针刺配合灌肠法治疗慢性盆腔炎68例疗效观察

王媛

王媛（黑龙江中医药大学针灸推拿专业黑龙江哈尔滨150024）

【中图分类号】R2-031【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)26-0191-02

【摘要】目的观察针刺配合灌肠法治疗慢性盆腔炎的作用。方法针刺配合灌肠法治疗本组68例慢性盆腔炎患者，4周一疗程，2个疗程后统计疗效。结果本组68例患者中痊愈21例，占30.8％；显效36倒，占52.9％；有效8例，占11.8％；无效3例，占4.5%，有效率为95.5%。结论针刺配合灌肠法治疗慢性盆腔炎疗效显著。

【关键词】针刺盆腔炎性疾病慢性病灌肠法

盆腔炎（pelvicinflammatorydisease,PID）指女性内生殖器及周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症改变，有急性、慢性两类。其中慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病，其病程长，反复发作，迁延难愈，严重影响妇女的工作和生活。2009—2010年，笔者运用针刺配合灌肠法治疗慢性盆腔炎68例，疗效确切，现报告如下。

1临床资料

1.1一般资料全部68例均为我院住院患者，患者均已婚，年龄25-51岁，平均34.4岁，病程5个月-8年，平均4.8年。

1.2诊断标准参照《妇产科学》[1]关于慢性盆腔炎的诊断标准制定。①下腹坠胀疼痛，腰骶酸痛，白带量多或伴经量增多及经期延长等，且每于劳累或月经前后或性生活后症状加剧②妇科检查：子宫多呈后位，活动受限或压痛，一侧或双侧附件增粗，或呈条索状，或有包快及压痛；③B超及其他检查。

1.3排除标准排除：①年龄在18岁以下55岁以上，妊娠或哺乳期妇女；②急性盆腔炎病情危重者；③合并有子宫内膜异位症、妇科肿瘤、结核性盆腔炎及合并严重内、外科疾病者。

2治疗方法与标准

2.1针刺治疗：上髎、次髎、下髎、太溪、三阴交、阴陵泉、足三里（双侧）、中极、关元。以上穴位常规消毒后，选28—30号2寸半毫针针刺，行针至产生酸胀感后留针30min。施平补平泄手法，日一次，4周一疗程，2个疗程后统计疗效。

中药灌肠方（非经期用药）药用:蒲公英30g、败酱草30g、白花蛇舌草15g、山药15g、丹参15g、茯苓15g、薏苡仁15g、三棱10g、莪术10g、川楝子10g、延胡索10g、桂枝10g、甘草10g。上方水煎取汁200mL倒入灌肠袋中，待药液温度达39-40℃，挂药液袋于输液架上，嘱患者屈膝左侧卧位，将涂有润滑剂的无菌灌肠管插入肛门15-20cm，10min之内将药液缓慢灌入，拔管后嘱患者平卧。经期停用，月经干净3-5个日开始用药，4周一疗程，2个疗程后统计疗效。

2.2疗效标准：依据《中药新药临床研究指导原则》[2]对疗效进行评价。治愈，全身症状及体征完全消失，妇科检查及B超显示积液消失，炎症消散；有效，全身症状及体征稍微改善，妇科检查及B超显示积液部分消失，炎症轻度改善；无效，全身症状及体征无改善，腹痛症状无改善，炎性浸润无改变，妇科检查及B超复查无明显的变化。

3结果

本组68例，痊愈21例，占30.8％；显效36倒，占52.9％；有效8例，占11.8％。无效3例，占4.5%，有效率为95.5％，疗效显著。

4讨论

慢性盆腔炎属中医学妇人腹痛、痛经、月经失调、带下病、瘢瘕等范畴[3],中医学认为该病病机为邪热余毒残留，与冲任之气血相搏结，凝聚不去，耗伤气血，虚实夹杂，治宜清热利湿，活血化瘀，调理冲任。针刺能调节气血．气血调和、经气通则不痛，且针刺能改变病变区域的微循环。中极、关元为任脉主穴，可通调冲任，疏调下焦。并且现代研究表明针刺关元可引起血浆黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平发生变化[4];足三里、三阴交健脾胃,增加气血生化之源；阴陵泉为脾经原穴，配肾经兪穴太溪可补益脾肾，壮先天后天之本，使脾气得运，湿热得化；八髎穴是生殖系统疾病的敏感反应区，刺之可疏通经络，从而活血调经，消瘀止痛。

败酱草、蒲公英、白花蛇舌草，有清热利湿、消肿凉血、抗菌消炎功能;山药、薏苡仁、茯苓健脾渗湿，使湿热得化；丹参、川楝子、延胡索，能活血理气、化瘀散结；三棱、莪术能软坚散结、行气破血,增强消炎止痛作用；桂枝、甘草辛甘化阳可温经通络。全方共奏清热利湿，行气活血，化瘀止痛，益气扶正之效，使下焦湿热得除。本临床观察显示，针刺配合灌肠法治疗慢性盆腔炎疗效显著，值得临床推广。

参考文献

[1]乐杰.妇产科学[M].6版.北京：人民卫生出版社，2003：274-276.

[2]中华人民共和国卫生部．中药新药临床研究指导原则：第1辑[S]．北京：人民卫生出版社，1993：308．

[3]郑筱萸．中药新药临床研究指导原则[S]．北京：中国医药科技出版社，2002：244—253．

[4]白良川.气海、关元、血海治疗妇科疾病协同作用[J].针刺研究,1998,3:181.