产妇乳头异常的护理

庞秀红

庞秀红

保定市顺平县医院（河北保定072250）

［中图分类号］R473.71［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2013)05－113－01

在产科临床工作中，我们常见到一些乳头异常的产妇因不能哺乳而感到忧虑，有的甚至失去母乳喂养的信心。2006年8月—2012年12月对我科33例乳头异常的产妇采取了合理的护理措施，最后这些产妇均成功的进行了母乳喂养。

1临床资料：

乳头异常产妇33例，均为初产妇，年龄20—29岁，其中乳头凹陷10例，扁平18例，短小5例，其母乳喂养均存在不同程度的困难。

2护理要点：

2.1早发现。科室每个护士在接待新入室的产妇时，都要进行母乳喂养指导，并观察婴儿吸吮力及乳头有无异常，发现异常及时处理。

2.2帮产妇树立母乳喂养的信心。护士一旦发现产妇乳头异常，就要加强心理护理、积极与产妇沟通，要有高度的耐心和责任感，给与产妇鼓励和支持，认真宣教母乳喂养的好处，并告知婴儿吸吮的是乳晕而不是乳头。只要采取正确的哺乳方法，勤哺乳，大多数乳头异常者会成功进行哺乳。

2.3做好哺乳前准备工作。每次哺乳前，产妇洗手，用小毛巾蘸温水(40℃)由乳晕外以环形方式清洁一侧乳房及乳头，同法洗另一侧。或用温水泡过且拧干的毛巾叠成一字型环形放在两侧乳房上热敷，切记不要敷到乳头，以免疼痛或皲裂。再者也可用双手环形按摩乳房，露出一侧乳房将双手拇指和四指分开置于乳房基部，按摩1—2分钟后换另一侧按摩。指导产妇取舒适的母乳喂养体位，以婴儿易含接且产妇放松为原则，如环抱式、坐式、卧式等。

2.4指导产妇掌握正确的哺乳技巧。哺乳时，先挤出一些乳汁，使乳晕变软、并捻转乳头引起泌乳反射。产妇一手环抱婴儿，且婴儿头及身体应呈直线，鼻子对乳头、脸对乳房，彼此身体紧贴，另一手食指托起乳房，拇指轻压乳房上方，手指不要太靠近乳头，用乳头轻碰婴儿的嘴唇，当婴儿嘴张大时很快将婴儿移向乳房，将乳头和大部分乳晕含在嘴里，婴儿有吞咽动作，此时产妇感觉有奶往下流就表示哺乳成功。若产妇一侧乳头异常，应先吸异常一侧，因婴儿饥饿时吸吮力强。乳头短小者，也可用清洗消毒过的自制负压乳头矫形器按压在乳晕四周，再抽动活塞，中间形成负压，使乳头突起，持续数秒钟，而后移去立即让婴儿吸吮，这样易吸吮成功。乳头凹陷者也可在洗手后将食指和拇指放在两侧乳晕上，并试着牵拉，有时间就做，每天用温水清洗乳头，不要用肥皂洗，以防乳头皲裂。

注:自制的负压乳头矫形器是用一次性注射器改制而成，将一次性10ml或20ml的注射器剪去乳头一端，然后将活塞拔出倒插入针管内，负压乳头矫形器就制做好了。

2.5指导产妇正确使用喂哺罩。如婴儿多次吸吮未成功，可指导产妇使用硅胶喂哺罩，使其紧贴在乳房上，让婴儿吸吮，这样，婴儿既吃到了母乳，有使异常乳头得到了矫正。我科曾使用5例，其中4例在出院时婴儿已能直接吸吮母亲乳头，效果满意。

体会：我国大力提倡母乳喂养，母乳营养丰富，既能增加婴儿免疫力，母乳喂养也能增进母子感情，并促进婴儿健康成长，有利于孩子智力发育，所以提倡人人都进行母乳喂养(除非有医学指征者除外)。但针对各种类型的乳头异常，只要产妇有信心，护士有耐心，密切配合，最终使产妇能做到母乳喂养。