牙周翻瓣术治疗重度慢性牙周炎的效果分析

吴强

吴强

（吉林省抚松县仙人桥卫生院134501）

【摘要】目的探讨牙周翻瓣术治疗重度慢性牙周炎的临床效果；方法对2013年1月至2014年1月在我院接受治疗的32例重度慢性牙周炎患者采用牙周翻瓣术治疗的情况进行回顾性分析；结果手术后的PD、BI、CAL相比手术前改善效果明显，差异具有统计学意义（P<0.05），术后3个月与6个月之间差异无统计学意义（P＞0.05）；结论牙周翻瓣术治疗重度慢性牙周炎有较好的临床疗效。

【关键词】牙周翻瓣术重度慢性牙周炎效果

【中图分类号】R781.4+2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）11-0216-02

临床上人类口腔中最常见、最易发的两大疾病之一是牙周病，该病的发病机理是遭受菌斑微生物的侵袭，如果不给予及时有效的杀菌处理，后期极其容易导致牙齿脱落[1]。对本病治疗应以抑制和清除菌斑为主，主要手段包括非手术治疗和手术治疗两种，进行非手术治疗45天后，如果没有明显疗效，则应及时进行亚洲翻瓣术治疗。现对2013年1月至2014年1月在我院接受治疗的32例重度慢性牙周炎患者采用牙周翻瓣术治疗的情况报到如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组资料共计32例，均为2013年1月至2014年1月在我院接受治疗的重度慢性牙周炎患者，其中男性19例，女性13例，年龄31～64岁，平均年龄42±7.9岁。纳入标准：给予龈上洁治术等非手术治疗6W后复查，，牙周袋进行探诊，在深度大于5毫米处探出血。做X光检查，发现牙槽骨吸收超过根部长度50%，并存在明显的垂直型骨吸收。所有患者在性别、年龄及病情方面相比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法对患者给予局部麻醉后，进行改良widman翻瓣术，注意进行内斜切口，将袋内壁的上皮去除干净，并将根面用手工刮治器彻底平整，必要时可对牙槽骨适当矫正。注意杀菌，并在术后缝合后内置派力奥软膏，使用牙周塞治剂保护。对所有患者在术后1w后进行复查，拆线。然后嘱患者每日服阿莫西林3次，甲硝唑3次，每次200毫克，连服3天。西帕依固龈液每日漱口3次，每次含漱10毫升，连用2天。对所有患者在手术的全程进行辅导教育，引导其养成良好的口腔卫生习惯，坚持每天按时进行科学的刷牙方法以及口腔卫生护理方法，合理使用间隙刷、牙线对局部进行清洁。分别在手术3个月、半年对患者进行复诊，观察治疗效果，发现有异常及时采取措施处理。为了保证治疗效果具有可比性，治疗以及手术应由同一医师完成。

1.3效果评价对比对患者进行牙周专业检查，并分别安排在(1)在对牙周进行基础治疗之前;(2)对牙周进行基础治疗之后6w;(3)进行牙周翻瓣术之后3个月;(4)进行牙周翻瓣术之后6个月来进行。检查项目包括探诊深度（PD）、临床附着水平（CAL）、出血指数（BI）。

1.4统计学处理采用SPSS13.0统计软件。采用x-±s表示，采用x2检验。差异有显著性为P<0.05。

2结果

分析统计结果显示，手术后的PD、BI、CAL相比手术前改善效果明显，差异具有统计学意义（P<0.05），术后3个月与6个月之间差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

表1改良Widman翻瓣术前术后PD、BI、CAL的比较

3讨论

牙周炎，主要是由于致病菌感染牙周组织引起相关炎症。目前临床上对牙周炎的治疗主要有非手术治疗和手术治疗两种。牙周基础治疗的作为对牙周进行系统性治疗的开始，是整个非手术治疗阶段的重要组成部分，在这个阶段主要是彻底对菌斑、毒素、牙石等不洁物进行清理，恢复牙龈健康[2]。完成牙周基础治疗后45天，应进行复诊，对于检查出探诊深度5毫米以上处有出血等症状，应结合诊断情况给予牙周翻瓣术。翻瓣术常见于牙周治疗中，其主要是通过手术人为切除部分袋壁组织，从而使牙周袋深度恢复正常，同时也可暴露出牙槽骨，利于后期进行恢复处理。另外，还可实现根面平整，彻底根除病变组织并进行修复。

本组资料显示，手术后的PD、BI、CAL相比手术前改善效果明显，差异具有统计学意义（P<0.05），术后3个月与6个月之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。由此可见，牙周翻瓣术治疗重度慢性牙周炎有较好的临床疗效。

参考文献

[1]胡煜恒.派丽奥治疗牙周-牙髓联合病变的疗效评定及临床意义[J].中国现代医生,2011(18):103-104.

[2]李迎霞.32颗牙冠延长术后临床修复疗效观察[J].中国医药导报,2008,5(30):150．