B超B超监视下无痛人流术189例临床效果观察

张秋霞

张秋霞(广东省佛山市第一人民医院妇产科528000)

【摘要】目的探究分析B超监视之下梧桐人流手术的临床效果。方法选自我院2008年-2013年收治的进行无痛人流手术的378例初孕妇，以随机的方式将其分为观察组与对照组，每组各有初孕妇189例。其中对照组的孕妇在意识消失了之后，按照传统的方法进行无痛人工流产手术，观察组的孕妇是在B超监视之下进行无痛人流手术。对2组孕妇在手术之后各项表现进行对比分析。结果观察组孕妇无论是手术进行实践或者是手术过程中的出血量，相对于对照组孕妇来说都要小很多，两者有显著差异（P＜0.05）；对照组孕妇当中，有9例出现了不全流产、3例出现漏吸、1例出现术后感染，观察组产妇有1例产妇出现不全流产；观察组产妇在手术之后，阴道流血的时间为1-5天之间，月经恢复来潮的时间是在25-40天之间；对照组产妇在手术之后，阴道流血的时间为3-8天之间，月经恢复来潮时间是在29-47天之间。结论在B超监视之下进行无痛人流手术，具有时间不长、出血量以及并发症少、月经恢复来潮迅速等优点，在无痛人流当中有很大的临床应用价值。

【关键词】B超无痛人流术临床效果

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）17-0179-01

随着社会的发展还有人们生活方式的变化，人流手术的应用需求在呈现不断上升的趋势，传统的人流手术会让患者在手术之后出现疼痛以及人工流产综合征等多方面的弊端，而无痛人流手术能够很好的将这些缺点克服，当前临床上面已经对这种技术广泛的使用。为了能够让早孕无痛人流手术具有更高的安全性以及更加显著的有效性，我院使用在B超技术监视之下进行无痛人流手术，取得了较为满意的效果。现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选自我院2008年-2013年收治的进行无痛人流手术的378例初孕妇，年龄最大的为41岁，年龄最小的为18岁，孕周时间最短的为6周，孕周时间最长的为10周，以随机的方式分为观察组与对照组，每组各有患者189例。2组患者在年龄、孕周、体重等一般资料上面没有显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

所有产妇在进行无痛人流手术之前的2个小时，空腹口服200μg的米索前列醇，经由我院的专业麻醉师，通过患者的上肢静脉进行注射，注射药物为2.5mg/kg丙泊酚，注射时间控制在20-40秒之间。手术过程中根据患者的实际情况，必要的时候可以追加丙泊酚维持麻醉，丙泊酚的剂量为30-50mg。医生选择患者的膀胱截石位，对患者的外阴、引导以及宫颈进行常规的铺巾消毒。对照组的产妇在意识消失了之后，根据传统的方法进行无痛人工流产手术，保证吸净了之后，使用小挂匙在宫腔1周轻轻刮1轮。观察组患者，在进行手术之前先将膀胱中度充盈，B超医生讲B超的探头放置在患者的下腹部，然后进行扫查，全面而准确的对患者的膀胱、子宫以及宫腔内孕囊的位置有所了解，人工流产手术的操作，在B超的指导之下进行常规的宫颈扩张，然后将探针慢慢的探入宫腔里面，在B超的引导之下进行负压吸引手术，保证孕囊确实被吸出。在手术过程中探头的扫查需要不断的进行移动，而且探查要保证做到多角度，这样是为了保障手术过程中不会出现子宫穿孔、漏吸还有组织残留现象等问题。2组患者在确认吸出的组织是绒毛之后人工流产手术也就完成。

1.3统计学方法

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示（x-±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异有显著性，有统计学意义。

2结果

无论是手术时间还有出血量，观察组的患者相对于对照组患者都要小很多，两者有显著差异（P＜0.05），详情请见表一。

表一2组患者手术时间以及出血量比较

组别（n）手术时间（min）术中出血量（ml）

观察组（189）3.6±1.210.5±2.9

对照组（189）6.2±1.317.8±2.2

对照组孕妇当中，有9例出现了不全流产、3例出现漏吸、1例出现术后感染，观察组产妇有1例产妇出现不全流产。

观察组产妇在手术之后，阴道流血的时间为1-5天之间，月经恢复来潮的时间是在25-40天之间；对照组产妇在手术之后，阴道流血的时间为3-8天之间，月经恢复来潮时间是在29-47天之间。

3讨论

所谓的人工流产其实是在患者避孕失败的情况下进行的有效补救措施。人流手术没有办法在直视的情况之下进行操作，传统手术过程中医生在操作的时候主要是根据手指传达的感觉进行宫腔操作，精确性难以保证，更有可能会导致并发症的出现[2]。

在B超监视之下，对人工流产术进行指导，通过B超的扫描宫腔里面的异物以及定位能够清楚的知道患者子宫还有孕囊的位置，不但能够有效的缩短手术的时间，而且操作过程并不复杂。本次研究结果显示在B超监视之下的无痛人流手术具有时间不长、出血量以及并发症少、月经恢复来潮迅速等优点，值得推广。

参考文献

[1]雷显玲.B超监视下无痛人流术220例临床分析[J].中国社区医师（医学专业）.2012（14）.

[2]罗照清.B超监视无痛人流术162例分析[J].航空航天医药.2010（07）.