的工作很满意。现在的工作业绩不断提高，收入也不错，而且有了新的女朋友。感谢我在他困难时所给的帮助，心理咨询不仅解决了当时的问题，更重要的是使自己对人生的成长过程有了很深刻的反思，真正地认识了自己、他人、社会，增强了自己生活的信心和勇气。

四、对心理干预过程的评论

1、攻击型的情感障碍发生的时间一般是很短的，心理反应快，如果能得到及时的干预是能够避免恶性事件发生的，我对这一案例的干预就深有感触。我们还是要进一步的重视心理咨询工作，进一步的做好心理咨询的宣传工作，进一步的提高心理咨询的水平，为提高、改善人们的心理健康，生活快乐做贡献。

2、对任强这个个案而言，我治疗的主要焦点就是要改变他的想法。只有通过这种严格的自我挑战式的方法，他才能将自己从那些破坏性的，导致他问题思维方式中解脱出来。他当时考虑的就是自己，那就要把他从自我中解放出来。我运用了理性情绪疗法帮助他找到了错误的想法，并对他的错误想法的有效性、有用性进行了评估，特别是成本—效益技术使他对错误想法的有用性产生了动摇，通过咨询，特定的环境，学习，交流使他冲动性减弱，心灵慢慢获得成长，对自己的情感痛苦开始有了理性的思考，最终从中走了出来。

（基金项目：本文系江苏省高校思想政治教育研究课题，项目编号SGSY2009YB357）

参考文献：

[1]聂晶（译）：《改变的理由》[M]，北京，中国轻工业出版社，2009年，175页

[2]谭晨（译）：《心理咨询与心灵治疗经典案例》[M]，北京，中国轻工业出版社，2010年，140—160页

[3]郭念锋：《心理咨询师》[M]，北京，民族出版社，2005年，121—126页

[4]周晓虹：《现代社会心理学》[M]，上海，上海人民出版社，1998年，75页

[5]马志国：《心理咨询师实用技术》[M]，北京，中国水利水电出版社，2005年330—336页

Attackuniversitystudentemotionbarrierpsychologytechnologyintervention

Gaojili

Abstract：Theattackuniversitystudentemotionbarrierhastheverystrongdestructiveness,throughcarriesonthepsychologicalinterventiontothevisitorusingthecognitiontherapy,analyzesitspuzzlethebasicreasonistheinherentnon-rationalfaith.Theadjustmentcognition,thechangefaith,theenhancementintrinsicpower,goesoutfromtheself-isolatedthoughtthatprocesses,otherpeoplecorrectly,society'srelations,realizesownvalue.

Keywords:AttackEmotionbarrierCognitiontherapyRational

作者简介：高吉利（1969--），男，江苏连云港人，连云港职业技术学院副教授，法学硕士，研究方向为宪法学与行政法学、心理学与心理咨询。