探讨护理业务查房对护理质量的作用

吴璇玲陈仙

吴璇玲陈仙(中山大学附属第一医院泌尿外科510080)

【摘要】目的通过开展护理业务查房，提高护理工作质量。方法由本组责任护士选择病例，定期进行护理业务查房，要求责任护士准备好查房资料，如患者病史、护理查体、辅助检查、治疗计划、存在的护理问题、采取的护理措施、实施护理措施后病人取得的效果及出院指导。护士长要查阅病历、护理记录、查看患者、询问患者及家属，检查护理问题是否存在，护理措施是否有效。然后由大家讨论，补充不足，共同完成护理查房。结果提高了护理工作质量，也提高了护理人员的专业和综合素质。结论开展护理业务查房，是行之有效的。

【关键词】护理业务查房护理质量作用

护理业务查房是护理管理中评价护理程序实施效果及工作质量的重要方法，可有效提高护理人员医学理论水平和增强护理人员理论与实践相结合的能力，它是提高护理质量的重要环节[1]。通过实践，护理业务查房已使我院的护理质量得到了大幅度的提高，更使护理管理上了一个新台阶。

1方法

1.1查房准备(1)评估护士的基础理论与本次查房内容有关的知识掌握情况。(2)根据评估结果制定本次查房的目标和重点。(3)选择较为典型、诊断明确、病情复杂的病例，指定负责护士做好查房前的准备，提前2～3天通知全科人员及护生预习病史及相关资料[2]，并查阅有关疾病的国内外先进护理经验，找出本科护理的薄弱环节，并通过询问病情，学会与患者沟通交流，了解患者的身心状况，同时提出自己的观点、建议或方法。可通过讲解的方法或组织讨论的形式进行。(4)查房以科内护士长或护士组织，一般为每周一次，每次10分钟,或者随机掌握，内容的安排以临床实际病种来定，不同阶段内容不同。

1.2查房程序(1)护士长说明查房目的或需要解决的问题。(2)责任护士汇报病史。(3)全体人员共同到病房，由主查人依据责任护士的报告和护理病历记录情况进行护理体检，并询问患者重要病史，通过与患者的交谈、观察再次收集患者资料。及时了解患者现存或潜在的健康问题。⑷主查人依据所收集的资料结合责任护士所提护理问题，有导向地组织全科护士进行讨论，必要时讲解或提问。(5)针对各方面护理内容进行评价,提出目前的主要护理内容，并根据疾病或并发症的转归和现存的护理危险因素预测潜在的护理问题。(6)针对该疾病做好健康教育工作。(7)针对该疾病介绍国内外护理新进展。(8)由护士长总结,评价查房效果,提出存在问题要求科室及个人记录,最好由参加查房的护理部人员讲评,对查房的优点和不足处提出意见和建议。

2查房的作用及效果

2.1护士的基础及专业理论掌握能力有所加强，护理操作更为规范，认识问题、解决问题的能力得到了提高，发挥了护士的主观能动性，能及时解决患者的护理问题，减少并发症发生，从而提高了护理质量。通过查阅资料结合国内外护理最新动态，既丰富了业务知识，又提高了业务素质也使病人获得了最佳的护理。通过组织业务查房制订完善的护理计划，并认真落实，均取得满意的护理效果。

2.2规范了护理查房[3]，通过组织业务查房，使护士对查房的内容、方法步骤，有了统一的认识，从而提高了护士的素质，从而进一步提高了我院的护理质量。

2.3有利于年轻护士的培训。结合查房病例大家有准备的发言，各抒己见，谈经验，谈发展，使年轻的护士们既丰富了知识，又增长了经验，进步很快。在查房过程中,大家也结合病例谈谈自己的学习方法,一些急救器材使用的操作技巧及注意事项及在执行治疗过程中抢救药物的使用和观察能力,通过大家一起交流学习、彼此借鉴、增加了新的知识,提高了护士的业务水平和对危重病人的处理能力。

2.4有利于整体护理工作的进一步发展。在查房中，我们重视按照整体护理的思维方式从收集到资料分析，确定病人心理、生理方面存在的护理问题。共同切磋护理计划，并对实施提出想法和建议。并把健康教育的内容逐步渗入各项护理工作中，为我院整体护理的进一步提高和发展打下了坚实的基础。

2.5有利于护患关系的融洽。通过查房建立了护患沟通的桥梁，能更好地满足病人的健康需求，同时护理质量的提高，融洽了护患关系，并带动了患者满意率的提升[4]。

2.6营造了学习氛围，大家在提前被告知护理查房的信息后，高度重视，认真对待，积极准备，有效地激发了护理人员的求知欲望，提高护理人员学习的兴趣，将被动学习转换为主动学习。只有不断学习，查阅资料，掌握扎实的专业理论知识及相关的交叉边缘学科知识，才能在业务查房过程中，将理论与实践更好地结合起来，知其然并知其所以然，充分地发表自己的见解。一种比、学、赶、帮、超的良好学习氛围悄然兴趣。

3小结

护理业务查房是基本的护理活动,通过组织护理业务查房，对提高医院护理质量及护理队伍的素质培养起到积极作用。通过查房可提高护士的主观能动性和临床思维能力，培养护士发现问题、分析问题和解决问题的能力，激发了护士学习兴趣，而且对护士的工作起到了指导和促进作用。同时能及时了解危重患者的护理质量，规范了护理工作程序和护理文件书写，提高了护理记录内涵，对护理人员自身也是一个学习和提高的有效途径。还可提高护士长的业务知识水平和组织能力,并在护理人员中形成良好的学习风气[5]。同时使患者得到高质量的护理，满足了临床教学需要，提高了护理专业水平。

参考文献

[1]徐朝虹.业务查房是提高科室护理质量的有效方法.现代护理,2012,9:142.

[2]吴桂云.关于提高护理查房质量的探讨[J].医学信息,2010,23(12):4508-4509.

[3]石敏,凌云霞,米继民,等.提高护理查房质量的做法与体会[J].西南国防医药,2009,19(9):918-919.

[4]谢敏娜.开展人性化护理服务提高病人满意度的探讨[J].当代护士，2010,1(1):142-143.

[5]陈艳蕊,曹国贞,卢红霞.影响护理业务查房质量的常见因素及对策.中国误诊学杂志,2011,11(8):1828.