当归补血汤加味治疗产后发热

何松昌

何松昌

梓潼县妇幼保健院中医科四川绵阳622150

摘要：目的：本文主要探讨当归补血汤加味治疗产后发热的临床应用价值。方法：在我院2012年1月至2014年12月期间所诊治的产后发热患者中选取58例作为此次研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组患者采用抗生素进行治疗，观察组患者给予当归补血汤进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者在治疗总有效率、白细胞计数以及退热时间等方面明显优于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对产后发热患者而言，给予当归补血汤进行治疗，有助于提高患者的治疗效果，改善患者的生活质量，安全性较高，谨推荐于同道，供临床参考。

关键词：产后发热；当归补血汤；抗生素；治疗效果

[Abstract]Objective：TostudytheDangguiBuxueDecoctioninthetreatmentofpostpartumfeverclinicalvalue.Methods：thetreatmentofpuerperalfeverpatientsduringDecemberinourhospitalfromJanuary2012to2014selected58patientsastheresearchobject，randomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup，controlgrouppatientsweretreatedwithantibiotics，patientsinobservationgroupweregivenDangguiBuxueDecoctiontreatment，comparedtwogroupsofpatientswiththerapeuticeffect.Results：Observationofpatientsinthetreatmentgroup，thetotalefficiency，leukocytecountandthecoolingtimeisobviouslysuperiortothecontrolgroup，P＜0.05，thedifferenceisstatisticallysignificant.Conclusion：forpatientswithpostpartumfever，givenDangguiBuxueDecoctiontreatment，helptoimprovethetreatmenteffectofpatients，improvethequalityoflifeofpatients，highsafety，Iwouldliketorecommendtothefellow，forclinicalreference.

[keyword]postpartumfever；Dangguibuxuetang；antibiotics；treatmenteffect

西医通常认为妇女产后发热是因为细菌毒性作用、大量细菌入侵、机体免疫力降低等因素，三者的共同作用导致病原体入侵生殖道，从而导致机体感染，产生发热的症状。一般情况下，西医采用抗生素治疗产后发热效果并不好，并且还会出现一系列的不良反应，严重影响了母体的生活质量。本次研究选取58例产后发热患者作为研究对象，分为2组，分别采取不同的治疗方式，探讨当归补血汤加味治疗产后发热的临床应用价值，获得较为满意的结果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1基本资料

在我院2012年1月至2014年12月期间所诊治的产后发热患者中选取58例作为此次研究对象，均符合产后发热临床诊断标准，随机分为观察组和对照组。对照组29例患者采用抗生素进行治疗，年龄20-40岁，平均年龄（27.21±8.54）岁；11例患者初产妇，19例患者经产妇；体温37.7-40.3℃；分娩方式：10例患者剖宫产，20例患者阴道分娩；观察组29例患者给予当归补血汤进行治疗，年龄20-40岁，平均年龄（27.92±7.11）岁；12例患者初产妇，18例患者经产妇；体温37.7-40.3℃；分娩方式：15例患者剖宫产，15例患者阴道分娩。两组患者的年龄、分娩方式、体温等一般情况比较没有明显的差异，P>0.05，具有可比性，不具有统计学意义。所有患者在产后1-2天内都有持续发热的症状，体温均超过37.5摄氏度，并且发热时间超过两天。排除由于乳腺炎、产道感染或者其他疾病引发发热的患者。

1.2方法

对照组29例患者采用抗生素进行治疗，根据药敏和细菌培养的结果，选择敏感抗生素，治疗时间为7天[1]。观察组29例患者给予当归补血汤进行治疗。药方组成：6克当归身，30克生黄芪。对于有便秘症状的患者，加用12克的火麻仁和15克的生首乌；对于有湿热症状的患者，加用10克青蒿和佩兰以及12克的广藿香；对于乳房胀痛的患者，加用20克的蒲公英和12克的路路通；对于伴有纳呆症状的患者，加用12克的炒山楂和神曲以及15克的山药；对于血虚患者，加用3克砂仁、10克阿胶以及12克熟地黄；对于气虚患者，加用12克炒白术以及15克的大枣和党参。用水煎服，每天一剂，分两次服用，治疗3天为一个疗程，共需治疗两个疗程[2]。

