探讨护理干预在小儿过敏性紫癜护理中的应用

池洪丽

黑龙江省大庆市第四医院163712

摘要：目的研究分析小儿过敏性紫癜护理中护理干预的应用效果。方法此次研究的对象是选取我院近年来收治的96例小儿过敏性紫癜患儿，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组。观察组采取综合护理干预，对照组仅采取常规护理，对比两组护理效果。结果观察组患儿的治疗效果明显优于对照组（P<0.01），复发率较对照组明显下降（P<0.05）；观察组皮疹消退时间、腹痛缓解时间、住院时间分别为（4.14±0.49）d、（3.18±0.21）d、（7.15±0.42）d，均较对照组有明显缩短（P<0.01）。结论对小儿过敏性紫癜患儿采取综合护理干预可有效加快症状缓解，提高治疗效果，减少复发。

关键词：小儿过敏性紫癜；综合护理；效果

Abstract：ObjectiveTostudytheeffectofnursinginterventioninchildrenwithHenochSchonleinpurpura（HSP）.Methodstheobjectofthisstudyistoselect96casesofchildrenwithHenochSchonleinpurpurainourhospitalinrecentyears，theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed，andwererandomlypidedintotwogroups.Theobservationgroupreceivedcomprehensivenursingintervention，whilethecontrolgrouponlyreceivedroutinenursingcare.Thenursingeffectsofthetwogroupswerecompared.Resultsthecurativeeffectisobviouslysuperiortotheobservationgroupwiththecontrolgroup（P<0.01），therecurrenceratedecreasedsignificantlycomparedwiththecontrolgroup（P<0.05）；theobservationgrouprashsubsided，abdominalpainrelieftime，hospitalizationtimewas（4.14+0.49），D（3.18+0.21），D（7.15+0.42）d，comparedwiththecontrolgroupwassignificantlyshorter（P<0.01）.ConclusionthecomprehensivenursinginterventionforchildrenwithHenochSchonleinpurpuracaneffectivelyrelievethesymptoms，improvethetherapeuticeffectandreducetherecurrence.

Keywords：childrenallergicpurpura；comprehensivenursing；effect

小儿过敏性紫癜为儿科常见自身免疫性疾病，如不及时治疗易引发严重合并症，导致病情迁延难愈[1]。小儿过敏性紫癜及时治疗至关重要，但有效的护理措施也必不可少[2]，本研究探讨了小儿过敏性紫癜护理中护理干预的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料将我院2013年8月～2015年2月收治的96例小儿过敏性紫癜患儿随机分为两组，每组各48例。两组过敏原因主要为感染、食物过敏、药物过敏、家居装修、宠物过敏，5例原因不明。观察组男28例，女20例，年龄1～12岁，平均（6.89±0.52）岁；对照组男26例，女22例，年龄2～12岁，平均（6.95±0.49）岁。两组患儿年龄等资料比较无显著差异，P>0.05，具备可比性。

1.2方法对照组根据患儿的症状进行常规护理，如皮肤护理、发热护理、胃肠道反应护理、关节护理等等，同时常规观察患儿的病情及生命体征。观察组则给予全面的综合护理干预措施。具体如下。

1.2.1心理干预患儿因身心发育不健全，对突发病症易产生高度恐慌，拒绝配合治疗及护理，患儿家长因缺乏专业认知，情绪也很紧张。故护理人员应加强与患儿及其家长的沟通，对待患儿时态度亲切和蔼，加强患儿的信任感[3]。

1.2.2健康教育编制并发放过敏性紫癜疾病知识宣传册，宣传册内附图文解释，方便家长及患儿共同查看。护理人员采取通俗易懂的语言对患儿及其家长进行健康宣教，内容包括过敏性紫癜的发病原因、机制、治疗过程、用药方法、药物保管、可能产生的不良反应、预期预后等。

1.2.3饮食指导忌食鱼、虾、禽蛋、肉、牛奶等异种蛋白质食物。发病初期，饮食尽量单一，并以米饭、馒头、面食等素食为主，多饮水，食物最好是流食、半流食。疾病恢复期也应注意控制饮食，防止复发。

