非营利民营医院检验科管理浅谈

段爱军耿立（通讯作者）刘洋方金鑫陈勇

（河南信合医院河南固始465200）

【摘要】作为亲身经历了非营利民营医院开荒阶段的创建者，通过在检验科管理上的点滴体会，主要探讨了非营利民营医院检验科在筹建、管理、创业、创新发展方面的一些新思路。内容包括：检验科标准化建设、检验科人才招聘及年轻工作者培养、检验科仪器及耗材购置、检验科质控、信息化管理及与临床联系、人才梯队培养等。措施如下：制定科室发展计划与目标；对年轻工作者进行系统业务培训，规范检验技师操作并与临床紧密结合沟通；强化学习我国法律法规，积极参加国家卫生部临检中心、河南省及信阳市临检中心的室间质评，开展室内质控保证检验质量；关注医院专科建设和检验科发展方向并积极开展新业务进行宣讲，及时总结数据发表科研论文，使全科人员素质及业务水平不断提高。

【关键词】非营利民营医院；新生儿检验科；规范化管理；室内质控；室间质评

【中图分类号】R722【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）13-0224-02

随着我国改革开放的深入和社会经济的发展，民营医院和非营利民营医院的兴起对我国医疗体制改革产生了积极地推动作用。河南省固始县河南信合医院2013年元月正式开业，是一所非营利民营医院。非营利民营医院在体制上已被肯定，但医院的检验科该如何发展、管理，尚无成熟的经验，现将河南信合医院办院两周年检验科管理体会进行点滴总结：

1.制定检验科发展计划

河南信合医院是一所按照三级医院标准建设的非营利民营医院，计划五年争创“二级甲等医院”，十年争创“三级甲等医院”，在全国树立非营利民营医院的标杆，在建设发展过程中的重中之重是抓好人才队伍培养。为适应医院的发展要求，检验科制定了切实可行的短期目标和长期规划。实施目标管理和目标责任制。制定“以质量为生命，责任为准则，态度为关键，服务为宗旨”的科室管理原则[15]。临床实验室主要的工作准则是安全、准确、及时、有效、经济、便民和保护患者隐私[16]。

2.建设标准化检验科

河南信合医院检验科创建于2012年7月，为了适应现代化医疗发展，建设中严格按卫生部《医疗机构临床实验室管理办法》中的相关标准布局建设，各项检验流程均符合相关规范。PCR、HIV及细菌实验室保证符合认证要求。采血窗口、急诊窗口、VIP窗口、标本（留取）接收窗口、取结果窗口、人员安全防护、预防感染和仪器摆放位置等充分考虑自动化、数字化和人性化要求。标准化的布局建设不仅为检验科今后的工作发展和壮大奠定了基础，也为病人提供了更加便捷、舒适的就诊环境。

3.检验科人员聘用

人才问题目前正成为非营利性民营医院迫切需要解决的难题，而稳定高级医疗人才更是当务之急。检验科建设与发展的核心同样是学科人才建设，学科人才的水平和实力决定着检验科在医疗市场竞争中的得失成败[1]。检验科首先要招聘技术过硬的高级技师人才，一方面在建院初期，人员混杂，技术水平参差不齐，招聘高级技师可以统一学科标准，做好传帮带工作，同时还可以利用其声望招募到更多优秀人才和吸引更多病人资源。科主任在聘用人才时要考虑到个别工作人员一旦考取资格证就会跳槽，这种缺乏稳定性的“新生儿检验科”会直接影响到科室的快速发展。为了吸引和稳定人才医院和科室做了充分工作，比如营造良好学术氛围，聘请专家院内业务培训，派优秀年轻人员到省级医院进修学习，参加全国医学检验学术会议和参加河南省临床检验中心短期培训学习班等，使青年工作者有个人学术发展空间，吸收技术精华营养。另外医院也建立了完善的薪酬体系，并根据工作业绩实行奖励，提高生活待遇等多方位吸引稳定人才。检验科目前拥有正高技师1人，副高技师1人，主管技师2人、检验师14人，检验士1人，检验员5人。

4.检验科人员培训

河南信合医院位于信阳市固始县，是一所基层医院。基层医院检验科工作人员普遍存在学历低,缺乏专业理论知识,业务素质偏低的现象[3]，为了使全科工作人员整体技术水平和业务能力得到提高，科主任在学习新项目新技术的同时，对全科工作人员进行培训和考核。开业初期就选择认真负责的检验师，分期分批进行封闭式脱产学习，先后派送年轻优秀检验人员到省级三甲医院进修学习、脱产培训、参加学术会议交流，科室坚持每周晚组织业务学习共600多个学时，参加人员达99%。通过强化培训学习（细胞学，微生物学，PCR检查，艾滋病筛查等等人员取得的资质）。目前有19人（占检验科工作人员比例80%）通过了河南省卫生技术职称考试，都在各自专业组挑起重担，发挥着承上启下的重要作用。

5.检验科仪器及耗材购置

检验科仪器设备购置不应一味地贪多求全，追求高精端，应与自己医院的办院目标相匹配[2]。购置医院近五年内发展所必备的检验设备，以满足临床各科室实验诊断的需求。信合医院是按照三级医院标准建设的大型非营利性综合医院。临床科室24余个，一期开设床位500张，日接待门诊病人900多人次，除满足本地病人就医外，还辐射到周边百公里内外的乡镇县。医院接纳病人量较大，为提高效率，提高检验质量，检验科购置了迈瑞BC-6800血细胞分析仪，迪瑞H800尿液分析仪，VIDA全自动荧光免疫分析仪，贝克曼DXI800微粒子化学发光仪，SF8100血凝仪，HA8180全自动糖化血红蛋白仪，ABL8O丹麦血气等仪器。这些仪器和检验项目满足了临床需要，对器材的管理建立仪器维护、保养、使用制度。对试剂严格控制，选择方法学上稳定性、准确性好的试剂。确保质量，降低成本，提高纯利润。科主任应该养成一种良好的习惯，创业难，持续发展更难，要关爱医院，关爱员工，精打细算，养成节约的好习惯。

