伊曲康唑胶囊口服联用联苯苄唑乳膏外用治疗股癣的效果分析

王菊梅

新疆哈巴河县人民医院836700

摘要：目的：观察伊曲康唑胶囊口服联用联苯苄唑乳膏外用治疗股癣的临床效果。方法：选取我院皮肤科2018年1月至2018年10月收治的160例股癣患者，随机分为治疗组和对照组各80例，治疗组口服伊曲康唑胶囊200mg,1次/日，连续两周。并给予联苯苄唑乳膏外用，1次/日，连续两周。对照组仅联苯苄唑乳膏外用，1次/日，连续两周。结果：治疗组治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。两组治疗均无明显不良反应。结论：伊曲康唑胶囊口服联用联苯苄唑乳膏外用治疗股癣效果显著，在临床可推广使用。

关键词：股癣；伊曲康唑胶囊；联苯苄唑乳膏；外用；

股癣是临床常见的一种感染性皮肤病，多由絮状表皮癣菌、须癣毛癣菌等真菌感染所致，常发生于阴囊对侧的大腿皮肤，主要见于青年，男多于女[1]。近年来真菌感染疾病呈现上升趋势，对股癣的研究也日益增多，以往多以抗真菌药外治为主，但单一的抗真菌药外治不容易杀灭真菌，导致病程迁延，且容易复发，明显影响患者的生活质量[2]。因此，有必要局部外用抗真菌药联合内服抗真菌药对股癣的治疗，本研究旨在分析伊曲康唑胶囊口服联用联苯苄唑乳膏外用治疗股癣的临床疗效，现总结报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院皮肤科2018年1月~2018年10月收治的160例股癣患者为研究对象，随机分为治疗组和对照组各80例。其中治疗组男36例，女44例，年龄20~70岁，平均年龄(42.5±6.5)岁。对照组中男38例，女42例，年龄24~76岁，平均(43.6±7.3)岁。观察组及对照组的相关基础资料无明显差异（p>0.05）。

1.2纳入标准

所有治疗组和观察组患者均具有典型的临床股癣表现，所有患者都排除了其他皮肤病或有皮肤病引发的合并症，排除了各种脏器严重功能障碍的患者，并排除对本实验所用药物过敏患者。所有患者治疗前一个月内均未外用过任何抗真菌类药物，也未口服任何抗真菌类药物。所有被试者均签署知情同意书，且该方案已通过医院伦理委员会批准。

1.3方法与观察指标

治疗组给予伊曲康唑胶囊（天津力生制药有限公司H20030258）口服200mg/次，1次/天，连续服用2周。同时联合联苯苄唑乳膏外用，连续使用2周。对照组仅联合联苯苄唑乳膏（）外用，一次/天，连续使用2周。对治疗组和对照组病人进行观察记录，包括患者的临床症状及体征，对皮肤组织送真菌室检测，并观察患者不良反应。

1.4效果评估

临床疗效分为痊愈、显效、有效、无效。痊愈指患者临床症状明显消失，无皮疹，红斑，瘙痒等症状，皮肤真菌镜检及真菌培养三次均为阴性；显效指皮疹消退60%以上但未完全消退，真菌实验室镜检阴性；有效指皮疹消退30-60%，但真菌实验室镜检及真菌培养仍为阳性；无效指症状无任何改善，且实验室真菌镜检与真菌培养均为阳性。

1.4统计学分析

所有数据均采用SPSS22.0软件分析。其中计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验。计数资料以百分比形式表示，采用x2检验，P<0.05时表示差异具有统计学意义。

2结果

治疗组与对照组连续治疗两周后，治疗组的总有效率96.3%，高于对照组的83.8%，差异具有统计学意义（p<0.05）（表一），两组患者治疗均未出现肝，肾，心血管等系统的严重不良反应，治疗组一例患者因口服伊曲康唑胶囊轻度胃肠反应，停药后消失。

3讨论

股癣是一类临床常见的真菌感染性皮肤疾病，各人群均有发生，温热潮湿季节更易发病。多由絮状表皮癣菌、须癣毛癣菌、红色毛癣菌等真菌导致。常发生与阴囊对侧的大腿皮肤，患者一般会有水疱，糜烂，脱屑，瘙痒等症状。伊曲康唑是新一代三唑类高效广谱抗真菌药，它可以结合真菌细胞色素P450同工酶，从而抑制其麦角甾醇合成。可对念珠菌属、新生隐球菌、皮肤癣菌等真菌感染有效，患者在口服伊曲康唑后，药物可在皮肤层存在延续数周，临床应用广泛。联苯苄唑乳膏主要成份为联苯苄唑，为光谱抗真菌药，联苯苄唑通过干扰真菌活性，可抑制真菌细胞膜的合成，其对真菌的抑制作用显著强于其它咪唑类抗真菌药物，其可用于表皮癣菌、霉菌、酵母菌及其他皮肤菌引起的皮肤真菌病[2]。

对于股癣的治疗以往多采用抗真菌药外用局部涂抹，如联苯苄唑乳膏外用治疗股癣，但以往有报道单用联苯苄唑乳膏治疗股癣所需疗程长，效果并不显著。[3]以往有伊曲康唑口服联合萘替芬酮康唑乳膏治疗治疗手足癣的研究，通过口服与外用联合治疗皮肤真菌感染性疾病效果显著[4]。本研究通过局部外用抗真菌药的基础上同时给予口服治疗，观察临床疗效与安全性。通过使用伊曲康唑胶囊口服联用联苯苄唑乳膏外用治疗股癣，连续使用两周，治愈率达到53.8%，总有效率达到96.3%，而单用联苯苄唑乳膏外用两周治愈率只有30.0%，总有效率83.8%。相对于对照组而言，取得了较好的疗效，这与之前的报道类似[5]。

综上所述，口服伊曲康唑胶囊联合联苯苄唑乳膏外用对于股癣的治疗可较好的提高疗效，预防复发，安全性好，可在临床推广使用。

参考文献：

[1]吕雪莲.中国体癣和股癣诊疗指南(2018修订版)[J].中国真菌学杂志,2019,14(01):1-3.

[2]林虓钧,包天军,孔庆柱.1%联苯苄唑乳膏治疗手足癣及体股癣的临床疗效和安全性观察[J].当代医学,2019,25(09):34-36.

[3]孙明强.评价口服伊曲康唑联合萘替芬酮康唑乳膏治疗角化过度型手足癣的临床疗效[J].中国现代药物应用,2018,12(23):121-122.

[4]尚盼盼,王爱平.伊曲康唑临床应用的安全性分析[J].中国真菌学杂志,2018,13(06):376-379.

[5]夏秀莲.伊曲康唑联合外用药抗复发疗法治疗花斑癣的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(54):134+136.