胸腺五肽联合干扰素治疗急性腮腺炎并发睾丸炎临床分析

唐云

永州市蓝山县疾病预防控制中心湖南永州425800

【摘要】目的：研究胸腺五肽联合干扰素治疗急性腮腺炎并发睾丸炎的临床效果。方法：将本中心100例急性腮腺炎并发睾丸炎患者随机分为两组作为研究对象（2013年4月～2016年3月收治），50例/组。对照组采取常规治疗，观察组在此基础上给予胸腺五肽和干扰素联合治疗。比较两组患者的临床治疗效果和血清细胞因子Ⅱ-6、TNF-α水平的变化情况。结果：观察组患者治疗后的治疗总有效率（98.00%）和血清细胞因子Ⅱ-6、TNF-α水平与对照组相比更加令人满意（p<0.05）。结论：胸腺五肽联合干扰素治疗急性腮腺炎并发睾丸炎具有较高的临床效果。

【关键词】胸腺五肽；干扰素；腮腺炎；睾丸炎

本文旨在研究急性腮腺炎并发睾丸炎使用胸腺五肽与干扰素联合治疗的临床效果，选取本中心100例该病患者作为研究对象，见下：

1基线资料和治疗方法

1.1基线资料

研究对象：本中心2013年4月～2016年3月收治的100例急性腮腺炎并发睾丸炎患者。

随机分成对照组（50例）和观察组（50例）。

对照组：年龄范围17—24（20.13±1.36）岁。

观察组：年龄范围18—24（20.11±1.21）岁。

2组急性腮腺炎并发睾丸炎患者的基线资料差别较小，p值大于0.05。

1.2治疗方法

对照组给予本组患者常规治疗，例如指导患者卧床休息，将阴囊抬高，静脉滴注0.5g利巴韦林和20mg地塞米松，一天静脉滴注一次，三天后慢慢减少用药剂量，当患者的阴囊肿胀消退以及睾丸疼痛症状消失后停药。

观察组在常规治疗的基础上给予本组患者1mg胸腺五肽（静脉滴注）和300万Uα-Ⅱb干扰素（皮下注射）联合治疗，一天治疗一次，干扰素在7天后停用，胸腺五肽在15天后停用。

1.3观察指标、疗效判定标准

1.3.1观察指标

由医护人员每天测量患者体温和观察睾丸肿痛的变化情况，以此判定治疗效果。分别在治疗前后检测每位患者的血清细胞因子Ⅱ-6、TNF-α水平。

1.3.2疗效判定标准

当连续治疗七天后患者的体温恢复至正常水平，同时睾丸肿痛症状消失，则表示此次治疗效果为治愈。

当患者七天后的体温有所下降或睾丸与治疗前相比肿痛程度有所减轻，则判定治疗效果为有效。

若患者未达到上述标准，则说明治疗效果为无效。

治疗总有效率为总概率减去无效概率的差值。

1.4统计学处理

本文数据均经SPSS18.0版软件处理，每位患者治疗前后的血清细胞因子Ⅱ-6、TNF-α数据用（`x±s）表示，采用t检验；治疗总有效率用%表示，使用卡方检验。若p＜0.05，则表示2组患者的各项指标具有明显差别。

2结果

如表1所示，观察组患者的治疗总有效率与对照组相比更高，p值小于0.05。

3讨论

急性腮腺炎并发睾丸炎在腮腺肿大后的第四天至一周比较高发，属于非化脓性炎症，其中高发人群为青春期少年[1]。由于青春期少年的性腺处于发育期，睾丸的基膜类似于腮腺，而腮腺炎病毒与睾丸腺体的亲和性较高，因此容易受到腮腺炎病毒的侵犯，但也有学者认为是由于患者的腮腺管口发生肿胀堵塞，相关病毒通过淋巴回流侵犯睾丸[2]，进而引发该病。

传统的常规治疗主要以抗病毒为主，代表药物为病毒唑、糖皮质激素等[3]，但治疗后患者的体温、临床症状、血清细胞因子Ⅱ-6、TNF-α不能得到明显改善，导致治疗效果一般。

干扰素能够使患者的局部症状迅速得到缓解，对精子的质量进行改善。干扰素具有上述治疗效果的原因是由于其具有免疫调节作用以及广谱抗病毒活性，能通过抑制β淋巴细胞进而对体液免疫进行抑制，通过激活T淋巴细胞、巨噬细胞、NK细胞使细胞免疫增强，进而使患者的免疫功能提高。干扰素直接抗病毒的能力有限，无法直接进入宿主细胞灭杀病毒，需借助机体的免疫功能进行强化和巩固来提高抗病毒的能力，干扰素能够有效缓解患者的临床症状，但不能有效预防睾丸发生萎缩，而胸腺五肽具有双向免疫调节作用，与干扰素一同使用时能够使干扰素的抗病毒作用增强，既能够刺激机体产生内源性干扰素，协助清除病毒，还能够抑制病毒在细胞内复制繁殖，胸腺五肽与干扰素联合能使机体处于最佳抗病毒状态，使病毒对患者睾丸的损害减轻，降低睾丸萎缩发生率。

相关研究表明，血清细胞因子Ⅱ-6、TNF-α水平较高可能是诱发睾丸炎的危险因素，其中TNF-α通过对细胞因子间的级联反应进行激活，导致炎症细胞因子的释放发生恶性循环，进而引发急性睾丸炎。在本次研究结果中，观察组患者在治疗后的血清细胞因子Ⅱ-6和TNF-α水平均显著降低，同治疗后的对照组患者相比较，p值小于0.05，同时观察组患者的治疗总有效率高达98.00%，显著高于对照组（p<0.05）。

由此可得，胸腺五肽联合干扰素治疗急性腮腺炎并发睾丸炎能够显著降低患者的血清细胞因子Ⅱ-6、TNF-α水平，改善患者的临床症状，临床治疗效果较高。

参考文献：

[1]高恩江，王梅利，闫波等.干扰素治疗急性腮腺炎并发睾丸炎38例疗效分析[J].现代医药卫生，2012，28（8）：1170-1171.

[2]黄伟.胸腺五肽联合重组人干扰素α－2b凝胶灌注疗法预防男性尿道口尖锐湿疣复发的疗效观察[J].皮肤病与性病，2015，37（3）：174-175.

[3]张凤芝.流行性腮腺炎合并睾丸炎的临床分析[J].中国民康医学，2013，25（5）：54-55.