6.检验科质量控制

质量是检验科的生命。基层医院检验科的质量管理制度欠缺，没有建立完整的、科学的质量控制管理体系[4]。为了预防日常检验工作中存在的质量问题，要内部强化学习我国的法律法规，重视完善质量管理体系，积极开展室内质控，重视质量保证，积极参加国家卫生部及省市临床检验中心的室间质评。成立各专业质量管理小组，严格按照《全国临床检验操作规程》操作。上班首先对每一台仪器进行开机前检查，仪器运转是否正常，试剂是否需更换、废液是否处理等认真检查，要求每天做室内质控，质量管理小组组长负责查找分析前质量控制、分析中质量控制和分析后质量控制，发现问题，及时上报，及时改进解决。积极参加国家卫生部及河南省和信阳市临床检验中心的室间质评，及时查找分析失控原因，及时改进措施，确保检验结果的准确性。

7.检验科信息化管理

检验科信息化是未来数字化医院的基础[5]。河南信合医院是固始县首家大型数字化一卡通的品牌综合医院，医院管理职能科室和病人就诊的所有主要环节，融汇了信息化的全面解决方案，实现了HIS、LIS、PACS系统管理。检验科信息化LIS系统给检验科的工作带来了许多方便，减少了检验人员的重复劳动，不再因标本编号错误造成错误结果。收费项目，化验结果和经济效益清晰可查。这迫使全科检验人员熟练掌握现代化信息系统的操作管理，发挥出快捷、便民、慧民、利民、准确的最大化的智能效率。

8.检验科与临床各科沟通

为加强检验科与临床科室沟通，使临床科室有针对性的指导检验科有序地开展工作，制定沟通内容。（1）日常工作中利用交班晨会向临床科室介绍特殊病例分析和特殊实验的临床意义，通过讲课宣传新业务的临床意义。（2）主动和感控科结合，组织传染病疫情上报法律法规的培训学习和细菌培养如何规范化留取标本，强调检测结果的关键在于标本的质量[6]。（3）每天到临床科室征求意见，发现问题及时沟通及时解决。根据临床科室的发展需求及时开展新业务，两年来检验科开展检验项目474项。

9.检验科规范化管理

“新生儿检验科”两年的成长，离不开规范化的管理，检验科主任既是其行政领导，也是其学科带头人。科主任要根据卫生部《医疗机构临床实验室管理办法》，不断学习先进的管理理念：规范管理是基础，患者需求是动力，管理创新是手段，患者满意是目的[7-8]。科室主任最重要的职责是建立质量保证体系，提高全科工作人员业务素质、技术技能、规范化操作以及安全意识。明确检验工作“准确、高效、及时”的重要原则[14]。同时健全科室管理、奖励制度。定期对科室的运营状况进行分析，对收支实行有效的管理和控制。在科室管理的长期积累中形成严谨、有序、团结的科室文化[9-10]。时刻牢记法律法规警钟长鸣！

10.检验科人才梯队培养

信合医院是非营利性民营医院，重视稳定医疗人才队伍，并重视加强人才梯队的培养。检验科要快速培养人才梯队，作为科主任必须具备爱才之心，要做到大公无私，要制度面前人人平等，就要根据工作人员的业务水平、技术技能考核、论文撰写、团队观念等细节发现优秀人才，及时外送培养促使快速发展人才梯队建设。加强优化科室内部结构，鼓励发展创新型人才，同时着力培养后备型人才，实现人力资源的最优配置[11]。

11.检验科规范服务意识

强化服务意识，畅通沟通环节是学科建设的基础[10-11]。对检验人员而言同样要重视服务理念[12]。重视规范服务意识，完善服务流程，以良好的服务态度赢得病人的信任，是“年轻医院新生儿检验科”为今后医院持续发展和提高医疗服务水平过程中第一要素，规范服务意识为老百姓提供安全有效、方便、价廉的医疗服务。服务意识必须到位，用微笑，用爱心，用耐心，用真诚换取心灵沟通，人人做到以患者的需求为中心。医院设立“VIP窗口”，满足患者有关医疗服务的全部需求和不同层次患者的服务需求，还需要掘出满足患者的潜在的需求，给予及时解决，确保做强服务质量和服务水平，人人要始终奉行：“大德在医，善行于民”的院旨。

我国现有的医疗资源总量依然不足，还存在“看病难，看病贵”的实际问题，基层医院和乡镇卫生院的就医环境、医疗设施、医学检验技术还较落后，特别是血液细胞形态学，浆膜腔积液细胞形态学，脑脊液细胞形态学，前列腺液和细菌形态，自身免疫试验，细胞遗传学，流式细胞和基因技术等还很薄弱。目前，多形式、多渠道兴办不同规模的民营医院如雨后春笋在各地区拔地而起，体现了医疗体制改革创新驱动强化市场导向充分发挥着积极作用，取得的成绩给予肯定。但是，还需要政府进一步扶持壮大支持民营医院的创办，以农村为重点，扶持帮助缓解医疗服务的供需矛盾，推动医疗体制创新和机制转换，解决百姓的实际问题，依靠充分的医疗市场竞争，让基层偏远山区的老百姓在非营利民营医院就诊时真正享受到实惠。

【参考文献】

[1]朱德文.对检验科人力资源管理的思考[J].实验与检验医学，2012，(1):53-12.

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