浅谈小儿重症肺炎合并心律失常的临床护理对策

李鸿

黑龙江牡丹江心血管病医院黑龙江牡丹江157000

【摘要】目的对小儿重症肺炎合并心律失常的临床护理方法进行分析探讨。方法将本院在2014-2015年收治的小儿重症肺炎合并心律失常患儿共计200例作为研究资料，将患儿随机平均分为两组：研究组与对照组，每组有患儿100例，对照组给予基础的护理，研究组在对照组护理措施的基础上实施全面的护理。比较分析两组患儿的疗效。结果研究组的家属满意度为100%，对照组的家属满意度为85%，经比较，有显著的统计学意义，（P＜0.05）。结论临床上对小儿重症肺炎合并心律失常患儿实施科学、周到的护理，能够取得满意的效果，值得在临床上推广应用。

【关键词】小儿重症肺炎，心律失常，护理

小儿重症肺炎是在儿科比较常见的疾病，一般病情较急，在冬、春两季发病率较高，一般的致病原因为细菌或者是病毒导致的呼吸道感染，如果没有及时有效的治疗，会造成比较严重的后果[1]。患儿在住院期间可能会并心力衰竭、呼吸衰竭等并发症，同时还会有心律失常症状发生。一旦发生了心律失常情况，就会严重的损害患儿的心功能、呼吸功能，对患儿的身心健康都是有不利的影响的。本文对小儿重症肺炎合并心律失常的临床护理方法进行分析探讨，现将相关的情况汇报如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料[2]

将本院在2014-2015年收治的小儿重症肺炎合并心律失常患儿共计200例作为研究资料，其中，男性患者有110例，女性患者有90例；患儿的年龄为2个月—5岁，平均年龄为（2.06±1.03）岁。将患儿随机平均分为两组：研究组与对照组，每组有患儿100例，将两组患者的一般资料进行比较，无显著的统计学意义，（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予基础的护理，研究组在对照组护理措施的基础上实施全面的护理，具体内容如下：

1.2.1环境护理

要为患儿创建良好的住院患者，病房的温度和湿度要调整到舒适的范围，要定时的开窗通风，保持病房内的空气清新，以降低病毒、细菌的滋生，患儿所穿的内衣最好选择纯棉布料，要宽松舒适。

1.2.2呼吸道护理

晚上在患儿入睡的时候，要给患儿进行超声雾化吸入治疗，以达到稀释痰液使呼吸道通畅的目的，要将气雾的温度、流速、量调整到合适的水平；给患儿充足的氧气吸入，以改善缺氧的状态；年龄较大一些的患儿如过有痰液，可以拍背协助其将痰液咳出。

1.2.3营养供给护理

患儿的年龄小，他们生长发育所需要的营养是比较多的。因此要加强对患儿的营养供给，保证其的营养均衡，嘱患者的家属要给患儿多吃高蛋白、高维生素的半流食或者是流食，要遵循少食多餐的饮食原则。若患儿不能进食，可给予静脉输注葡萄糖[3]。

1.2.4心理护理

护士要依据患者的实际心理问题有针对性的实施心理护理，护士要主动的与患儿及其家属沟通、交流，鼓励患儿，关心患儿，做好健康宣教工作，缓解患儿的不良心理，使其能积极的配合治疗与护理。

1.2.5症状护理

对若患儿有发热症状，护士要密切的关注患儿的体温变化情况，若患儿的体温持续升高，要积极的采取降温的措施处理。嘱患者要多饮水，保持体内的水分平衡，护士要及时的观察患儿的呼吸和脉搏频率变化情况，还要重视患儿的哭闹、烦躁的情况，发现有异常情况出现要及时的通知医生处理。

1.2.6用药护理[4]

在为患儿使用洋地黄、氨茶碱的时候，要确保药物剂量的准确使用；实施静脉留置针给药的时候，要争取一次性穿刺成功，减少患者的痛苦，同时护士还要严密的观察患者有没有呕吐、恶心等不良反应的发生。在应用抗心律失常药物的时候，要严密的观察患儿的情况。

1.2.7健康指导

患儿容易发生心肌舒缩功能障碍，并且患儿的心肌细胞对氧的耐受性不好，很容易出现心力衰竭情况，所以，护士要加强对患儿的体位的护理，以使患儿的心肌缺氧症状缓解；必要时要应用强心利尿措施治疗。

1.3统计学方法

使用SPSS18.0统计学软件对相应的资料进行处理分析，组间计量资料比较应用t进行检验，组间计数资料应用均数±标准差来表示，进行X2检验，以P＜0.05表示有显著的统计学意义。

2结果

研究组的家属满意度为100%，对照组的家属满意度为85%，经比较，有显著的统计学意义，（P＜0.05）。见表1。

注：与对照组比较，*P＜0.05。

3讨论

小儿重症肺炎的发病率是较高的，严重的威胁着患者的健康，给患儿带来较大的痛苦。患儿的年龄较小，他们的各个器官还没有发育好，在有重症肺炎导致的缺氧缺血时的耐受程度就相对的降低了，损害了患儿的传导束支和心肌细胞，增加了患者的心肌细胞异位点激性，并且再加上患儿的心肌细胞的阈电位值下降，很容易发生心律失常的情况。此外重症肺炎患儿会有缺氧的临床表现，他们的交感神经兴奋与代谢性酸中毒情况时有发生，胃肠道功能紊乱和应用利尿剂，会引发低钾血症。所以，在临床上要做到早诊断、及时治疗，对治疗小儿重症肺炎合并心律失常的药物和出现的不良反应护士要非常的熟悉，要严密的观察患儿的病情变化情况，给予全面的、科学的护理。通过本文的研究我们得到：临床上对小儿重症肺炎合并心律失常患儿实施科学、周到的护理，能够取得满意的效果，值得在临床上推广应用[5]。

参考文献：

[1]程清礼.小儿重症肺炎合并心律失常的相关因素分析与护理对策探究[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，18（7）：1230-1231.

[2]谢灿茂，金正花.探讨小儿重症肺炎合并心律失常患儿的临床护理措施[J].儿科护理学，2014，14（8）：1841-1842.

[3]赵碧蓉.50例小儿重症肺炎合并心衰患儿的临床护理体会[J].内蒙古中医药，2015，3（2）：1544-1545.

[4]刘亚秋，刘喜，李凯红，等.重症肺炎患儿心律失常相关因素分析及处理[J].儿科药学杂志，2014，41（18）：1185-1186.

[5]闫琴琴，刘庆，杨丽芳，等.探讨小儿重症肺炎合并心律失常患儿的临床护理措施[J].实用儿科临床杂志学，2015，32（2）：1477-1478.