速愈膏肛瘘术后换药临床观察

杨广军

杨广军（江西省安福县中医院肛肠科江西安福343200）

【中图分类号】R266【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)6-0381-01

【摘要】为观察自制速愈膏在肛瘘术后促进创面愈合及改善疼痛的疗效，将40例患者随机分为速愈膏治疗组和利凡诺纱条对照组对比观察。结果显示，治疗组在创面愈合及改善疼痛方面明显优于对照组。

【关键词】肛瘘速愈膏术后换药

我科将自制的速愈膏用于40例肛瘘术后换药，取得满意疗效，现报告如下：

1、资料和方法

1.1临床资料，本组40例中，均为低位肛瘘。治疗组20例，男13例，女，7例，年龄23-63岁，肛瘘术后创面大小以创面纵径测量，纵径＜2cm，3例，2-5cm，14例，＞5cm，3例。对照组男11例，女9例，年龄21-60岁，创面纵径＜2cm，2例，2-5cm，16例，＞5cm，2例。

1.2治疗方法

治疗组用速愈膏，药物组成和配制。黄芩50g，黄连50g，黄柏50g，大黄50g，虎杖130g，地榆50g，苦参50g，白敛50g，冰片20g。将上药精选粉碎过筛。将上药粉投入沸腾麻油中，并趁热加入白蜡适量调膏备用。术后第2天起，创面分别用速愈膏，利凡诺纱条换药处理。

1.3观察指标和标准：肛门疼痛，用药后肛门疼痛明显改善，无明显疼痛为显效；用药后肛门疼痛较前减轻为有效；用药后疼痛无变化为无效。创面愈合，根据国家中医药管理局制定的《中医肛肠科病症疗效标准》评定创面愈合天数，分3个级别比较。

2、疗效

表1、两组肛门疼痛改善情况比较

3、讨论

肛瘘术后形成开放性创面，是创面较大，换药时疼痛较重，创面愈合缓慢。方中黄连、黄芩、黄柏具有清热、解毒、利湿作用；地榆、虎杖、白蔹、冰片具有活血祛瘀，生肌止痛作用，通过白蜡调适，方便使用，换药过程中始终做到无损伤换药，加快创面愈合，取得良好疗效。