1.3观察指标

观察比较两组患者的治疗效果、治疗前后的白细胞计数以及退热时间等。

1.4疗效判断标准

根据《中医病症诊断疗效标准》将患者的治疗效果分为治愈、显效、有效以及无效四级。治愈：患者发热症状完全消失，体温恢复正常，实验室检查结果完全恢复正常；显效：患者的体温基本恢复正常，发热症状基本消失，实验室检查结果有所改善；有效：患者发热症状有所好转，体温有不同程度的下降，实验室检查结果有不同程度的改善；无效：患者的体征和发热症状没有变化，甚至更加严重。治疗总有效率=（治愈+显效）/总例数*100%[3]。

1.5统计学分析

本次研究得到的所有实验数据和资料都经过SPSS12.0%统计学软件进行分析，计量数据用（±s）表示，经过t检验，P<0.05，差异明显，具有统计学意义；反之，不具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的治疗效果比较

观察组患者治疗总有效率为86.2%，对照组患者治疗总有效率为46.7%，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者，P<0.05，具有统计学意义。见表1。

3讨论

产后发热是传统与现代医学妇产科最常见的疾病之一，发病可能和术后吸收热、乳汁淤积、感染等多种因素有一定的关系，传统的治疗方法主要以抗生素为主，但是效果并不好，并且起效慢，治疗过程中出现的不良反应比较多，所以严重影响了产妇的生活治疗，并且不利于产妇日后的哺乳。在中医学领域中，产后发热是因为外邪入侵、气血不畅、淤血未尽、气血骤虚等因素，从而导致机体出现恶寒、发热等症状[4]。肝主藏血，由于静脉不利、胞宫淤滞，导致胆火上冲，出现口苦、口干等症状，这也和产后血瘀、气虚有关系。产妇生产结束后，由于营虚血弱，容易外感风险，或者当邪毒入侵机体时，淤血和邪热相互作用，从而导致寒热发作，这在外邪内淤之邪实之证。治疗时应注意攻邪，但是也不能单纯的补虚，要以和解为宜[5]。多次临床实践表明，当归补血汤治疗产后发热患者具有较好的治疗效果，并且有助于降低白细胞计数，缩短患者的发热时间。众所周知，当归补血汤具有清热、补气的功效，有助于内泄热以存津液，外散邪以和营卫。在当归补血汤的药方中，当归是公认的补血之药，其补益虚损的功效非常显著，黄芪具有资气生血、补脾益肺的功效，两者相互配合，可以发挥协同作用。再灵活运用加味治疗法，起到化湿、导滞、补血、补气的作用，佩兰、广藿香、火麻仁、生首乌、蒲公英、路路通、砂仁、炒山楂、阿胶等多种药物灵活组合，诸药合用，纵观全方，标本兼治，共奏利水、清热、养血的功效，从而达到迅速治疗产后发热的治疗目的[6]。

参考文献：

[1]张建平，刘静.当归补血汤加味治疗化疗所致白细胞减少症30例[J].安徽中医临床杂志，2002，04：167.

[2]赵兴成，王爱民.当归补血汤加味治疗氯氮平引起血白细胞减少35例疗效观察[J].贵阳中医学院学报，2002，03：28-29.

[3]孔敏，高小妹，宫爱华.当归补血汤加味治疗氯氮平所致白细胞减少症的对照研究[J].山西中医，2005，02：52-53.

[4]周细秋，余奎，杨剑锋，郑金洲，邱运华，张静喆.当归补血汤加味治疗结直肠术后肠麻痹临床研究[J].上海中医药杂志，2014，05：48-50.

[5]毕连宝，孟晓丽.断红丸合当归补血汤加味治疗药物性流产后阴道出血25例临床观察[J].内蒙古中医药，2007，01：4-5.

[6]吴玉玲.当归补血汤加味（惜视饮）治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的临床观察[D].福建中医药大学，2013.