晚期肺癌患者抑郁心理在优质护理模式指导下的心理护理干预影响

黄明凤

湖南省脑科医院肿瘤科湖南长沙410007

【摘要】目的总结晚期肺癌患者护理工作中在优质护理模式指导下实施心理护理干预的具体方法以及对患者抑郁心理所产生的效果，为临床护理工作提供有力的依据。方法选取我院在以往一年之内所接诊的晚期肺癌患者资料100例开展对比分析，根据护理方案的差异将所选取的100例患者进行分组，给予对照组患者常规护理，给予研究组患者优质护理模式指导下心理护理干预措施，对比研究组和对照组患者接受护理之前以及之后的焦虑和抑郁心理改善程度。结果研究组患者接受护理之后的焦虑以及抑郁评分显著低于对照组，两组对比存在统计学意义（P＜0.05）。结论临床中对于晚期肺癌患者护理工作中开展优质护理模式指导下心理护理干预措施，可以使患者保持积极的心态接受治疗，应该在临床中给予大力的推广和应用。

【关键词】晚期肺癌；优质护理模式；心理护理干预；抑郁心理

肺癌疾病属于临床中非常多见的一类恶性肿瘤，最近几年以来，肺癌疾病的发病率以及死亡率不断升高，晚期肺癌患者大部分已经失去手术切除治疗的机会，化疗属于晚期肺癌患者最重要的治疗方案，随着患者疾病的进一步发展，其耐受性下降，不适感升高，从而使患者产生抑郁和焦虑等不良情绪，对其生活质量造成严重的影响，所以针对晚期肺癌患者在其治疗期间，为其开展有效的心理护理干预存在极大的临床作用[1]。本文选取我院在以往一年之内所接诊的晚期肺癌患者资料100例开展对比分析，根据护理方案的差异将所选取的100例患者进行分组，给予对照组患者常规护理，给予研究组患者优质护理模式指导下心理护理干预措施，对比研究组和对照组患者接受护理之前以及之后的焦虑和抑郁心理改善程度，现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2016年1月到2017年1月所接诊的晚期肺癌患者资料100例实施对比分析，将所选取的100例患者根据护理方案的差异进行分组，平均每组50例；研究组男性患者26例，女性患者24例，患者中最小年龄39岁，最大年龄70岁，平均53.61±4.01岁，其中Ⅲ期患者40例，Ⅳ期患者10例，大细胞癌患者22例，中腺癌患者28例；对照组男性患者27例，女性患者23例，患者中最小年龄38岁，最大年龄70岁，平均53.11±4.24岁，其中Ⅲ期患者41例，Ⅳ期患者9例，大细胞癌患者23例，中腺癌患者27例；研究组和对照组患者的一般资料比较不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

给予对照组患者常规护理；给予研究组患者优质护理模式指导下心理护理干预措施：护理人员需要和患者保持交流，为患者介绍主治医生、护理人员以及医院的资历，为患者开展个性化健康教育工作，为患者介绍化疗治疗的具体方法、应用效果以及化疗之后会产生的不良反应等，给予患者心理支持，使患者对于疾病的治疗存在正确的认知，为患者介绍化疗治疗会引发的不良反应，指导患者不要惊慌，缓解患者因为欠缺疾病知识出现焦躁不安情绪[2]；护理人员需要主动和患者实施沟通，掌握患者的实际需求，对于患者的心理情况予以重视，积极鼓励患者将不良情绪释放出来，每天提高对患者的巡视工作，对于患者的倾述需要耐心的倾听，针对患者所提出的疑问需要马上给予解答，针对患者存在的心理压力实施疏导，使患者的压力得到缓解，降低抑郁情绪以及焦虑情绪；在患者接受化疗治疗期间，需要保持所在室内环境安静，对于室内的光线加以调节，禁止光线过于刺激，指导患者保持深呼吸，使身体得到放松，跟随音乐的节奏保持均匀呼吸，想象美好的画面，使心怀充满感激与希望，针对化疗之后产生的不良反应，护理人员需要采取心理暗示，给予患者鼓励性语言，包括今天状态非常好，今天化疗效果很理想等，使患者能够正确面对化疗治疗之后产生的不良反应[3]。

1.3疗效评价标准

通过焦虑自评量表以及抑郁自评量表对两组患者的心理状态加以评价，患者得分在50分到59分之间代表轻度焦虑，患者得分在60分到69分之间代表中度焦虑，患者得分高于70分代表重度焦虑；患者得分在53分到62分之间代表轻度抑郁，患者得分在63分到72分之间代表中度抑郁，患者得分高于72分代表重度抑郁[4]。

