乳腺癌术后乳房缺失患者的心理护理进展

陆宝珍

陆宝珍(江苏省高邮市送桥中心卫生院225651)

【摘要】乳腺癌是妇科常见的恶性肿瘤疾病，对此类患者主要治疗方法为外科手术，接受外科治疗后的乳腺癌患者在面对乳房缺失的情况下会出现诸如自卑、焦虑以及恐惧等负面心理，对治疗效果产生消极影响。医学界对乳腺癌术后乳房缺失患者的心理护理高度重视，对该护理的研究也一直在进步完善，本文对此进行简单综述。

【关键词】乳腺癌乳房缺失心理护理

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）07-0266-02

乳腺癌好发于中年女性，发病率最高达到15%，当前已经是女性恶性肿瘤的第一位，且随着环境变化以及女性生活节奏的加快，乳腺癌发病率呈现出逐渐升高的趋势。对乳腺癌患者治疗方法主要是外科手术，但不管是根治术还是改良根治术均会对患者体态产生影响，女性患者术后要承受身体变化以及体形损害的威胁，在生理和心理均会产生巨大痛苦。对乳腺癌术后乳房缺失患者应用心理护理，具有重要的临床和现实意义。

1乳腺癌术后乳房缺失患者心理特点

由于人生活的环境、文化程度等影响，面对同样的情况会出现不同的心理反应，因此乳腺癌术后乳房缺失患者不良情绪的反应主要占据比例也有所差异，文化程度越高的患者其所承受的负面影响就越大，患者主要心理特点有以下几种：

1.1焦虑情绪

乳腺癌患者术后心理特点主要有否认、悲愤、沮丧、精神抑郁和颓废等，大部分患者在接受乳腺癌术后，因为乳房缺失而使得两边的胸部难以保持对称，因此会产生极大的心理压力，长年累月后患者越来越不喜欢跟人沟通交流，焦虑和抑郁的症状也会逐渐加重[1]。

1.2恐惧心理

由于乳腺癌属于恶性肿瘤疾病，很多患者担心术后依然会出现复发的情况，加上由于乳房缺失使得外部体形出现变化害怕被人歧视的心理，担心乳房缺失会使得丈夫冷落，影响夫妻之间的感情，这些都会导致社交活动变得更加困难，影响到日常的生活和工作，这也是乳房缺失患者极为突出的心理表现。

1.3悲观心理

乳腺癌患者除了焦虑、恐惧之外，另外一个突出的心理特点为悲观心理。部分患者在诊断出乳腺癌的时候就消极的认为癌症等同于死亡，悲观绝望的情绪在此时开始蔓延，加上乳腺癌疾病较为反复，在疾病进入恶化阶段的时候患者会对治疗还有生活失去信心，不配合治疗。

2心理护理措施

有相关研究对乳腺癌术后患者应用心理干预护理措施[2]，并对其进行平均时间为11年的随访，结果显示对乳腺癌术后乳房缺失患者应用心理护理干预不但能够提高患者生存率，且对其生活质量的提高也有着突出的影响。可知对乳腺癌患者应用心理护理具有重要意义。

2.1传递疾病信息

乳腺癌手术患者因为自身乳房缺失，出现自我意识的下降，会表现出生理身体特征各方面下降，对自身的价值也会不断贬低，针对患者的不正当认知，需要对其提供关于疾病和康复的有用信息，使得患者了解乳腺癌疾病只要认真根据要求完成治疗，对生活并不会产生过于严重的影响，使其树立积极乐观的心态并配合治疗[3]。

2.2保持有效的沟通

患者家庭支持亲密程度和患者的生活质量有重要联系，因此保持和患者及其技术之间的有效沟通至关重要。患者的身心健康在一定程度是受到其家属的情绪、行为等状况影响，家属情绪变差、脾气暴躁的时候也会使得患者身心健康受到消极影响，特别是年轻患者担心疾病会对婚姻产生影响，因此此时家属的支持非常重要，能够消除不良心理的负面作用。

2.3特殊心理反应干预

超过70%的乳腺癌术后乳房缺失患者存在自我形象紊乱的心理状况[2]，这对患者有严重困扰，患者在这种心理状况影响下会出现明显的不确定感且对社会的适应能力会慢慢衰退，作为女性美的主要特征，乳房的缺失是导致患者不自信的重要原因，告知患者能够通过佩戴义乳或者乳房再造术等方法来弥补这方面的缺失，提高患者的自信和自尊[4]。

2.4知识宣教

护理人员对观察组患者阐述解释乳腺癌癌因性疲乏的各种相关知识，包括起因以及其危害等，对患者进行基础的饮食结构指导还有如何进行有氧运动的指导，对于进行有氧运动的利弊还有如何进行运动，并指导患者家属也参与到患者居家有氧运动当中，帮助患者有氧运动更加有效。

2.5运动指导

根据患者的实际情况制定有氧运动的方案，方案需要具备科学性以及计划性，运动内容在强度、频率以及时间等方面要充分考虑。一般情况运动形式主要是散步、骑车或者爬楼等，运动时间每次在20-30分钟之间，每周进行有氧运动4次左右，患者需要持续运动2个月。

3小结

乳腺癌术后患者由于疾病困扰以及体形变化，出现心理问题的概率极高，需要根据其实际情况进行心理护理干预，改善患者不良情绪，提高其心理状态，让患者积极配合治疗，保障患者生活质量。

参考文献

[1]逯乐萍.乳腺癌患者的心理护理[J].包头医学院学报.2013，16(04)：116-117.

[2]FannJR,Thomas-RichAM,katonWJ.Majordepressionafterbreastcancer:areviewofepidemiologyandtreatment[J].GeneralHospitalPsychiatry,2008,(02):112.doi:10.1016/j.genhosppsych.2007.10.008.

[3]窦红芹.乳腺癌患者术后的心理护理[J].临床合理用药杂志.2012，15(12)：147-148.

[4]TansleyP,RamseyK,WongS.Newtreatmentsequenceprotocoltoreconstructlocallyadvancedbreastcancer[J].AnzJournalofSurgery,2013,(02):132-135.