1.2.4用药指导糖皮质激素为过敏性紫癜常用药物，对抑制抗原抗体反应、改善关节痛等有显著效果，但也存在一定不良反应，如刺激胃酸分泌产生应激性溃疡，引发消化道出血等。故应严格遵医嘱按时按量服药，服药过程中密切观察有无不良反应发生，如有及时上报医生。

1.2.5病情观察及护理过敏性紫癜易发生腹痛、腹泻、消化道出血等，故应做密切观察，若发生腹痛、便血，及时上报医师进行处理，同时留取大便送检，准确记录好24h出入量。剧烈腹痛、便血不止者警惕出现无肠套叠、穿孔、坏死。肾炎是小儿过敏性紫癜相对严重的并发症，治疗过程中应对尿量、尿色、体重、血压等进行密切观察，对出现水肿者避免局部皮肤长时间受压。对合并有关节症状者，减少活动量。

1.3疗效评定治愈：皮肤紫癜、腹痛、关节肿痛、血尿消失，大便潜血阴性，随访无复发；好转：皮肤紫癜、腹痛、关节肿痛等症状明显减退，血尿改善，大便潜血阴性；无效：临床症状无改善或反复出现，合并或不合并严重脏器损害。总有效率=（痊愈+好转）/总病例×100%。随访6个月年，观察两组复发情况。

1.4观察指标观察比较两组患儿皮疹消退时间、腹痛缓解时间以及住院时间。

1.5统计分析采取SPSS19.0、Pems3.1对数据进行处理，无序计数资料采取χ2检验，等级资料采取Radit检验，计量资料采取t检验。α=0.05。

2结果

2.1疗效观察组患儿的治疗效果明显优于对照组（P<0.01），复发率较对照组明显下降（P<0.05）。

2.2临床症状消失时间、住院时间观察组皮疹消退时间、腹痛缓解时间、住院时间分别为（4.14±0.49）d、（3.18±0.21）d、（7.15±0.42）d，均较对照组有明显缩短（P<0.01）。

3讨论

小儿过敏性紫癜可由病毒感染、细菌感染、寄生虫感染、药物、食物、花粉、虫咬等因素引发[4]。小儿过敏性紫癜因病程长，迁延难愈，故患儿及家长均存在明显的恐惧、焦虑症状，故加强对心理干预可有效缓解不良心理情绪，提高患儿治疗依从性[5]。健康教育则有助于患儿及其家长能对病情有较全面、客观的认知，治疗过程中可采取正确的自我防护措施加快疾病痊愈，同时也有助于减少因对疾病不了解而产生的不良心理。鱼、虾、禽蛋、牛奶等异种蛋白是常见的食物过敏原，饮食指导有利于限制患儿摄入异种蛋白，使抗原无法和抗体结合，避免发生高敏感变态反应[6]。用药指导则有助于减少药物使用不当导致的不良反应。通过对患儿病情的严密观察，有助于及时发现并发症，及时做对症处理，故有利于改善患儿预后。

本研究中，观察组患儿的治愈率为81.25%（39/48），显著高于对照组，观察组患儿整体治疗效果明显优于对照组。对两组进行半年随访发现，观察组复发率显著低于对照组。可见，对过敏性紫癜患儿采取综合护理干预相对于常规护理能有效提高治疗效果，减少复发。

综上所述，对小儿过敏性紫癜患儿采取综合护理干预可有效提高治疗效果，降低复发率，值得推广应用。

参考文献：

[1]刁建勋.西咪替丁联合复方甘草酸苷治疗小儿过敏性紫癜疗效观察[J].河北医药，2012，34（20）：125-126.

[2]邱兆丹.小儿过敏性紫癜中西医结合护理体会[J].辽宁中医杂志，2015，42（2）：400-402.

[3]周淑敏.舒适护理在过敏性紫癜患儿中的应用研究[J].四川医学，2014，35（2）：266-267.

[4]杨颖越，姚爱丽.儿童腹型过敏性紫癜49例诊治体会[J].陕西医学杂志，2012，41（9）：1240.

[5]蒋文娟.综合护理及家长依从性对过敏性紫癜患儿疗效的影响[J].现代医学，2013，41（9）：664-666.

[6]庄艳云，陈翠艳，王晔，等.临床护理路径在过敏性紫癜患儿中的应用效果观察[J].海南医学，2013，24（14）：2177-2179.