1.4统计学处理

应用SPSSl5.0软件进行计算，计量数据通过均数±标准差（`X±S）进行表示，组间比较通过t进行检验；计数资料通过百分比表示，数据对比通过X2校验，所得P值＞0.05，代表差异无统计学意义，所得P值＜0.05，代表差异具有统计学意义。

2结果

研究组患者接受护理之后的焦虑以及抑郁评分显著低于对照组，两组对比存在统计学意义（P＜0.05），详细数值见表1。

表1研究组和对照组患者的护理效果对比分

3讨论

晚期肺癌患者因为受到疾病所带来的沉重打击，大部分患者对于治疗丧失信心，态度非常的消极，部分患者出现悲观以及绝望等不良心理，特别是在患者第一次接受化疗治疗期间，因为对于化疗治疗的基本知识欠缺，对于治疗环境非常陌生，非常容易出现焦虑以及抑郁等情绪，上述不良情绪都会引发患者体内自主神经调节功能发生紊乱，从而产生一系列生理病理变化，使患者的躯体症状加重[5]。优质护理模式指导下开展心理护理干预措施指的是依照患者的实际心理情况为其开展有针对性的护理方案，能够对患者的心理情况进行准确的定位，为其实施所对应的护理措施，护理人员能够充分了解自身职责，促进护患关系和谐的建立[6]。通过本文的研究显示，选取我院在以往一年之内所接诊的晚期肺癌患者资料100例开展对比分析，根据护理方案的差异将所选取的100例患者进行分组，给予对照组患者常规护理，给予研究组患者优质护理模式指导下心理护理干预措施，护理人员向患者开展健康知识宣传教育工作，使患者对于疾病的认知程度提升，并且能够帮助患者建立良好的人生态度与战胜疾病的信心，利用健康教育使患者了解化疗治疗的基本情况，从而可以积极配合治疗，缓解焦虑与抑郁情绪，护理人员主动关怀患者，使患者感受到贴心，降低不安全心理情绪，因为晚期肺癌患者的病情非常严重，患者的猜疑心比较重，总是认为别人在讨论自己，护理人员需要掌握患者所存在的心理障碍，了解心理疏导的具体实施方法，为其开展有针对性的心理疏导工作，在有需要时指导患者家属多抽时间陪伴患者，和患者保持沟通，为患者送去生活上的爱护与关心，同时，护理人员还需要指导患者保持合理的饮食与休息，增强抵抗能力，缓解并且消除猜疑心，从而使心理压力得到舒缓，按时组织座谈会，为患者介绍治疗成功的病例，保证患者所在病房环境舒适，在开展护理操作期间，需要保持态度热情，给予患者安慰，保证其心理情绪处于稳定状态，对比研究组和对照组患者接受护理之前以及之后的焦虑和抑郁心理改善程度，结果表明，研究组患者接受护理之后的焦虑以及抑郁评分显著低于对照组，充分体现了心理护理干预能够对患者的不良情绪起到缓解和解除的作用。

综上所述，临床中对于晚期肺癌患者开展优质护理模式指导下的心理护理干预措施，可以使护理人员在为患者实施精心护理的前提下，重视患者的心理问题，利用有效的心理护理干预措施使患者早日走出疾病的阴影，保持积极乐观的心态接受治疗与护理工作，进而提升患者的生活质量，具有临床推广价值。

参考文献：

［1］张淼，刘文静，郝璐，等．晚期肺癌合并慢阻肺化疗后肺部感染的病原谱及耐药性分析［J］．临床肺科杂志，2015，20（9）：1611－1614．

［2］阿依古丽?买买提，古再丽努尔?阿布力孜，哈里达?阿布力孜．187例晚期肺癌患者疼痛的护理措施及体会［J］．实用临床医药杂志，2014，18（12）：109－111．

［3］郝晓玲，陈秀梅，杨翠芹，等．个性化护理干预对晚期肺癌患者疼痛及生活质量的影响［J］．实用临床医药杂志，2015，19（23）：223－224．

［4］王东艳，蔺亚莉，赵妮霞．循证护理对晚期肺癌患者的疼痛护理效果及生活质量影响研究［J］．实用临床医药杂志，2016，20（16）：116－118．

［5］夏广惠，刘红，祁玮，等．循证护理在晚期青年肺癌患者治疗中的应用［J］．实用临床医药杂志，2015，19（4）：26－28．

［6］林晓珊，陈明华，雷丽婵，等．综合护理干预对晚期肺癌伴呼吸困难的作用［J］．实用临床医药杂志，2014，18（24）：164－165．