子宫肌瘤合并早孕致子宫肌瘤变性1例

郭玉双

子宫肌瘤合并早孕致子宫肌瘤变性1例

郭玉双（黑龙江省汤原县中医院黑龙江汤原154700）

【中图分类号】R737.33【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2008)19-0051-01

1病例报告

患者36岁，已婚，2孕1产（自然分娩）。停经55天，下腹部持续疼痛5天，无阴道流血。于2008年4月5日入院。该患平素月经周期规律，无月经量增多现象。查体：无贫血外观，生命体征平稳，于下腹部可触及宫底，质软，大小约9cm*9cm，压痛（+），无反跳痛及肌紧张。实验室检查：血红蛋白130g/L，白细胞11.8*1000000000/L，B超提示：子宫肌瘤，大小约8.5cm*8.5cm，位于子宫底部；宫内早孕，孕囊大小约2.1cm*1.9cm，内见胎芽及心管搏动。

因患者要求终止妊娠，并保留子宫。入院后先给予止血芳酸0.4g，青霉素钠800万，每日一次静点，静点三天后，下腹痛明显缓解，在备血情况下行人工流产术，吸出宫内容物与妊娠月份相符，手术顺利，出血约20ml。一个月后复查B超：子宫肌瘤大

小约：5.0cm*5.0cm。位于宫底部。月经干净后在硬膜外麻醉下行子宫肌瘤挖除术。术中见：子宫肌瘤位于子宫底部，大小约5.0cm*5.0cm，向外突出，质软，色粉红，双附件未见异常。术后剖开瘤体见：内有少部分呈暗红色，质软。病理回报见：子宫平滑肌瘤，轻度水肿，内有少量静脉血栓形成。患者术后恢复良好，一个月后月经复潮。

2讨论

本例患者妊娠早期（55天），子宫肌瘤就变性（内有出血），出现腹痛，给予止血及抗炎治疗三天，症状就缓解，治疗方法非常得当。

一个月后妊娠已解除，体内激素水平降低，肌瘤内水肿明显减轻，导致子宫肌瘤明显缩小，手术变得非常容易，术中出血少，又保留了子宫，这种方法非常值得借鉴。